Любовь - главный инструмент

Ирина БУТЯЕВА

В связи С кардинальными изменениями в здравоохранении термин «педиатрия» видоизменился и практически перешел в понятие «интеллектуальный раритет». Потому просвещайтесь сегодня, завтра придется знаниями с детьми делиться.

Есть вещи, которые хочется сохранить. К ним относится, несомненно, педиатрия. Для тех, кто не знает, объясню, это наука именно о ДЕТСКИХ болезнях.

Как бы нас ни успокаивали, говоря, что в стране со здоровьем порядок, сколько надо – умирает, сколько надо – болеет, у всех остальных здоровье хорошее, а в процентном соотношении и того замечательнее, но если мы поинтересуемся статистикой, увидим, что соотношение количества смертей и рождений заметно отличается. Потери - больше. И их число вполне может увеличиться, так как социальная обстановка нестабильна, стрессы соревнуются в том, какой из них быстрее добежит до заранее намеченной жертвы, и т. д.

За 2001-2002 годы число мертворожденных детей в Таллинне стабильно удерживалось на цифре 71, при том, что в 2001 году родилось 12 649 детей, а в 2002 году – 13 003.

За декабрь 2002 года цифры сообщили, что по Эстонии мы потеряли вообще 950 детей.

Что касается столицы, то в 2001 году в возрасте до года мы потеряли 113 ребятишек, а 2002 году – 75. Можно вроде бы порадоваться, что показатель детской смертности пошел на убыль, но в январе 2003 года на свет появилось 1 116 новорожденных, среди них 7 мертворожденных и было зафиксировано 11 смертей детей в возрасте до года.

Если говорить о рождаемости, что она еще несколько снизилась. Народ не спешил обзаводиться детьми, потому как опасался не только завтрашнего дня, но даже еще не наступившего вечера. Сегодня же появились признаки того, что демографическая ситуация не спеша выправляется.

Но надо же такому случиться! Как только народ, не сговариваясь, решил ситуацию улучшить, как будущих и нынешних молодых родителей лишили именно детских поликлиник с четким перечнем педиатров и врачей-специалистов, переадресовав к специалисту широкого профиля.

Что же делать? Да самообразованием заниматься, потому что часто мы понимаем, что с ребенком что-то не так, что-то мы делаем неправильно. Не знаем, какое принять решение, как изменить ситуацию. Самые элементарные знания по педиатрии и детской психологии, необходимые для того, чтобы ваш ребенок был спокоен и здоров, можно найти в замечательной книге Адика Левина и Виктора Кагана «Ребенок, семья и медицина», которая вышла на русском языке в издательстве «TEA».

Адик Левин – педиатр-неонатолог, врач высшей категории, доктор медицинских наук. Заведующий отделением Таллиннской Детской больницы. Автор 80 научных публикаций, в том числе двух книг. Автор концепции контакта матери и больного новорожденного ребенка. Инициатор создания ситуации, благоприятной для новорожденных и недоношенных детей в Детской больнице.

Виктор Каган – доктор медицинских наук (психология и психиатрия). Вице-президент по международным связям Независимой психиатрической ассоциации России. Автор 500 публикаций в российской и зарубежной печати, в том числе автор более 30 книг. Практикующий психиатр и психотерапевт. Сейчас работает в США.

Сами авторы говорят о себе следующее: «Мы – детские врачи. Когда тридцать лет назад мы выбирали профессию, будущая работа виделась нам непрерывной цепью подвигов. Мы свято верили в то, что врач – этот тот, кто спасает жизнь. В это мы верим и сегодня. Но за годы работы мы все больше убеждались в том, что болезнь – далеко не всегда неожиданность, что многих болезней могло просто и не быть, если бы люди были внимательнее к своему здоровью…

Мы не рассказали всего о ребенке. Это почти бесконечная тема, и ее хватит еще на десятки и сотни книг. Мы попытались говорить о семье и медицине как союзниках в воспитании ребенка, которые преследуют цель укрепления и сохранения его здоровья. В этом союзе важно не только то, что могут дать ребенку семья и медицина сами по себе, но и то общее, что их объединяет. Оно – это объединение – мы бы обозначили как любовь. Любовь – главный инструмент воспитания. Воспитание – важный инструмент производства здоровья. Иными словами, любовь к ребенку должна быть целебной для него.

Нет одинаковых для всех инструкций по использованию любви как инструмента воспитания. Но поиск собственных путей важен и нужен для самих родителей – не только для ребенка. Рискованная, свободная, но не бездумная, а глубоко осознающая себя любовь к ребенку равно полезна для него и возвышает родителей.

Мы стремились подчеркнуть, что воспитание и здоровье связаны воедино и не существуют отдельно друг от друга».

