ГАРАНТИЯ ЖИЗНИ

Любовь СЕМЕНОВА

На фоне глобальных эпидемий и катастроф, затрагивающих огромные регионы и уносящих жизни сотен людей, трагедия одного отдельно взятого человека представляется сугубо его личным делом. Но ведь один человек – это и каждый из нас с вами.

Врожденный дефект

Дети с такими дефектами рождаются в пропорции один на тысячу, и Косте не повезло оказаться в этом большинстве: он появился на свет с «полным левосторонним незаращением верхней губы и нёба» (из медицинского диагноза). Другими словами, личико младенца было обезображено «волчьей пастью» и «заячьей губой».

Дефект этот не только эстетический (родной отец, увидев новорожденного сына, тут же от него отказался), но он мешает жить в самом прямом смысле: ребенок с такой челюстно-лицевой аномалией испытывает затруднения с дыханием, позже – с речью, не может нормально питаться, более других подвержен различным болезням. В общем, полноценной жизни с таким дефектом не получается. Для его исправления требуются хирургические операции, которые проводятся, как правило, несколькими этапами, число которых зависит от степени патологии: в одном случае достаточно двух-трех вмешательств, в другом требуется значительно больше. Кроме того, считается, что лечение ребенка с челюстно-лицевыми аномалиями должно быть закончено к шестилетнему возрасту, потому что позже ломать крепкие кости гораздо сложнее и процесс этот протекает более болезненно.

А Костя живет с этой проблемой вот уже 25 лет, позади 12 операций, но это лишь несколько этапов мучительного лечения, конца которому пока не видно. А сейчас жизнь его осложнена, в том числе проблематичностью устройства на работу, потому что наполовину исправленный дефект не только ограничивает его возможности, но и отпугивает работодателей, которые, как мы знаем, и здоровых-то людей берут на работу далеко не всех подряд.

Непреодолимый этап лицевой хирургии

За свою жизнь Костя чего только не пережил, потому что его врожденный дефект оказался слишком серьезным. Первую операцию ему сделали в возрасте трех месяцев, следующую – когда ему был год, затем – семь лет, потом еще и еще не один раз он ложился под нож хирурга. Последняя, двенадцатая операция была проведена в январе нынешнего года в отделении челюстно-лицевой хирургии Мустамяэской больницы хирургом Пеэтером Вийдебаумом, причем, как сказала мама Кости, Наталья, это была первая в Эстонии подобная операция, каких прежде здесь никогда не делали.

Операция прошла относительно успешно, однако парень по-прежнему остается инвалидом, потому что на заключительным этапе лечения ему должны прооперировать нос, что даст ему, наконец, возможность нормально дышать. Но она невозможна до того, как будет полностью, вместе с зубами, восстановлена челюсть, что уже идет по категории стоматологических, а не хирургических услуг. И как протезирование, имеет соответствующую стоимость. Сколько? Для того чтобы прикинуть сумму, даже не нужно бежать за калькулятором, достаточно вспомнить, сколько стоит обычное лечение и пломбирование одного зуба, к этому прибавить парочку нулей, а затем умножить на общее количество зубов во рту. И все это должно оплачиваться из собственного кармана пациента, вне зависимости, выбили ему зубы в пьяной драке или он инвалид детства и не имеет их с рождения.

Сумма получается немалая. Ни у Кости, который получает пенсию по инвалидности 1279 крон, ни у его мамы таких денег, разумеется, никогда не было.

Нет такого права

Костя осмелился обратиться в Больничную кассу с просьбой дать гарантийное письмо об оплате протезирования, но 20 марта 2003 года получил отказ: «Больничная касса взвесила все законные возможности решения Вашей проблемы. К сожалению, мы не можем удовлетворить Ваше ходатайство, так как с 1 октября 2002 года вступил в силу Закон о медицинском страховании, который предусматривает оплату Больничной кассой стоматологических услуг только в отношении лиц, не достигших 19-летнего возраста. На основании части 3 статьи 63 данного закона Больничная касса может оплатить зубное протезирование только застрахованному лицу в возрасте старше 63 лет. В этом случае размер компенсации равен 2000 крон и выплачивается один раз в три года...».

В следующий раз, уже в июле, в ответ на заявление в Больничную кассу ему еще раз вежливо разъяснили порядок оплаты услуг здравоохранения: «...В соответствии с Законом о медицинском страховании Больничная касса оплачивает стоматологические услуги только лицам в возрасте младше 19 лет. К сожалению, исходя из Закона о медицинском страховании, у Больничной кассы нет права оплатить Ваше протезирование».

Но в том-то все и дело, что далеко не все операции, через которые Костя прошел в детском и юношеском возрасте, были удачными, некоторые приходилось проводить заново, и, таким образом, он не по своей воле дотянул до «старше 19 лет», когда бесплатное протезирование ему уже не положено. А до 63 лет, когда «откроются льготы», еще жить и жить.

Вот только можно ли назвать это жизнью? К сожалению, как сказали Костиной маме, никаких исключений в законе, даже для такой категории инвалидов, не предусмотрено. Впрочем, надо отдать должное Больничной кассе, предстоящую операцию на носу они Косте оплатят. Вот только приступить к ней медики не смогут прежде, чем будет проведено протезирование.

Круг замкнулся.

Заявление

«Я, Константин Б., инвалид детства, родился без нёба, вследствие чего у меня нет зубов, так как нет челюсти.

В настоящее время мне сделали 12-ю операцию, уникальную, впервые в Эстонии, по восстановлению челюсти. В восстановленные челюсти необходимо произвести протезирование зубов, так как я не могу жевать пищу, разговаривать нормально, и моя дальнейшая жизнь очень затруднительна. Без протезирования операция оказывается бессмысленной. Прошу помочь в оплате протезирования. Мне везде отказали».

Это заявление Костя направил мэру Таллинна Эдгару Сависаару еще 22 апреля 2003 года. Безрезультатно.

Куда только он ни обращался. Таллиннский Департамент социальных дел и здравоохранения отказал ему по причине отсутствия денег в городском бюджете, а Министерство социальных дел, сославшись опять же на новый закон, предложило обратиться снова в местное самоуправление: «...Одним из их назначений является оказание людям социального попечения. А если у них нет возможности поддержать Вас материально, они могут посоветовать иные способы решения проблемы (например, взятие кредита или обращение к благотворительным организациям)» - и все на этом.

Отчаяние

Понятно, что государство не благотворительная организация.

«Но что теперь делать? Он же не виноват, что такой родился, - переживает мама Кости. - Где мы найдем такие деньги? Даже если возьмем кредит, разве сможем потом расплатиться? Но ведь это не прихоть наша. Это нужно для того, чтобы он жил нормально, дышал, чтобы у него была внятная речь, его ведь не понимают, я как переводчик с ним всюду хожу. Он не может питаться нормально, пища вылетает через нос, нос все время гноится, его постоянно надо чистить.

У него совсем нет иммунитета, он все время болеет, он переболел всеми болезнями, какие только есть - менингит, все гриппы, и все-все-все. Он не может жить!

И ведь мы не просим денег в карман, нам нужно только гарантийное письмо об оплате. Операцию носа ему оплатят, а протезирование – нет. Но ведь протезирование - один из этапов лечения. Врач сказала, что если ему снимут сейчас пластины, которые укрепляют челюсть (а их уже давно надо было снять), а протезирования не будет, он опять будет неполноценным человеком. Значит, так и останется инвалидом...».