Держать болезнь под контролем

В ноябре 2002 года эстонский Астма-союз отмечает свое десятилетие. В минувшую субботу в культурном центре «Линдакиви» прошел день открытых дверей Астма-союза, куда со всех уголков Эстонии люди приехали за информацией из первых рук, консультацией специалистов. Инфодень проходил на двух языках — эстонском и русском, потому что страшной болезни все равно, кто ты — эстонец или русский, младенец или пожилой человек. Она ни для кого не делает исключения. Причиной возникновения астмы у детей может стать аллергия. Доктор медицинских наук, врач-пульмонолог Людмила Раудла, создатель и руководитель Астма-союза, считает, что проблема больных астмой действительно очень серьезна. «Благодаря» реформе здравоохранения ее актуальность постоянно возрастает.

Таких больных в Эстонии достаточно много, сказала нам Л.Раудла. Большая часть людей и не подозревает, что у них есть это заболевание. Точные данные о количестве астматиков по Эстонии пока, к сожалению, отсутствуют. Но скоро можно будет говорить об этом более определенно, поскольку соответствующие эпидемиологические исследования находятся в стадии завершения. С учетом того, что у наших соседей, в Финляндии и Швеции, процент астматиков приближается к трем, у нас их число достигает где-то 2 с половиной процентов.

В зале центра «Линдакиви» собрались как пожилые, так и молодые люди с блокнотами и ручками в руках. Участники инфодня активно задавали вопросы специалистам, читавшим доклады, связанные с профилактикой астмы и аллергии. Доктор Э.Миллер разъяснила присутствующим разницу между неаллергическим и аллергическим насморком (ринитом), опасность, которую представляет недолеченное заболевание, описала способы лечения насморка. Если в первом случае самолечение возможно, то во втором – недопустимо, поскольку для его лечения используются гормональные преператы.

Слушателей интересовало, приветствует ли современная медицина старые способы лечения насморка – физиотерапевтические процедуры (УВЧ), прогревание носа солью, яйцами в домашних условиях. Физиотерапевтические процедуры, однозначно сказала Э.Миллер, не рекомендуются, потому что они, с одной стороны, увеличивают кровоснабжение и улучшают состояние носоглотки, а с другой стороны, врачи точно не знают, как электромагнитные волны влияют на организм в целом. Кроме того, после прогревания в больнице человек все равно рано или поздно выходит на холод, и весь эффект от процедуры идет насмарку. Против старых домашних проверенных способов лечения врачи ничего против не имеют. Правда, все зависит от того, в какой стадии находится заболевание. А вот промывание слизистой оболочки носа солевым раствором очень полезно, отметила докладчица, так как любые капли для носа сушат слизистую оболочку.

Руководитель Астма-союза Людмила Раудла рассказала о современном представлении о бронхиальной астме и хроническом бронхите. Главным принципом лечения астмы, да и вообще любого заболевания, является предоставление пациенту как можно большего количества информации. Добавим от себя, что именно этим все годы своего существования занимается Астма-союз. Лечение астмы, отметила Л.Раудла, на основнии международного консенсуса врачей основано на просвещении и обучении пациента. Определение степени тяжести заболевания, учет и предупреждение болезни, планирование и своевременное назначение лекарств, регулярность выполнения предписаний и последовательность приема – все это является залогом эффективности лечения. Желательно отказаться от курения, чередовать препараты длительного и короткого действия, ингаляционные кортикостероиды, гормональные таблетки, отхаркивающие, вести дневник течения болезни. Только так ее можно держать под контролем, иначе болезнь будет держать под контролем тебя.

С греческого языка название этого заболевания переводится как тяжелое дыхание. Это хроническое заболевание, при котором в стенке бронха развивается воспаление. Поскольку оно хроническое, необходимо постоянное лечение. При его прерывании наступает обострение. Проблемы с носом, даже обычный недолеченный насморк, могут в будущем спровоцировать астму, подчеркнула Л.Раудла. К факторам риска, вызывающим обострение заболевания, относятся домашние животные, сигаретный дым, домашняя пыль, домашний клещ, парфюмерия, пыльца растений (особенно в весенне-летний период), климат. Влияют и психоэмоциональные факторы. Стрессовые ситуации играют серьезную роль в возникновении заболевания. Физическая нагрузка тоже может содействовать развитию астмы.

Симптомы бронхиальной астмы полезно знать всем. К ним относятся одышка, кашель (длительный, изматывающий, с выделением мокроты), свистящее дыхание. Часто одним из сопутствующих симптомов болезни является чувство тяжести в груди. Для ее эффективного лечения нужно правильно использовать выписанные лекарства, ингаляционную технику и знать о принимаемых лекарственных препаратах как можно больше. При хроническом бронхите можно наблюдать те же симптомы, что и при астме. Отличает заболевания то, что при бронхите почти или совсем не бывает ночных приступов.

