Потребитель с медсправкой

В Эстонии уже два года формируется политика в области душевного здоровья

Анна ЛИТВИНЮК

Современное общество избегает жестких формулировок, стремясь найти подход к считавшимся доселе неразрешимыми проблемам. Некорректное, по мнению специалистов, слово «инвалид» мы теперь заменяем словосочетанием «человек с особыми потребностями».

Постепенно уходит в прошлое и слово «пациент». Все чаще вместо него можно услышать слово «потребитель». Так теперь принято называть любого не совсем здорового человека, пользующегося медицинскими услугами. За всеми этими внешними переменами стоит изменение отношения к людям, еще недавно считавшимся изгоями общества.

Конечно, от изменения названий сами болезни, которыми страдают люди, не меняются. Врачи по-прежнему ставят своим пациентам диагнозы «маниакально-депрессивный психоз» или «шизофрения». Но чтобы вернуть человека к полноценной жизни, реабилитировать после болезни, специалисты – социальные работники и врачи – предлагают максимально смягчать формулировки, не использовать при обозначении проблем людей с ментальными заболеваниями выражения, способные ранить человека или навредить. Не секрет, что, например, слово «дебил», обозначающее легкую степень слабоумия, в русском языке стало настоящим ругательством, то есть приобрело негативную окраску. То же можно сказать и о слове «идиот». Таких примеров носитель русского языка и сам способен привести немало. Меняя формулировки, специалисты стремятся изменить отношение общества к самой проблеме, доказать, что люди с заболеваниями психики способны вести нормальную жизнь, быть полезными обществу, работать.

Учитель музыки на дом

Именно поэтому в цивилизованных странах сейчас такое большое внимание уделяют реабилитации таких больных, возвращению их к нормальной жизни. Считавшийся раньше единственно возможным способ лечения «больница-дом-больница» теперь называют неэффективным. Очень много внимания обращают сейчас на профилактику заболеваний, стремятся не доводить болезни до обострений. Ведь тогда больной становится опасным не только для себя, но и для общества. Именно поэтому в рационально устроенном западном мире с людьми с ментальными заболеваниями работают социальные работники, психологи, а не только психиатры. К решению их проблем активно привлекают родственников. Так как именно они чаще всего общаются с заболевшим человеком и от их отношения к проблеме зависит очень многое. «Потребителям» помогают находить и круг общения, для того чтобы помочь обрести уверенность в своих силах. В Англии, например, после медикаментозного лечения к человеку могут направить на дом не только врача или социального работника, но и учителя танцев или музыки, помогут найти занятие по душе. Таких людей учат не только самостоятельно жить, но и зарабатывать деньги. В Бирмингеме, где работает известная в мире программа по реабилитации людей с ментальными заболеваниями, при одном из дневных центров поддержки больных создана команда футбольных болельщиков, которые зарабатывают на свои нужды, охраняя во время матчей машины. Такие люди выезжают на природу, встречаются друг с другом, пишут музыку…

При этом в Англии существует круглосуточный телефон психологической помощи. Короткий номер, по которому можно вызвать врача, попроситься в больницу, поделиться накопившимися психологическими проблемами, знают все. Эстонии в этом отношении до Англии еще очень далеко. У нашего государства нет денег не только на учителей музыки, но и на оплату помощи социальных работников или психотерапевтов такому контингенту. Имея богатый опыт работы в сфере политики душевного здоровья, англичане помогают странам менее развитым. В том числе и Эстонии.

Форум с потребителями

Благодаря поддержке из Англии в Эстонии уже два года идет работа по созданию государственной политики в области душевного здоровья.

