Лечить всех или выборочно?

Сегодня в Эстонии насчитывается почти 33 тысячи человек, имеющих диагноз рак. Заболеваемость им за последние десятилетия возросла почти что в два раза, ежегодно от болезни умирают более трех тысяч человек. Онкология стоит у нас на втором месте среди причин смертности населения.

И при такой статистике больных раковыми заболеваниями лечат у нас выборочно. Об этом пишет Eesti Päevaleht. По словам руководителя онкоцентра Североэстонской региональной больницы Вахура Валвре, на которого ссылается газета, только четверть онкологических больных получают полноценное лекарственное лечение, остальные или вынуждены лечиться, вкладывая в лекарства собственные средства, или же отказываться от них за неимением средств для оплаты дорогостоящих препаратов.

Стоимость одного лечебного курса может достигать сорока тысяч крон, и такой курс может требоваться не один. В этом году на лечение раковых больных было выделено на миллион крон больше, чем прежде, но этот миллион – капля в море. Реальная потребность Таллиннской и Тартуской онкологии раз в шесть превышает отпущенные им одиннадцать миллионов.

Как показывает жизнь, выделяемых Больничной кассой средств на лекарства больницам до конца года не хватает. Кроме этого, как констатируют врачи-практики, претерпевающее реформы наше здравоохранение слишком уж забюрократизировано, отчего за обилием требуемых бумаг зачастую больного просто трудно разглядеть.

Особенно остро стоит проблема финансирования лечения новыми дорогостоящими лекарствами, которые требуются, к примеру, для лечения рака лимфатических узлов. Только в Таллинне ежегодно с таким диагнозом лечатся до 60 человек, трети из них требуются очень дорогие лекарства. На выделенные Больничной кассой суммы врачи могут лечить ими лишь семерых.

Проблемы, связанные с помощью онкобольным, по мнению врачей, станут пробным камнем для нового правительства, прежде всего для новоиспеченного министра социальных дел Марко Померантса.

Как сообщила газета Postimees, сегодня в Министерстве социальных дел состоится заседание комиссии по льготным лекарствам, чтобы принять окончательное решение о том, должно ли государство оплачивать в полном объеме лечение препаратом Clivec, стоимость месячного курса которого стоит сорок тысяч крон. Именно в связи с этим лекарством от рака крови год назад разгорелся общий сыр-бор по проблемам онкобольных в нашей стране. Прецедент создала пациентка Марге Валдманн, которой это лекарство дало надежду на выздоровление, но на оплату которого личных денег у больной не хватило. Потребовав от Больничной кассы оплаты курса лечения, Валдманн оказалась привлеченной Больничной кассой к встречному суду за незаконное обогащение за счет сумм, выделенных ей по суду же на оплату лечения Clivec’ом.

Год длится тяжба Валдманн с Больничной кассой, которая, ссылаясь на Закон о медицинском страховании, настаивает, что компенсация за лекарства не должна превышать 20 процентов стоимости лечебных услуг.

Для того чтобы включить Сlivec в список лекарств, подпадающих под компенсационные льготы, требуется девять миллионов крон только на первый год. Представители объединения, защищающего права пациентов, настаивают на том, чтобы больные получали лекарства, которые помогают их излечению, а не те, которые вписываются в скудный бюджет, установленный Больничной кассой. Для этого здравоохранению требуется найти дополнительные средства.

Новый министр социальных дел Марко Померантс обещает, что выслушает все рекомендации специалистов и вынесет решение, касающееся онкологических больных, уже в ближайшее время. Обещает он и ревизовать политику в сфере лекарств, прежде всего тех, что входят в список льготных.

В отличие от врачей-онкологов, считающих, что финансирование этой сферы здравоохранения должно быть увеличено раз в шесть, председатель правления Больничной кассы Ханнес Данилов так не считает. Больничная касса, сказал он газете Eesti Päevaleht, финансирует сферу в пределах прейскуранта и бюджета. Бюджет же здравоохранения, известно, верстается у нас по принципу «страна наша бедная». А это значит, что совестливые наши врачи поставлены в ситуацию, когда, невзирая на немой вопрос в глазах пациента – почему меня нельзя лечить? – они вынуждены делать суровый выбор, хотя современные лекарства позволяют многих раковых больных, аналогично диабетикам или сердечникам, поддерживать в активном состоянии на протяжении многих лет. Если на это у здравоохранения есть деньги... Т.А.