Животных, не вызывающих аллергию, нет в природе

Аллерголог Э.Рейсмаа прочитала на инфодне очень интересный и полезный для всех без исключения доклад «Аллергия – встречающиеся аллергены и предотвращение контакта с ними». Опасным для человека, склонного к аллергии, представителем фауны является клещ, живущий в домашней пыли. Его организм на 80 процентов состоит из воды. Клещ любит темноту, тепло и сырость. Идеальные условия для его существования создают столь любимая бабушками перьевая подушка, мягкие детские игрушки. Аллергию вызывает не сам клещ, а продукты его жизнедеятельности. Если у вас дома очень много открытых полок, мягкой мебели, ковров – вы создали идеальные условия для размножения клеща.

Спастись от не видимого глазом монстра можно, создав невыносимые условия для его существования. А именно — влажность воздуха в комнате — 35-45 процентов, температура — не превышает 18-21 градуса, в помещении — как можно меньше мебели, шкафов с открытыми полками, занавесок. Мебельные чехлы и занавески покупайте из легко чистящегося и стирающегося материала. Подушки нужно стирать или чистить не менее двух раз в год, одеяла проветривать и вытряхивать. Белье стирать при температуре не менее 60 градусов. Утром 1-2 часа не застилать постель, под воздействием света и тепла клещ погибает. После пылесоса обязательно делать влажную уборку.

Другим серьезным врагом аллергиков являются домашние животные, в их крови, слюне, других выделениях содержатся наиболее сильные аллергены. Они особенно опасны потому, что держатся в помещении много месяцев подряд. Даже если у вас нет собственных домашних питомцев, частички их кожи, шерсть могут занести в ваш дом знакомые, у которых они есть. Если вы знаете об этом, объяснив причину, попросите друзей перед приходом в гости принять душ, помыть волосы. Если этого не сделать, то уровень аллергенов в вашем доме повысится на нескольких ближайших месяцев. Причем совершенно не важно, о каком животном идет речь. Зверей, не вызывающих аллергию, не бывает в природе, сказала Э.Рейсмаа. Если у вас дома уже есть домашний питомец и существует аллергия на него, постарайтесь хотя бы, чтобы животное не входило в спальню, мойте его два раза в неделю, поменьше общайтесь с ним.

Еще одним распространенным бичом для жителей Эстонии является аллергия на пыльцу растений. Она может продолжаться весь год. Поэтому в период цветения растений, которые вызывают у вас раздражение, очень важно принимать после работы душ, мыть волосы, так как частички пыльцы могут оставаться на подушке, не открывать окно, не сушить белье на улице. И главное, посоветовала аллерголог, если у вас водянистый насморк, забита выделениями одна ноздря, вы много чихаете, у вас сухой кашель, затрудненное дыхание, кожные высыпания, обязательно обратитесь к врачу.

Лекарства для астматиков подорожали

Доктор А.Тамм дала участникам инфодня важную информацию, касающуюся принятого 19 июня 2002 года Закона о медицинском страховании, который будет внедряться в жизнь поэтапно. К сожалению, на финансовом положении больных атсмой, которые вынуждены регулярно принимать лекарственные препараты, он отразится не самым лучшим образом. Уже с 1 октября вступил в силу параграф 44, в котором речь идет об уменьшении суммы компенсации за лекараства, выплачиваемой Больничной касой до 75 процентов, а не до 90, как было раньше. Право на компенсацию в размере 90 процентов имеют дети до 10 лет, люди после 63 лет с соответствующим диагнозом и потерявшие трудоспособность из-за инвалидности. То есть теперь, сделала вывод г-жа Тамм, лекарства, необходимые астматикам, будут стоить почти в два раза дороже.

С 1 января 2003 года вступает в силу параграф 42 вышеназванного закона, предусматривающий так называемую «границу цен». Например, на определенную группу лекарств будет установлена максимальная цена 60 крон. В случае, если вам выпишут лекарство из этой категории за 90 крон, Больничная касса должна будет оплатить 70 процентов его стоимости. Не радует пациентов параграф 72 принятого закона, который оговаривает стоимость визита к врачу. Консультация специалиста обойдется теперь максимум в 50 крон, нахождение в стационаре – 25 крон в день.

Доктор Тамм выступила с предложением об организации представительства больных, которое боролось бы за то, чтобы астматикам выплачивали компенсацию за лекарства в размере 100 процентов.

Закончить рассказ об инфодне Астма-союза хочется словами доктора Людмилы Раудла: «Мы советуем семейным врачам вовремя направлять к специалистам больных, у которых они подозревают астму, а не начинать экспериментировать с лекарствами. В этом случае пациенту действительно необходима консультация специалиста, чтобы было назначено правильное и своевременное лечение, а главное – выявлено, насколько страдает функция дыхания».

Эстонский Астма-союз проводит собрания один-два раза в месяц. Когда набирается группа больных, желающих больше узнать о своей болезни и способах ее лечения, союз, фукционирующий на базе Центра здоровья Ласнамяэ на Пунане, 61, собирается каждую неделю по субботам. Получить информацию по этому и другим поводам, связанным с лечением астмы, можно по телефонам: 6 050 681, 6 050 707.

Анна ЛИТВИНЮК