"МЭ" Суббота" | 26.10.02 | Обратно

Довольны ли люди семейным врачом?

А начинается статья так: «Люди недовольны семейным врачом. Есть невероятные случаи. Человек почувствовал себя плохо, пошел к врачу, тот у него ничего не нашел, а человек через два дня умер». Те, кто недоволен семейным врачом, говорят о плохом обслуживании, о неправильно назначенном лечении, о том, что человек не получает помощи при возникновении проблемы со здоровьем. На больших мероприятиях, проводимых с участием семейных врачей, утверждают, что в Эстонии с системой семейных врачей все в полном порядке. Где-то в Эстонии – возможно, но не в Таллинне, пишет Тальвинг. Прежде всего пациенты недовольны тем, что не могут попасть к семейному врачу. Заболеешь – а очередь длинная, к врачу попадешь лишь через несколько дней. Если у человека парагрипп, то он все равно знает, что через 3-4 дня станет легче, так зачем идти к врачу?

Неудивительно, что «скорую» люди стали вызывать все чаще. Это, в свою очередь, требует дополнительного ассигнования из госбюджета – окном дверь не закроешь! Человек может обратиться к врачу не только в случае болезни. Может быть, у него несильные боли в сердце, и независимо от того, молодой он или пожилой, он хочет провериться. Молодому говорят – вам не нужны никакие обследования, а пожилого врач просто не воспринимает всерьез. Настоящая причина кроется, конечно же, в деньгах. Пациент должен быть дипломатом, чтобы получить направление на обследование или на анализы. Семейный врач должен быть дипломатом, чтобы вежливо отказать пациенту. А еще – направления к специалисту. Семейный врач просто не пропускает к нему пациента.

Начинается хождение по знакомым врачам или пациент попадает на более высокий уровень медицины. Иногда, к сожалению, уже слишком поздно. Человек хочет поменять семейного врача, но он не знает, как это сделать. Получается, что человеку некуда обратиться, чтобы узнать о своих правах. В Объединении пациентов ему ответит автоответчик.

В Департаменте социальных дел и здравоохранения всех людей с проблемами считают жалобщиками. Большинство таллиннских семейных врачей борется с рыночными условиями, на первом месте у них вовсе не пациенты. В рубрике «Дебаты» на эту же тему представлены мнения юриста пациентов Кайдо Колка и семейного врача Ээро Мерилинда. Колк считает, что первая причина недовольства пациентов работой семейного врача – его недоступность. Пациенты считают, что семейный врач не направляет их на обследования и на анализы, в которых они нуждаются. Семейных врачей ограничивают деньги. Колк считает, что поменять семейного врача в городе не проблема, но это трудно сделать в сельской местности, где врач часто находится в 50 км от дома пациента. Семейный врач Ээро Мерилинд, отвечая на вопрос, довольны ли люди семейными врачами, сначала подробно и, надо сказать, очень красиво описывает обязанности семейного врача, другими словами, как все должно быть. А под конец признается, что, к сожалению, бюджет семейного врача ограничен, система финансирования не учитывает заболевания пациентов семейного врача, их возрастные особенности, эпидемии. «Семейный врач ограничивает обследования или анализы пациента не потому, что он этого не хочет, а потому, что эти обследования не оплачиваются», - откровенно пишет Мерилинд.

Что, в общем, и требовалось доказать. Исследования ученых показывают, что всего менее одного процента пациентов дают врачам взятки. Председатель антикоррупционной правительственной комиссии Ивар Талло сказал, что самый интересный и приятный результат этого исследования – практическое отсутствие коррупции в отношениях пациента и врача в Эстонии. «Нельзя, разумеется, считать коррупцией тот факт, что человек после выздоровления приносит доктору цветы», - сказал Талло. 13% пациентов дарили врачам подарки, но лишь после выздоровления. А вот Министерство юстиции задумало заставить Больничную кассу оплачивать лечение заключенных. Это намерение подвергла критике бывшая руководитель Больничной кассы Марис Йессе. Она считает, что если это будет сделано, платить за лечение заключенных фактически будут люди, которые платят за медицинскую страховку. До сих пор лечение заключенных оплачивало Министерство внутренних дел. По разработанному им плану, в будущем государство будет платить Больничной кассе 700 крон в месяц на каждого заключенного. Такую же сумму, кстати, государство платит матерям, находящимся в отпуске по уходу за ребенком. Так как в Эстонии около 5000 заключенных, эта сумма составит 3,5 миллиона крон в месяц. Марис Йессе утверждает, что этих денег мало, так как в тюрьмах много туберкулезных больных и ВИЧ-инфицированных. В министерстве же считают, что идея новой программы – обеспечить заключенных такой же медицинской помощью, какую получают обычные граждане, а сейчас же денег хватает только на покупку лекарств. Сторонники этой идеи считают, что нововведение пойдет на пользу врачам – они будут получать больше.