Лечиться станет дешевле

Анна ЛИТВИНЮК

7 октября Министерство социальных дел выступило с инициативой о внесении поправок к Закону о медицинском страховании. Поправки, которые предполагается ввести с 1 января 2004 года, отменяют плату за визит к специалистам для беременных женщин и детей до 19 лет, а также ограничения по возрасту для пенсионеров, нуждающихся в протезировании.

Министр социальных дел Марко Померанц, открывший брифинг по поводу законопроекта о поправках к вступившему 1 октября 2002 года Закону о медицинском страховании, отметил, что изменения вызваны несколькими причинами. Во-первых, условиями коалиционного договора. Во-вторых, необходимостью привести эстонский закон в соответствие с последним европейским кодексом социального страхования. В-третьих, необходимостью гармонизации законодательной базы.

О правах пенсионеров и детей

Поправки в основном касаются улучшения положения пенсионеров, беременных женщин и семей с детьми. Изменения в законе уравнивают работающих пенсионеров и инвалидов пенсионного возраста в правах с остальными работающими категориями населения. Министерство дает таким пенсионерам право на возмещение по больничному за 250 дней вынужденной нетрудоспособности. В то время как действующий закон разрешает им получать компенсацию только за 90 дней.

Руководитель отдела здравоохранения Иви Нормет заметила, что Минсоц также предлагает отменить еще одну несправедливость, вызванную действующим законом. Из-за него право на компенсацию за протезирование имели только пенсионеры начиная с 63 лет. В то время как в Эстонии есть женщины, ушедшие на пенсию в 58 лет. Они автоматически лишились возможностей протезирования за счет БК. Министерские поправки позволяют претендовать на компенсацию Больничной кассы всем пенсионерам, независимо от возраста.

Есть изменения, касающиеся лечения зубов у детей. Если 19-летний пациент по причине некачественного лечения зубов нуждается в дополнительных услугах стоматолога, эти самые услуги ему оплатят и по достижении им 20 лет.

Министерство предлагает внести в Закон о медицинском страховании поправку, отменяющую плату за визит к специалистам и за домашний визит семейного врача для беременных женщин начиная с 12-й недели беременности и пациентов в возрасте до 19 лет. Сейчас врачи могут брать плату за визит по своему усмотрению. Минсоц также ратует за отмену платы за посещение травмопунктов. По словам Иви Нормет, нечетко оговоренные в действующем законе условия взимания платы являются своего рода «пробелом» в Законе.

Важные изменения в Законе касаются права детей до трех лет на 100- процентную компенсацию за лекарства. Дети до 12 лет получат право на 90-процентную скидку на медицинские препараты (сейчас это право есть только у детей до 10 лет), а также люди пенсионного возраста с определенными диагнозами. При этом главный специалист по медицинской политике Катрин Пудерселль подчеркнула, что право на 90-процентную скидку, за исключением детей до трех лет, больные не получат автоматически. Существенную роль будет играть именно причина болезни.

Кроме того, Минсоц хочет дать незастрахованным роженицам право на медицинскую страховку. В течение трех месяцев после рождения ребенка такие женщины смогут зарегистрировать себя в качестве родительниц и получат право на страховку, пока их детям не исполнится 1 год.

В больницу с ID-картой

Еще одна поправка к Закону Министерства социальных дел выдает его заинтересованность во внедрении в Эстонии ID-карт. Есть идея вместо карточек членов Больничной кассы заставить всех пациентов ходить в больницы и поликлиники только с документами, удостоверяющими личность. То есть с теми «бумажками», где есть фото и личный код застрахованного, что, отметил министр социальных дел, позволит осуществлять более жесткий контроль за недобросовестными больными. Детям до 15 лет по-прежнему будут выдавать карточки членов БК.

Вместе с действительно важными поправками, способными помочь людям с небольшими доходами, министерство хочет узаконить право министра социальных дел в некоторых случаях по своему усмотрению определять границы цен на лекарства.

Внедрение законопроекта о поправках к Закону о медицинском страховании обойдется государству в 32 миллиона крон в год. Законопроект сначала должно обсудить правительство, затем Рийгикогу. Министр социальных дел Марко Померанц в разговоре с корреспондентом «МЭ» выразил уверенность, что предложения Минсоца найдут понимание у парламента.