Калласу не нужны больничные кассы

Прямое противостояние Министерства финансов, возглавляемого Сиймом Калласом, вызывает план создания в стране с 2001 года общественно-правовой больничной кассы, разработанный его соратниками по Реформистской партии директором Центральной больничной кассы Марис Йессе и бывшим министром социальных дел Тоомасом Вилозиусом.

У Сийма Калласа в Минфине зреет мысль приватизировать все больничные кассы и систему медицинского страхования. Открыто противостоит этому министр социальных дел от Партии "умеренных" Эйки Нестор.

Как пишет газета Postimees, Каллас - единственный из министров, кто не подписал пока законопроект о больничной кассе, разработанный в Министерстве социальных дел. Если бы проект был одобрен, то система больничных касс Эстонии с 2001 года обрела бы большую самостоятельность.

Законопроект предусматривает создание общественно-правовой больничной кассы Эстонии, чей совет из 15 членов стал бы независимо отвечать за годовой оборот примерно 4 миллиардов крон в системе здравоохранения.

Законопроект не принят Минфином не из-за каких-то там недоработок в деталях, а по принципиальным соображениям. Министерство считает, что переход от государственной системы управления больничными кассами к общественно-правовой в нем слабо обоснован и, вообще, стоит подумать о приватизации системы больничных касс. Это ж какие деньги!

При том, что Минфин официально еще не высказал своей идеи приватизации системы медицинского страхования, она зреет и вынашивается как один из вариантов. Второй вариант - оставить больничную кассу в государственном ведении. Третьего не дано.

Министр социальных дел Эйки Нестор заявил газете, что он исключает приватизацию больничных касс - подобный опыт в странах Европы дал плохие результаты,- но и нынешний их статус требует юридического уточнения.

Сама директор больничной кассы Марис Йессе объясняет заминку в Минфине не противостоянием проекту, а всего лишь занятостью его чиновников - руки не дошли полистать проект, были заняты проектами госбюжета. Политического противостояния проекту Йессе тоже не видит, поскольку другие министры-реформисты его одобрили.

Как пояснила вице-канцлер Минфина Юлле Лыхмус, приватизация больничных касс означала бы отмену существующего сейчас государственного налога медицинского страхования, входящего составной частью в социальный налог. Медицинские услуги оплачивались бы страховыми налогами, собираемыми с частных фирм. Отказ от существующей солидарной системы страхования означал бы введение учета медицинского страхования каждого отдельного человека и дифференцированные страховые сборы - с молодых и здоровых меньше, с пожилых - больше, риск заболеть у них выше.

Переход к общественно-правовой больничной кассе потребует подготовительную работу в течение трех-четырех лет. А к переходу на частное медицинское страхование, требующее также четкого правового регулирования, наши страховые общества далеко еще не готовы.

В коалиционном договоре правящих партий не указано, должно ли быть здравоохранение Эстонии государственным или частным. Правящая коалиция обещает нам лишь улучшить экономическую эффективность этой системы.

Отогнать ее в частный сектор, а то, кто знает, какую заразу тут разнесет.