ЗАГАДКА красных зубов, или Загляните в душу стоматологу

Анна ЛИТВИНЮК

Телевизор, видеомагнитофон, компьютер, мини-видеокамера прекрасно уживаются в этом кабинете со стоматологическим креслом и бор-машиной. Ознакомившись с многочисленными дипломами и сертификатами, развешанными на стене, можно написать целую книгу о том, в каких странах и чему именно училась их обладательница, не жалеющая ни сил, ни времени для приобретения новых знаний и навыков. Наша сегодняшняя собеседница таллиннский врач-стоматолог Вита Мединская, с которой мы поговорили о проблемах и возможностях современной стоматологии, находится в постоянном поиске. Когда Вита собирается на очередные курсы повышения квалификации, семья, по ее собственному признанию, пребывает в тихом в ужасе от одной мысли о том, что она снова влюбится и поверит в новый метод лечения зубов да еще привезет с собой в Эстонию какую-нибудь чудо-технику. А как известно, любое оборудование для стоматологического кабинета стоит не дешево.

Когда приходят кариозные монстры...

Опытного врача-стоматолога Виту Мединскую трудно, в отличие от нас, грешных, обмануть при помощи разрекламированных средств по уходу за зубами. Помните, как в одном анекдоте: паста «В» защищает ваши зубы с утра до вечера, а ночью приходит кариес… Доктор Мединская действительно не верит в чудодейственный эффект пасты «два или три в одном» и считает, что, выбирая себе средство для чистки зубов, желательно проконсультироваться со своим стоматологом. Она огромный противник жевательной резинки. Утверждает, что это самое ужасное из всего того, что пришло к нам с завоеваниями западной цивилизации. Привычка постоянно жевать резинку - очень вредна и приводит к ранним гастритам у детей. Особенно жующих ее на голодный желудок. Жевательную резинку, вообще, можно жевать только в течение пяти минут после еды и не больше трех раз в день. И то при условии, что ваши зубы и десны абсолютно здоровы, говорит наша собеседница. В противном случае к вам придет кариес…

В.Мединская призналась (да простят нас производители всей этой суперсовременной и популярной продукции!) в том, что она - противник чипсов и колы. Кроме того, что чипсы - это канцерогены, они еще и приклеиваются к зубам, растворяя их ткани. Что опять же способствует развитию кариеса и других заболеваний зубов. Кстати, есть такой относительно новый препарат (Helioseal), который препятствует раннему развитию кариеса у детей, сказала нам доктор. Им с профилактической целью заливают постоянные зубы у малышей, тем самым консервируя развитие этого зловредного заболевания. К кариесу может привести даже лень родителей, по-прежнему дающих своему обзаведшемуся первыми зубами чаду еду не с ложечки, а из бутылочки. Он прямо так и называется «бутылочный кариес». Несмотря на то, что это связано с дополнительными трудностями, кормить ребенка с ложки можно и нужно уже тогда, когда у него появились два первых зуба.

Здоровье или нездоровье зубов начинается с правильного или неправильного ухода за ними. Во время встреч с тартускими пародонтологами, поделилась с нами Вита Мединская, был разговор о необходимости снять эстонский рекламный фильм о том, как правильно ухаживать за зубами. Пока пациент ожидает своей очереди к стоматологу, он мог бы видеть, к каким последствиям приводит невнимание к собственным зубам. Коллеги из Тартуского университета обещали подумать над этим, сказала наша собеседница. В Соединенных Штатах Америки заботливому отношению к «костным образованиям в ротовой полости» учат с детства.

Миф о зубастой стране Америке

Представление о том, что у большинства американцев здоровые и красивые зубы, – не более чем миф, рассказала нам Вита Мединская, недавно прослушавшая курс лекций ведущего специалиста по пломбированию зубов, профессора Р.Маунса из США. Американцы такие же беззубые, как и мы, улыбается неутомимая доктор из Эстонии. Просто лечение зубов у них проводится на другом, более качественном уровне. В Америке человек теряет работу, если у него проблемы с зубами. Отношение общества к этому однозначно: плохие зубы – грустное выражение лица – потеря клиентов... Красивая улыбка располагает к себе человека.