Пуповина душ

В книге, написанной мудрыми врачами, достаточно разной информации. Например, из нее можно узнать, что:

...слыша биение материнского сердца, новорожденный скорее успокаивается. Недаром, предполагают авторы книги, большинство женщин, укачивая младенца, равномерно ходят и держат его на левой руке, тогда его головка находится прямо у материнского сердца. Никто об этом специально не думает, просто так удобнее. Доктора также предлагают читателям обратить пристальное внимание на маленьких девочек, укачивающих своих кукол…

А как вам вся правда о знаменитой Мадонне с младенцем? Практически все художники, что донесли до нас облик «Мадонны с младенцем», пытались нам что-то объяснить… Один из ученых, изучивший 800 подобных картин, написанных разными художниками в разных странах и в разное время, отметил, что на 650 картинах (больше 80 проц.) Мадонна держит младенца именно в левой руке!

Если бы младенец мог говорить, считают Адик Левин и Виктор Каган, то свое желание он озвучил бы примерно такими словами: «Прижми меня к себе».

Доктора утверждают, а они объездили весь мир, что во многих африканских странах ребенок сразу после рождения оказывается под мышкой у матери с левой стороны, потом «перебирается» на грудь, а позже – за спину, находясь почти в постоянном соприкосновении с ней:

«Эта потребность в телесном контакте со временем будет ослабевать, но никогда не исчезнет. Подрастая, дети быстрее успокаиваются и легче засыпают, прижав к себе мягкую игрушку или кусочек мягкой ткани. Взрослые люди, когда хотят успокоиться, принимают теплую ванну и укрываются чем-то теплым…

… для ребенка очень важен прямой контакт с матерью в первые минуты и часы жизни. Было замечено, что прямой контакт помогает сохранить температуру тела ребенка, значительно уменьшая опасность получения инфекции, а у матерей увеличивается количество молока. Это важно не только для здоровых детей. Ведь больные, а особенно недоношенные дети нуждаются в этом еще больше. В нашей литературе это называется контактом кожа к коже, а в западной – «метод кенгуру».

Доктора объясняют, что если телесный контакт с матерью по каким-то причинам на время прервался, то уже в возрасте одной-двух недель ребенок реагирует на это гневом, а после 9 месяцев даже агрессией: может ударить или даже укусить мать. Так что если кого уже покусали собственные дети и вы до сих пор недоумеваете, какая муха укусила вашего ребеночка, теперь знайте, той «мухой» были именно вы.

И еще одно из огромного множества открытий, которые нам предлагаются в этой книге. Продолжая ту же тему, авторы предостерегают и объясняют, что если в общении с младенцем у матери были значительные перерывы, то во всех новых вызывающих напряжение ситуациях ребенок в дальнейшем будет избегать контакта с ней. Он будто помнит о пережитых неприятностях и избегает их повторения, он как будто даже по-своему злопамятен.

Одна из причин смертности?

«Многим людям все это кажется пустыми словами, чересчур вольными допущениями, - пишут авторы, - а то и просто фантазиями, которые не выдерживают сравнения с важностью питания, защиты от болезней. «От этого еще никто не умер!» - говорят они. Откровенно говоря, мы тоже ни разу не слышали ни от одной женщины, что «вот я его не прижимала к себе – и он умер». И все же есть очень серьезные основания называть отсутствие телесного контакта в числе причин ранней смертности.

Пример. В одном из родильных домов Германии из боязни заразить новорожденных их содержали в специальных, изолированных от внешнего мира камерах. В этих камерах ребенок получал все, только мать не могла брать его на руки. Смертность среди этих детей составила 0,32 процента – из 1000 родившихся 32 умирало.

Неподалеку от роддома находилась женская тюрьма, где такой заботы о новорожденных, по вполне понятным причинам, не было, и дети просто были со своими мамами. Смертность среди этих детей оказалась в два раза ниже: 0,19, или 19 из 1000

Почему такая разница? Контакт с матерью создает тот комфорт, в котором все функции организма ребенка развиваются быстрее и лучше. Во время беременности мать и плод составляли единую систему. По мере приближения к родам в организме матери накапливается огромное количество, целая армия бактерий, которые обладают защитными свойствами. Когда ребенок по родовым путям выбирается на свет, его организм заселяется такими же микробами. Они смягчают «стыковку» новорожденного с внешним миром. После родов мать постоянно пополняет эту «армию защиты» при кормлении и телесном контакте. «Чужие» микробы проникают в организм ребенка медленнее и меньше, а обезвреживаются больше и сильнее. В родильном доме Германии страх взрослых лишал детей необходимой защиты!»

Вот нам еще одна тема для размышления после того, как внимательно изучим цифры нашей детской смертности. Кстати, наши детские дома по-прежнему пополняются детьми-отказниками от рождения, которые проводят свои первые месяцы жизни в больничных условиях, пока та мама не получит парочку пособий по рождению ребенка, а лишь потом от него, ребенка, отказывается. Случается, что и сразу отказываются, прямо в роддоме, даже про пособия не думая…

Последняя справка. Принципы гуманного лечения новорожденного профессора Адика Левина получили широкий отклик во всем мире. Двадцать лет назад эстонский врач стал инициатором создания системы лечения и ухода за больными новорожденными и недоношенными детьми. Система ориентирована на матерей. Во многих странах система гуманного лечения Адика Левина стала визитной карточкой сегодняшней Эстонии.