Измена ни при чем

Анна ЛИТВИНЮК

Теплая сырая погода способствует росту респираторных заболеваний. Минувшая осень и никак не желающая наступать зима, отмечают эстонские врачи, принесли с собой необычно много для наших краев случаев пневмонии.

По словам заведующего вирусологической лабораторией Службы охраны здоровья Эстонии Сильвера Йыкса, это явление характерно сейчас не только для Эстонии, аналогичная картина наблюдается и в Дании.

Коварная болезнь

Некоторые больные при этом сетуют, что отношение к этому некогда считавшемуся очень опасным заболеванию у медиков Эстонии изменилось: в больницу сейчас больных пневмонией почему-то не кладут, уколы не делают. Что это: равнодушие, отсутствие средств на лечение или новый подход к лечению болезни?

На эту тему мы поговорили с семейным врачом таллиннского центра семейных врачей Мерелахе Андреем Борисовым. По мнению нашего собеседника, для начала стоит вспомнить о том, что воспаление легких – это острое заболевание, объединяющее группу различных по причинам возникновения, механизму развития воспалительных, чаще инфекционных, процессов в легких с преимущественным поражением их респираторных отделов (тканей легких).

Существует несколько общепринятых классификаций этой болезни. Одна из них выделяет разновидности пневмонии, исходя из того, какой возбудитель вызвал заболевание. Причиной возникновения пневмонии могут быть бактерии, вирусы, аллергические реакции и так далее. Но по статистике на первом месте в мире стоят все же вирусные пневмонии. Встречается также атипичная пневмoния, которую вызывают микоплазмы и хламидии. В последнем случае, по словам Андрея Борисова, речь идет не о разновидностях заболевания, передающихся половым путем, как ошибочно полагают некоторые пациенты, а о разновидностях бактерий (то есть респираторном хламидиозе и микоплазмозе, которые иногда и протекают в виде воспаления легких. Респираторный и генитальный хламидиоз и микоплазмоз вызываются разными видами этих микроорганизмов). Так что подозревать своих партнеров или супругов в измене в случае выявления такой разновидности воспаления легких не стоит, они здесь совершенно ни при чем.

Иногда во время болезни в легких может возникать небольшой очаг или – при крупозной форме воспаления – поражаться целая доля легкого, по сути дела треть правого легкого или половина левого, так как в правом легком три доли, а в левом легком две. Пневмония может также быть односторонней или двухсторонней, то есть развиваться в одном или двух легких.

Та же статистика говорит, что пневмонией чаще всего болеют мужчины. Почему? Наш собеседник объясняет это образом жизни сильной половины человечества, курением и отношением к своему здоровью.

Без симптомов и больницы

Пневмонию, по словам Андрея Борисова, можно назвать коварным заболеванием. Она может протекать легко и без ярко выраженных симптомов, которые могли бы насторожить и пациента, и врача. Кашель в таком случае бывает не очень сильным, температура не очень высокой, и человек считает, что у него просто простуда. Иногда отсутствие ярко выраженной симптоматики вводит поначалу в заблуждение и врача. В некоторых случаях в первые дни болезни даже рентген не показывает образующегося затемнения в легких, оно становится заметным лишь на третий-пятый день ее развития. Очень часто, особенно в последнее время, воспаление легких начинается с обыкновенного вируса.

— Почему больных воспалением легких сейчас не кладут в больницу, не делают им уколы? – задали мы доктору волнующий многих пациентов старшего поколения вопрос.

— Потому что развитие медицины дошло до такой степени, что существует большое количество мощных антибиотиков, позволяющих излечивать болезнь в домашних условиях, — прояснил ситуацию Андрей Борисов. — Врачи сейчас не рассматривают эту болезнь как смертельно опасную. Но заболевание это хитрое, оно может пройти быстро и легко, а может привести к плачевным последствиям. Его можно сравнить с аппендицитом, который считается, с одной стороны, простым хирургическим заболеванием (сама операция не сложна), но, с другой стороны, может привести и к летальному исходу.

Решение о госпитализации пациента врачи принимают, руководствуясь определенными правилами. Детей до шестнадцати лет и пожилых людей после шестидесяти пяти (хотя здесь все зависит от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний), следуя этим рекомендациям, желательно направлять на лечение в стационар. Особого внимания от врача требуют также пациенты с диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями легких. К группе риска относятся и люди со сниженным иммунитетом, алкоголики, ВИЧ-инфицированные. Врачи также более пристально наблюдают за больными, у которых долгое время не снижается температура.

Воспаление часто протекает при температуре не ниже 38,5 градуса. Но атипичная пневмония может вообще протекать без температуры. Поводом для направления в больницу могут быть также неудовлетворительные бытовые условия, в которых проживает больной, или отсутствие эффекта при лечении назначенными антибиотиками.

Если у врача возникает подозрение на воспаление легких, он должен направить пациента на анализ крови, рентген, а в некоторых случаях – на бактериологическое исследование, позволяющее выявить бактерию-возбудитель болезни. Последний анализ обычно делают в стационаре. Семейные врачи назначают пациентам лечение, исходя из сделанных анализов крови, симптоматики, результатов выслушивания легких и общей эпидемиологической обстановки в стране.

Все в наших руках

Успешное излечение человека, по убеждению нашего собеседника, во многом зависит от него самого. Некоторые пациенты, почувствовав улучшение, нарушают предписания врачей и перестают принимать прописанные им антибиотики. Вместо положенных семи-десяти дней они пьют лекарство три дня, а потом бросают, что часто приводит не к выздоровлению, а к тому, что болезнь переходит в затяжную форму. Одних народных средств вроде настоев и отваров трав для излечения пневмонии недостаточно. Хотя параллельно с антибиотиками хорошо пить настои из багульника, мать-и-мачехи, исландского мха. Согревающих процедур вроде ингаляций, горчичников, натираний при повышенной температуре следует избегать.

Поскольку сильные антибиотики, излечивающие пневмонию, к сожалению, уничтожают не только плохие, но и хорошие, необходимые нашему организму бактерии, во время лечения и некоторое время после нужно принимать так называемые пробиотики: препараты, содержащие лактобактерии и бифидумбактерии, а также кефиры, йогурты и другие кисломолочные продукты. Нужно не забывать о том, что постоянные стрессы, неправильное питание, ненормальный сон, алкоголь, наркотики снижают устойчивость организма перед вирусами и бактериями.

Итак, если высокая температура держится у человека более трех дней, есть кашель с мокротой (особенно, если она имеет красноватый оттенок), ярко выраженная слабость, иногда состояние бреда, тахикардия, затрудненное дыхание, герпес, у детей синеющие, бледнеющие конечности, это может являться признаками развивающейся пневмонии. В таком случае нужно обязательно обратиться к врачу.

— Диагностика пневмонии, — сказал напоследок нам Андрей Борисов, — дело непростое, заставляющее врача серьезно подумать, прежде чем поставить диагноз. Так что, чтобы избежать респираторных заболеваний, стоит своевременно проходить вакцинацию от гриппа, принимать витамины, летом больше бывать на солнышке, больше заботиться о своем здоровье. Довольно тяжелое протекание болезней у пациентов в нынешнем сезоне можно объяснить и отсутствием теплых солнечных дней в Эстонии минувшим летом. Забывать о том, что многое зависит и от самого человека, а не от докторов, тоже не стоит.