Страховка для путешественника

Анна ЛИТВИНЮК

Переступая порог собственного дома, мы каждый раз отправляемся в путешествие. Далекое ли, близкое - не суть важно. А путешествие всегда сопряжено с риском. Об этом наш сегодняшний разговор с консультантом Центра вакцинации путешественников Ляэне-Таллиннской центральной больницы доктором Леа Таммай.

Какие только напасти не сопровождают отправившегося в путь: забытые впопыхах вещи, непредвиденные расходы, уличные воришки, бешеные собаки, особенности национальной кухни... Чтобы справиться со всей этой чехардой, нужно иметь в запасе хотя бы одну ценную вещь. А именно - здоровье.

В омут с головой

Разве настоящий путешественник способен из-за страха подхватить инфекцию отказаться от прогулки по незнакомому городу, не говоря уже о джунглях? А от общения с аборигенами на местном рынке на предмет приобретения очередного экспоната для домашней коллекции? Вдали от дома под палящими лучами солнца ему, возможно, не раз придется утолять жажду напитками неизвестного происхождения или купаться в приветливо сияющем на солнце, хотя и не внушающем особого доверия водоеме...

Если неумное желание познать мир заставит человека произвести все вышеописанные действа в какой-нибудь экзотической стране, последствия таких поступков могут оказаться самыми непредсказуемыми. Да и обычный поход в ближайший лес, парк или традиционная поездка на дачу в последнее время могут аукнуться самым неожиданным образом. Наверное, поэтому в таллиннских центрах вакцинации путешественников (Reisimeditsiinikabinet) сейчас так много посетителей, предусмотрительно желающих обезопасить себя от всяческих инфекций при помощи прививок. Очередь из ожидающих приема пациентов в Ляэне-Таллиннской центральной больнице мы видели собственными глазами. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ, или WHO) неспроста ежегодно публикует требования для всех стран, предъявляемые к так называемому иммунному статусу иммигрантов. То есть информирует путешественников об опасных для здоровья заболеваниях, распространенных в разных странах мира.

В разъездах по свету

По словам консультанта центра вакцинации путешественников Ляэне-Таллиннской центральной больницы Леа Таммай, центр обеспечивает обращающихся сюда всеми вакцинами, которые необходимы для посещения различных государств. На каждого посетителя здесь оформляют международный паспорт вакцинации (ВОЗ). Жители Эстонии сейчас ездят по всему миру, и требования по вакцинации везде разные.

По этой самой причине сказать, какие вакцины у нас пользуются наибольшим спросом, нельзя. Государства Южной Америки предъявляют к вакцинации одни требования, Африки - другие, Азии - третьи. При этом каждая отдельно взятая страна разрабатывает собственные рекомендации по этому поводу. Где-то от путешественника могут потребовать пройти перед приездом достаточно серьезную программу вакцинации, где-то - не очень.

Список необходимых для поездки прививок может зависеть и от цели визита. Если человек едет на постоянное место жительства, в командировку, на официальную работу, учебу, к нему могут предъявляться одни требования, в качестве туриста - другие. Многое зависит от состояния здоровья, возраста, привычек питания отправляющегося в путешествие человека. Все это может влиять на его восприимчивость к различным заболеваниям.

- Именно поэтому, собирась в дальний путь, все же стоит проконсультироваться со специалистом, - считает Леа Таммай.

Центр вакцинации путешественников владеет полной информацией по этому поводу. Консультант центра может дать совет не только относительно подбора вакцины, но и расскажет, как себя вести на новом месте, чтобы не заразиться. Объяснит, как избежать обострений хронических заболеваний, с которыми путешественник может столкнуться из-за резкой смены климата.

Разумная предусмотрительность

- Начинать вакцинацию нужно минимум за две недели до отъезда, а лучше - еще раньше, - говорит Леа Таммай. - Ведь сама вакцина, когда мы ее вводим, не защищает организм. Она способствует выработке в организме антител, то есть созданию активного иммунитета. На это как минимум уходят две недели.