Второй год проходят специальные форумы. Координатор таллиннского форума по формированию политики душевного здоровья социальный работник центра поддержки Пелгуранна Ану Раху рассказала «МЭ», что в работе форума принимают участие люди, представляющие интересы разных групп населения со всей Эстонии. Всех их так или иначе касаются проблемы душевного здоровья. Эти и социальные работники, занимающиеся с «потребителями», и представители недоходных объединений, работающие в этой сфере, и медики, и родственники «потребителей», и сами люди с особыми потребностями. По условию английского проекта Hamlet Trust, который финансирует форум, в работе этого органа должно принимать участие не менее 30 процентов «потребителей».

Главная идея, по словам Ану Раху, заключается в том, чтобы собрать вместе представителей разных интересов, в том числе и людей с особыми потребностями. Всем вместе развивать политику душевного здоровья. Каждый раз на форуме обсуждают какую-то определенную тему, например, связанную с трудоустройством «потребителей». Тогда на форум приглашают специалистов из Министерства социальных дел, департаментов, связанных с этой тематикой.

Каждая такая встреча приводит к конкретным результатам. Используя идеи, полученные на форуме, его участники создают новые проекты, направленные на улучшение ситуации в области политики душевного здоровья. Идея заключается в том, чтобы таких проектов стало как можно больше. Чтобы ситуация в этой сфере значительно улучшилась. Очень важно и то, что «потребители», участвуя в работе форума, имеют возможность рассказать о своем собственном опыте, поделиться своими проблемами, могут учиться. Работа форума движется от теории к практике.

— Готово ли эстонское общество помогать таким людям? – поинтересовались мы у Ану Раху.

— Я действительно верю, что общество готово к этому. Люди за последнее время получили больше информации о «потребителях». Два года назад в Таллинне шла подготовка к проекту «Дружеские услуги». Идея проекта заключается в том, чтобы люди с проблемами в области душевного здоровья могли подружиться с обычными людьми, вместе сходить куда-нибудь: в кино, в театр... Готовясь к его открытию, мы предложили добровольцам принять в нем участие. Количество желающих подружиться с людьми, имеющими проблемы с душевным здоровьем, оказалось удивительно большим. Более сорока человек изъявили такое желание. Но проект смог поддержать только 12. Это показывает, что в Эстонии отсутствует скорее инициатива, чем желание помогать кому-либо.

У русских свои проблемы

С какими проблемами сталкиваются сами «потребители» в Эстонии? В основном с негативным отношением общества, трудностями при трудоустройстве, отсутствием информации об услугах, которые предлагают государство, муниципалитеты, недоходные объединения, а также с вопросами, касающимися качества лечения болезней и реабилитации. Все это касается как русских, так и эстонских людей. Но у «потребителей», говорящих по-русски, в Эстонии существуют свои, специфические проблемы. Многие из них связаны с тем, что вся информация, вся работа в существующих центрах поддержки ведется только на эстонском языке. Персонал этих учреждений тоже состоит из представителей коренной нации.

Инициативные русскоговорящие родители детей с ментальными заболеваниями пытаются как-то изменить существующую ситуцию. Одна из таких мам по имени Жанна рассказала нам, что ее очень общительный мальчик пытался ходить в существующие дневные центры поддержки в Хааберсти, на Пелгуранна, но общению мешает языковой барьер. По этой же причине туда не ходят и другие дети, да и взрослые тоже. Большинство говорящих по-русски «потребителей» сидят дома, годами не выходят оттуда.

Снять языковой барьер могли бы помочь курсы эстонского языка для таких детей. Реабилитации ребят помогли бы совместные занятия спортом, общение с социальными работниками на родном языке. Скоро на Пае, 19 в Ласнамяэ как раз должен открыться спортивный комплекс. Но там скорее всего не будет сотрудников, хорошо говорящих по-русски. А ведь когда люди с ментальными заболеваниями собираются вместе, общаются, им становится легче, утверждают родители.

В Эстонии существует масса проблем в сфере здравоохранения. Средств, выделяемых государством на медицину и социальную сферу, на все не хватает. Такие проекты, как английский Hamlet Trust, не только помогают реабилитации «потребителей», но и побуждают людей искать выход из кажущихся тупиковыми ситуаций.