Приказано выжить

Владимир КАЛИНКИН,
педагог

Нарвская горбольница – это комплекс старинных и современных зданий. В этом году учреждению исполнилось 90 лет. фото Евгения АШИХМИНА

По республике бодро шагает реформа здравоохранения. По шведской модели. Авторы этой модели давно уже не у руля, а реформа продолжает свой путь. Подходит ли она нам? Разумна ли? Есть ли какие-то достижения, или только потери?

От Нарвской больницы кусок за куском откалывают то, что создавалось десятилетиями. Ломается отлаженная структура медобслуживания – в ущерб пациентам. И это происходит в городе с 70 тысячами жителей, которые не могут похвалиться отменным здоровьем. Ведь регион причислен к экологически грязному, здесь сосредоточена крупная индустрия. Вместо того, чтобы на базе созданного продолжать развивать больницу, по распоряжению реформаторов она превращается из учреждения центрального уровня в какую-то «общую больницу», которая будет на подхвате у медучреждений в Йыхви или Кохтла-Ярве. Непонятно, почему в свое время крупнейший в Ида-Вирумаа город Нарва не получил статуса уездного центра в отличие от Тарту или Пярну. Теперь же город может лишиться и широкого набора медуслуг.

Кто-нибудь может упрекнуть: зачем, мол, паниковать? Но дело не в эмоциях, а в развитии событий в медицине на Северо-Востоке. Судите сами. В Силламяэ уже под вывеской реформ избавились от уникального больничного комплекса под названием сангородок. А ведь силламяэсцы тоже заслужили медицинское обслуживание на высоком уровне в связи с вредностью расположенного на окраине города производства. Они отчаянно защищали больницу, перекрывали трассу Таллинн-Петербург, были митинги. Но реформа неумолима, сейчас медучреждение в Силламяэ – словно какая-то деревенская больничка.

Закупки медицинских услуг для Нарвской больницы через уездную Больничную кассу неуклонно сокращаются. Вот только некоторые факты в сравнении за десять лет. Было 740 коек в стационаре, а сегодня – 366. В плане – сокращение до 190. Сокращается коечный фонд в психиатрическом отделении больницы – и это при росте заболеваемости! Открыт вопрос с сохранением легочного отделения – и это в задымленной-то Нарве, в окрестностях которой работают две тепловые электростанции! Повис вопрос и над отделением реабилитации – неужели инсультников повезут за 60 км в уездный центр? Под угрозой закрытия детская хирургия, а в год к детскому хирургу обращается около четырехсот маленьких пациентов! И это плюс к уже свершенному – развалу детской педиатрии как целостной системы, хорошо зарекомендовавшей себя. Перечень можно продолжить.

Кому нужна такая реформа? Министерству социальных дел и его службе здравоохранения?
Уездной Больничной кассе? Специалистам по медицине Ида-Вируской уездной управы? Почему не внесены коррективы в выработанную несколько лет назад при прежних руководителях упомянутых инстанций схему под названием «шведская модель»? Вопрос открыт, ясно лишь, что шокотерапия не на пользу нарвитянам. Пытается защищать горбольницу ее руководство. Не все наши депутаты «застенчивы в бою». Были запросы депутата Рийгикогу Антса Паульса в парламент, в Минсоцдел. Депутаты горсобрания вели беседы с министрами и премьер-министром. Но... воз и ныне там. Процесс идет.

Летом в Нарве побывал «десант» республиканской фракции Рийгикогу. Где бы ни были парламентарии, всюду нарвитяне задавали им вопрос о больнице. Но приехавший следом в Нарву министр социальных дел Марко Померантс развеял возникшие было надежды. На встрече с медицинскими работниками он сообщил, что раньше Нарва была городом республиканского подчинения, а теперь – уездного. Значит и статуса центральной больницы нам не видать, как своих ушей. Перспектива – общая больница со специальными условиями. Но такая больница не может претендовать на бюджет, сопоставимый с бюджетом центральной больницы. А бюджет зависит от Больничной кассы. Складывается впечатление, что это учреждение как финансовый посредник никому не подконтрольно. Почему Нарва исправно платит социальные налоги, а медуслуги постоянно сокращают?

Когда нам больно, мы вправе кричать. Кто же встанет на защиту нарвской медицины?