По информации ВОЗ, вакцинация на сегодняшний момент является самым эффективным и экономически выгодным средством защиты против инфекционных заболеваний: вирусных - кори, краснухи, отита, свинки, полиомиелита, гепатита В и бактериальных - туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, сибирской язвы и так далее. Смысл вакцинации заключается в том, что в организм человека вводят ослабленные или убитые возбудители различных инфекций (или искусственно синтезированные белки, которые идентичны белкам возбудителя). Некоторые вакцины создают иммунитет с первого раза, другие необходимо вводить повторно, то есть проводить ревакцинацию.

Как и все лекарственные препараты, вакцины могут иметь побочные действия. Однако риск получить реакцию на прививку не сопоставим с риском осложнений от инфекционных болезней у непривитых детей. По данным ученых, изучающих последствия заболевания корью, такие грозные осложнения, как коревой энцефалит (воспаление мозга) и судорожный синдром, возникают у двух-шести детей на каждую тысячу заразившихся.

Среди посетителей центра вакцинации путешественников, по словам Леа Таммай, встречаются и такие, кто вспоминает о прививках в последний момент. Тем не менее с годами люди становятся все более и более сознательными. А уж если в газете появляется статья по поводу вакцинации, число желающих сделать прививку тут же увеличивается.

К сожалению, те вакцины, которые предлагают в центрах вакцинации путешественников, государство из своего бюджета не оплачивает.

- Хотя в Эстонии сейчас довольно много фирм, которые думают о своих сотрудниках и платят за такие прививки, - показывая пухлую папку с гарантийными письмами от фирм, говорит Леа Таммай. - Вакцинацию своих работников оплачивают железная дорога, Elcoteq, посылающий своих работников в Китай. Выделяет средства на вакцинацию своих сотрудников от гепатита В полиция. Не так давно за свой счет сделала все необходимые прививки и фирма, отправлявшая участников эстонской версии передачи «Последний герой» в Малайзию.

Клещи ползут, цены растут

Сказать, во сколько может обойтись самая дорогая программа вакцинации путешественника, Леа Таммай затруднилась. В общем-то, все вакцины стоят достаточно дорого. Например, за одну прививку от гепатита А приходится выкладывать почти четыреста крон. Назвать точную стоимость вакцины трудно, потому что ее закупочная цена может меняться.

Если же все-таки продолжать разговор о самых популярных в народе прививках, то в этом году, как выяснилось, было довольно много желающих привиться от клещевого энцефалита. Только в Ляэне-Таллиннской центральной больнице таких пациентов оказалось более тысячи. Среди них встречались и работники, отправляющиеся, например, в командировку в Сибирь.

Делать эту прививку необходимо минимум за месяц до намечающейся поездки. Иммунитет вырабатывается в течение двух-четырех недель после введения второй вакцины.

Вообще же наша собеседница очень скептически относится ко всей информации, появляющейся по поводу клещевого энцефалита. Особенно по поводу регионов расселения зараженного этой болезнью клеща.

- От укуса клеща, - считает Леа Таммай, - никто не застрахован. Клещи есть везде. Нам приходится снимать клещей и с младенцев, которые еще не вылезают из коляски. У нас в Таллинне клещи есть точно.

По мнению консультанта центра вакцинации путешественников, вакцина - это профилактика. Если заболевание распространено в регионе, прививки от него делать нужно.

В последнее время люди стали чаще обращаться в больницы с просьбами вытащить клеща. Раньше они сами избавлялись от этих кровососов, сейчас предпочитают помощь специалистов, у которых есть специальные щипцы.

- Если зараженный энцефалитом клещ укусил человека, - пояснила Леа Таммай, - значит, он уже пустил в его кровь слюну. Болезнь проявит себя через две-три недели после укуса. Уменьшить его последствия можно при помощи экстренной профилактики. Для этого нужно успеть в течение первых двух суток после укуса сделать прививку.

Завершая разговор о пользе прививок, все же напомним, что некоторым людям по состоянию здоровья вакцинация противопоказана. Ту же самую вакцину от клещевого энцефалита нельзя вводить людям с ослабленным иммунитетом, температурой, а также беременным женщинам. Правда, Леа Таммай с таким подходом к перечислению противопоказаний не согласна и называет его примитивным. В Эстонии случаи побочных эффектов вакцинации, по словам консультанта центра вакцинации путешественников Ляэне-Таллиннской центральной больницы, не зафиксированы, а качество вакцины за последнее время существенно улучшилось.