С челобитной к канцлеру юстиции

Сначала о том, как Министерство социальных дел решило строить свои отношения с прессой в связи с новым законом о медицинском страховании и постановлениями о его применении. По информации еженедельника Eesti Ekspress, пресс-представитель министерства Сигрид Таппо разработала медиаплан и инструкции для чиновников, как вести им себя с журналистами, чтобы не провоцировать критику вступающего в силу 1 октября закона.

План учит чиновников знакомить общественность с законом, обходя его изъяны. Он же предупреждает: поскольку подзаконные постановления о предельных ценах на лекарства и договорах о ценах вступают в силу месяц спустя после закона – 1 ноября, пресса может обвинить министерство в создании правового вакуума, а ситуацией может воспользоваться Больничная касса. В плане поименно названы чиновники министерства, имеющие право комментировать закон, а также дан перечень тем, которые могут рассердить общественность, поскольку касаются кошелька пациентов. Опустошение кошельков населения в сфере здравоохранения – рутина реформы, у которой, как призналась на днях в газете Postimees сама Сийри Овийр, даже не определены приоритеты, и это при том, что по показателям здоровья населения мы среди худших в Европе. Как долго продлится поиск приоритетов, министру неведомо. Главное – начать дискуссию о них. Ради того, чтобы хоть детям нашим жилось дольше и лучше.

Дети – святое. Цитируем по Postimees представителя Палаты провизоров Эстонии Калле Курвитса: «О предстоящих в связи с новым законом переменах аптеки, врачи и пациенты во многом были не осведомлены. Оттого-то и не было зафиксировано у нас повышенного спроса на лекарства по льготным рецептам. На инфодне для работников аптек представители министерства и Больничной кассы в основном говорили о льготах на лекарства для людей старше 63 лет. Почему? Политический трюк – именно пожилые люди в основном ходят к избирательным урнам. Умолчали про то, что экономить средства будут на лекарствах для детей. Детям младше трех лет теперь не будут компенсировать лекарства в полном объеме, как было до сих пор, будет лишь частичная компенсация. Но и она не распространяется на все лекарства. Не компенсируются больше маленьким детям лекарства аптечного приготовления. А ведь именно пациентам-малышам врачи выписывают их небольшими дозами от насморка, кашля и пр. Цена на них от нескольких десятков до нескольких сотен крон. Но дети не ходят на выборы. Их интересами можно пренебречь.

В будущем году Больничная касса намерена сэкономить свои расходы на лекарства в объеме 160 миллионов крон. Такова главная цель всей той неразберихи с перечнем компенсируемых лекарств и заболеваний, при которых лекарства выдаются бесплатно. До сих пор Больничная касса тратила на лекарства четверть своих средств, а хочет свести затраты до пятой части. Во что бы то ни стало. Прессинг законодателей и чиновников от социальной сферы с тем, чтобы сделать всю сферу здравоохранения как можно скорей платной, настолько очевиден и неуклюж, что застонал даже Союз аптек Эстонии.

Союз, представляющий интересы небольших аптек, отважился даже направить коллективное письмо канцлеру юстиции Аллару Йыксу, где заявил: новый закон о медицинском страховании не соответствует Конституции страны. Аптекари заостряют внимание канцлера на положении закона о том, что Больничная касса требует от аптек представлять ей для оплаты лекарств исходные документы на бумаге и в электронном виде. Требовать одновременного предъявления исходных документов в разной форме – бумажной и электронной – неправомерно. Есть постановление, которое регулирует отпуск лекарств, где исходными документами названы счета и рецепты. На аптеки возлагается обязанность отправлять рецепты в Больничную кассу в электронном виде. Таким образом их вынуждают выполнять работу Больничной кассы. При том что у аптек нет права содержать базы данных. Больничная же касса уже даже приступила к заключению с розничными предприятиями договоров об электронной передаче льготных рецептов, суля за это аптекам более короткие сроки оплаты льготных лекарств. А где же при таких требованиях равные условия конкуренции аптек?! Получается что малые аптеки принуждают к дополнительным тратам на покупку компьютеров и программного обеспечения к ним.

Никто не интересуется проблемами малых аптек. Крупные аптеки в состоянии выполнить требования Больничной кассы, малые не в состоянии, считает председатель правления Союза аптек Эстонии Андрус Митт. Министерство социальных дел прямо заявило союзу: нас не интересует ваше экономическое положение. Это при том, что первый удар сокращения страховой защищенности людей из-за нового закона примут на себя именно аптеки. Перемены должны быть выгодны обществу. Станет ли от новых перемен жизнь пациента лучше? В одобренном летом Рийгикогу законе нет ни слова про людей, которые могут остаться без лечения.

Т.А.