Американские врачи особенно с зубами не церемонятся. Если у зуба плохие, кривые корни, их не лечат, как у нас, а удаляют. Когда Вита ехала на курсы в США, призналась она нам, то была противницей американской системы пломбирования. Кстати, на курсах В.Мединская узнала, что сами американцы отошли от своей старой системы лечения зубов. Значит, сделала вывод эстонский стоматолог, она все-таки была неудачной. Вообще же, как сказал своим ученикам из бывших республик Советского Союза профессор Р.Маунс, у них в Америке «кто что хорошо умеет делать, тот то и делает». То есть если врач хорошо пломбирует зубы, он будет уговаривать клиента пломбировать их, если хорошо рвет – рвать. Лечение зубов в США недешево - пломбирование корней стоит, например, 1,5 тысячи долларов. Профессор Маунс все же сумел убедить стоматолога из Эстонии, что американская система пломбирования зубов действительно эффективна. При ее помощи достигается тройной эффект защиты зуба. Не так болезненна она и для пациента. Правда, такая система требует затрат на специальное оборудование от самого врача.

Во время своих лекций американский профессор уделил особое внимание загадочным «красным» зубам из России. Почти у всех жителей СССР, лечивших в то время зубы, есть, оказывается, такие особые красные отметины, по которым стоматологи всего мира теперь узнают выходцев из Советского Союза. Их официальное название «резорциновые» зубы. Дело в том, разъяснила наше недоумение Вита Мединская, что в то время в СССР не было более совершенного метода лечения корней зубов. Вита сама когда-то лечила своих пациентов таким образом. Специальную жидкость смешивали с порошком и в виде пасты вводили в корневой канал зуба, после чего зуб пломбировали. Врачи знали, что со временем залитые «красной жидкостью» корневые каналы зуба все равно воспалятся из-за недостаточной герметичности и эффективности этого метода лечения, но других возможностей тогда не было. Это самое лекарство и придавало зубам такой красноватый оттенок.

В советское время, вспомнила о тех уже давних временах наша собеседница, стоматологи должны были принимать по 18 человек в день. На каждого пациента отводилось по 15 минут. При этом врач еще должен был успеть записать что-либо в карту истории болезни. Не знаю, как у некоторых людей до сих пор стоят эти пломбы. Наверное, мы работали, как фокусники.

Компьютер - инструмент стоматолога

Сейчас в рспоряжении зубного врача гораздо больше времени, а главное, средств, позволяющих сделать лечение зубов наиболее эффективным и безболезненным. Ведь стоматологи, считает Вита Мединская, чаще других врачей заставляют пациентов страдать. Чтобы лечение зубов шло с наименьшими потерями, эстонский стоматолог использует, наверное, почти все достижения современной науки. Рассмотреть больной зуб Вите помогает мини-камера, которая сразу передает увеличенное изображение на экран телевизора. Зубной врач при помощи цифровой техники делает моментальный и безопасный для пациента рентген. Рентгеновский снимок в этом случае можно сразу увидеть на другом мониторе. На глаза доктор надевает особые очки-микроскопы. Они очень полезны, сказала нам В.Мединская, так как позволяют с особой точностью обнаружить и устранить воспалительные процессы в области корневых каналов зубов и окружающих его тканях. В таких очках доктора убедили работать немецкие коллеги. Правда, к этому нововведению доктор из Эстонии привыкала очень долго. Американский профессор Р.Маунс вообще работает с микроскопом, который используется в нейрохирургии.

В своей работе Вита Мединская использует достижения другого профессора, доктора медицинской стоматологии А.Кнаппвоста из Гамбургского университета. Этот ученый, являющийся одновременно руководителем отдела биофизической химии и прикладных исследований в стоматологии Института физической химии, заложил основы многих современных представлений о биофизических и химических процессах, происходящих на поверхности зубной эмали, показал значимость ионов меди для стоматологической медицины, разработал теорию реминерализации кариеса. Он же предложил метод лечения воспаленных корневых каналов и окружающих их тканей при помощи так называемого депофореза. При таком лечении максимум через год кость вокруг зуба должна восстановиться, говорит В.Мединская.

Работает стоматолог и с другой чудо-техникой. Сотрудничает с коллегами из Австрии. Ищет новые методы работы, облегчающие участь пациентов. Работает над тем, как сделать процедуру имплантации зубов такой же доступной для своих пациентов, как и протезирование. В общем, как настоящий специалист, энтузиаст своего дела находится в вечном поиске.