Семейный врач для заключенного

Анна ЛИТВИНЮК

На 1 января 2003 года в тюрьмах Эстонии находилось 4352 заключенных. До последнего времени забота о здоровье этих людей быласосредоточена в руках медицинского персонала, работающего в местах лишения свободы. С 2005 года Министерство юстициисовместно с Министерством социальных дел планирует доверить обслуживание людей, содержащихся в тюрьмах, семейным врачам.

Новая система превратит работающих в тюрьме терапевтов в свободных предпринимателей, коими уже сейчас являются врачи семейные. Предполагается, что задействованные сейчас в сфере тюремного здравоохранения специалисты смогут пройти курс переобучения на семейных врачей. Таким образом, по словам советника службы социального обеспечения Министерства юстиции Эло Лейберт, произойдет объединение до этого всегда существовавших независимо друг от друга систем здравоохранения.

Выбор врача за директором

- Если государство на законодательном уровне приняло закон о введении в Эстонии системы семейных врачей на первом этапе медицинской помощи, почему в тюрьмах должно быть иначе, - считает советник Эло Лейберт. – Министерство просто решило перенести утвержденную государством модель в места лишения свободы.

Подключение к системе семейной медицины позволит дирекции тюрем по своему усмотрению заключать договоры на обслуживание с семейными докторами. Руководство тюрьмы сможет прийти к соглашению с центром семейной медицины или с частным врачом, но в числе тюремных работников врачей больше не будет. Предполагается, что заключенный сможет по своему усмотрению выбрать себе лечащего врача.

- Не думаю, - считает Эло Лейберт, - что директор тюрьмы сейчас является таким же диктатором, как в советские времена. Но всегда существует опасность, что сотрудник системы здравоохранения будет использовать сложившуюся ситуацию в своих интересах. С другой стороны, если работа врача покажется директору тюрьмы неудовлетворительной, он всегда сможет обратиться в другой центр семейной медицины или к другому доктору.

Советник Министерства юстиции затруднилась сказать, скольких тюремных врачей коснутся задуманные преобразования. Известно только, что приблизительно десять таких терапевтов планируют пройти курс переобучения на семейных врачей. В министерстве считают, что главное – разработать схему перехода на новую систему, остальное – забота тюремной администрации.

Правда, госпожа Эло Лейберт заметила, что количество медицинских работников в тюрьмах из-за внедрения туда новой системы здравоохранения не уменьшится. Но произойдет переориентация. Возможно, изменится специализация сотрудников. Например, в тюрьмы станут чаще приглашать для консультаций психологов.

Медперсонал не учили

- Да, - признала советник Министерства юстиции, - для врачей и медсестер сейчас настали трудные времена, потому что у них нет уверенности в завтрашнем дне. Но в наши цели входит не ухудшение ситуации в тюрьмах, а улучшение и развитие в лучшую сторону.

Серьезной проблемой для медиков, работающих в тюрьмах, является слабый уровень переподготовки. Поскольку система здравоохранения в тюрьмах всегда существовала отдельно, на протяжении многих лет тюремные врачи и медсестры были лишены возможности ежегодно повышать уровень своих знаний, прослушивать различные курсы.

- Многие тюремные врачи получили свое образование очень давно, - добавила в заключение Эло Лейберт. - Некоторые из них 30 лет проработали в местах лишения свободы без переподготовки.

Что ж, возможно, последнее утверждение сотрудника Министерства юстиции не лишено оснований. Но во время работы экспертной группы по вопросу здравоохранения в тюрьмах, на международной конференции касающейся здравоохранения и социального благополучия, как раз шла речь о возможности обучения медицинских работников тюрем по Интернету. В Англии, где до сих пор идут дебаты, может ли работать в тюрьме врач без соответствующего образования, подготовке к работе в местах лишения свободы уделяют большое внимание.