Глухой диагноз–2

Ирина БУТЯЕВА

30 июня в «МЭ» был опубликован материал «Глухой диагноз», в котором рассказывалось о том, что глухим детям было отказано в операции на основании того, что Клиника слуха работает ТОЛЬКО с имплантатами определенной фирмы. Пожелания некоторых родителей использовать другой имплантат никем в расчет не принимаются. Тартуская клиника слуха, единственное медицинское учреждение в Эстонии, где проводят операции по вживлению имплантата «Нуклеус» фирмы SIEMENS.

Публикация в нашей газете, отталкивающаяся от истории болезни маленькой Ангелины и рассказанная ее бабушкой Аллой Прохоровой, вызвала бурную реакцию не только в обществе, но и со стороны врачей клиники. Жаль только, что реакция специалистов последовала лишь после публикации. Во время подготовки материала была сделана попытка связаться с заведующим клиникой и с доктором Катрин Круустик, но конструктивного диалога тогда не получилось.

После публикации статьи из Клиники слуха пришло подробное объяснение позиции клиники. Письмо подписали врачи и специалисты этого медицинского учреждения. Приводим самые важные, на наш взгляд, положения этого письма в порядке, определенном авторами.

«1. Ангелина Прохорова была поставлена в очередь на операцию в конце 2002 года. В 2003-м она была на 3-м месте. В феврале имплантат был включен в список, оплаченный Больничной кассой, и пришла информация о количестве операций, запланированных на 26 мая 2003 года. До апреля от родителей не было претензий по имплантату.

В конце апреля дома семью посетил представитель фирмы Med-El Михаэль Моргнер, который «разъяснил» родителям технические преимущества продукции и убедил сделать выбор с пользу Med-El.

2. Учитывая запланированный объем договора, Тартуская клиника слуха проводит конкурс на госпоставки в соответствии с техническими спецификациями специалистов на ушные имплантаты. Этот конкурс, включающий 5 операций, состоялся в марте-апреле.

3. Поскольку фирма Med-El — OЬ CisMed оспорила результаты государственного конкурса, операции были передвинуты на 9-10 июня.

4. Больничная касса выделила деньги только на двух пациентов, которые ходатайствовали об операции фирмы Med-El, таким образом, утверждения в статье о десятках родителей, которые ищут возможности поставить имплантаты в таллиннских больницах, необоснованны, поскольку такого количества реальных кандидатов нет в списках.

5. Для показаний Med-El, как и для всех кандидатов, клиника должна провести новый конкурс на государственные поставки. 10 июня не было возможности прооперировать Ангелину Прохорову и Анну Утину не потому, что доктор Катрин Круустик не хотела выделить операционный зал: не было конкурса по госпоставкам для фирмы Med-El.

В связи с летними отпусками конкурс переносится на август. А операции, очевидно, на сентябрь. Об этом была осведомлена семья Прохоровых, когда они вначале отказались от операции.

6. Считаем неэтичными попытки прямо повлиять на родителей и попытку дискредитировать команду клиники со стороны фирмы.

Семье придется еще долго участвовать в процессе реабилитации в единственной в Эстонии клинике, которая ставит имплантаты. И на фоне таких обвинений дальнейшее сотрудничество будет проблематичным.

7. Решение, касающееся имплантатов, принимает не лично Катрин Круустик, но вся команда клиники совокупно. Вся процедура имплантатов на всех этапах является групповой работой, в которую включены различные специалисты, и решение принимается на собраниях.

9. Катрин Круустик всегда считала необходимым обучение детей на их родном языке, поэтому болтовня о переходе на эстонский язык никак не соответствует действительности.

11. Абсурдно утверждение, на сколько процентов будет слышать ребенок после вживления того или иного имплантата. Поскольку способность понимать устную речь зависит от многих объективных факторов и объективное исследование здесь невозможно. Манипулирование цифрами – есть типичная тактика продажи – перечисление сложных технических деталей непонятно простому человеку. Поэтому товару приписывается качественная характеристика: «меньше», «больше», «быстрее», «самый современный», «обеспечивает больше»…

13. Введение ушного имплантата – не просто операция, это целостный и долгосрочный процесс. Начиная с выбора и оценки соответствующего кандидата (по единым критериям отборки), необходимо исследование пациентов и их семей, которыми занимаются во всем мире до года, независимо от фирмы-производителя имплантата. Также после операции следует долгосрочная реабилитация, куда свой вклад вносят как члены семьи, так и специалисты.

16. В течение трех лет Клиника слуха поставила 16 имплантатов, и из них 14 – детям. У всех семей есть повод радоваться успехам своего ребенка и чувствовать удовлетворение от сотрудничества с клиникой и лично с доктором Катрин Круустик».

Представитель фирмы Med-El Михаэль Моргнер прилетел в Эстонию и встретился с корреспондентом. Он сказал, что открыть представительство фирмы в Эстонии, где были бы представлены все необходимые услуги по реабилитации детей, техническому обслуживанию предоставляемой ими техники, фирма могла бы не только давно, но и в очень короткие сроки. Дело только в разрешении. Опыт подобной деятельности у фирмы имеется. Уже более трех лет врачи и специалисты Med-El благополучно работают на рынке прибалтийских стран (Латвия, Литва, Германия…) и России.

В Эстонию, как только будет получено разрешение на деятельность, для проведения операций вылетит известный во всем мире специалист – профессор Милан Профан.

Что касается обучения специалистов из Эстонии в фирме Med-El, то они готовы принять на обучение как врачей, так и педагогов, логопедов – всех, кто работает с глухими детьми.

Бабушка Ангелины Прохоровой, прочитав ответ из Клиники слуха, сказала следующее:

«Когда внучке была назначена операция по имплантату, доктор Круустик позвонила мне домой и дала на ответ полчаса! Я ответила, что мы не готовы так быстро принять столь ответственное решение. Проконсультировавшись с теми родителями, которые уже поставили детям имплантаты, я в этот вечер ответила доктору, что мы все же хотим остановиться на фирме Med-El. На что услышала, что деньги надо экономить и что: «Вы у меня уже в плане на нагрудный имплантат, а потому заушного я вам не дам».

Действительно, заушные процессоры стоят на порядок дороже тех, с которыми работают в клинике. Мы обратились в Больничную кассу. Там было принято решение выделить сумму, чтобы полностью оплатить процессор новейшей разработки.

Что касается отсутствующих в списках детей, претендующих на операцию по имплантату, то только в группе детского сада, который посещает моя внучка, таких ребят порядка десяти человек разного возраста. Другой вопрос, почему их нет в списках нуждающихся в операциях в Тартуской клинике слуха...».

P.S. По имеющимся в редакции сведениям, операции по вживлению имплантатов фирмы Med-El, вероятно, все же состоятся. Где и кто их будет проводить, наша газета расскажет в ближайшее время.