В погоне за здоровьем

Любовь СЕМЕНОВА

Через несколько дней лекарства вновь подорожают. С 1 января 2005 года вступают в силу принятые парламентом летом этого года поправки в Закон о медицинском страховании, одна из которых, в частности, касается порядка начисления новых предельных цен на лекарства.

Более всего от поправок пострадает та часть населения, которая хотя бы изредка прибегает к услугам врачей, аптекарей и фармацевтов, потому что, помимо продуктов, одежды, отопления и прочая, им периодически приходится тратиться еще и на лекарства, в связи с чем можно констатировать, что поправки коснутся всего нашего населения в целом, ибо с учетом особенностей эстонского климата таковые составляют 99,9 процента населения страны.

Цены падают, стоимость растет

Главная неприятность для пациента состоит в следующем: согласно поправке снижаются предельные цены на большинство лекарств, что совсем не означает снижения стоимости самих лекарств. Дело в том, что Больничная касса компенсирует только ту составляющую стоимости лекарства, которая превышает предельную цену, а при розничной цене лекарства, которая остается прежней, ту часть, в сравнении с которой предельная цена падает, пациент должен будет оплачивать из своего кармана.

Таким образом, чем выше предельная цена лекарства, тем меньше придется пациенту платить за него из своего кармана. Соответственно чем ниже предельная цена, тем больше придется доплачивать.

Особенно неожиданным это изменение цен может оказаться для хронических больных, которые за долгие годы лечения привыкли к одному и тому же лекарству, предельная цена которого с нового года снизится значительно, а значит, возрастет розничная цена. Например, предельные цены на лекарства для больных сахарным диабетом снизятся вполовину, то есть до нескольких сотен крон. Так, предельная цена на препараты humulin, insuman и protaphane, которая сейчас составляет 729 крон и 10 сентов, со следующего года снизится до 474 крон 90 сентов.

Можно назвать также часть лекарств для гипертоников (к примеру, amlodipin), некоторые противозачаточные средства и так далее, которые тоже после снижения предельной цены станут для пациента дороже.

Такова та самая лекарственная политика государства, когда цены на различные лекарственные средства будут постоянно меняться.

Что делать?

Прежде всего принять к сведению, что ставшие дорогими привычные лекарства придется при необходимости и отсутствии достаточных средств заменять более дешевыми аналогами в соответствии с тем, как они будут поступать на рынок. Это, в первую очередь, относится к хроническим больным, которым придется научиться (с помощью лечащего врача, конечно) ориентироваться в расширяющемся ассортименте лекарственных препаратов. Те же, кто хочет продолжать пользоваться одними и теми же лекарствами, должны будут доплачивать за них из своего кармана.

Информацию о новых предельных ценах на лекарства можно найти на домашней интернет-страничке Министерства социальных дел http://www.sm.ee/.

Необходимо также посоветоваться с лечащим врачом и аптекарем, подорожает ли нужное лекарство или уже подорожало, и поинтересоваться наличием более дешевого аналога (из тех, что внесены в список предельных цен), цена которого не превышает предельной цены и по этой причине наиболее подходит для вашего кармана.

Как врач, так и пациент могут ежедневно пользоваться интернет-порталом www.raviminfo.ee — там постоянно есть информация о действующих в этот момент розничных ценах, а также предельные цены и даже предоставлена возможность для пациента рассчитать свою долю участия в оплате конкретного лекарства, причем в каждой конкретной аптеке. Можно выбрать подходящую.

Мы идем в аптеку

Ожидается, что основной удар в условиях неожиданного для многих пациентов (особенно стариков и хронических больных) повышения стоимости лекарств примут на себя аптекари, так как недовольства пациентов в любом случае не избежать, хотя сотрудники аптек, разумеется, не в силах повлиять на политические решения, они лишь исполняют закон.

Однако, как сказала «Молодежи Эстонии» заведующая Вильяндиской Кесклиннаской аптекой Лийна Паэру, у пациента всегда остается право выбора, покупать ему привычное, но дорогое лекарство, или заменить его на более дешевый аналог, а обязанность сотрудника аптеки ему в этом помочь.

Закон предусматривает, что при наличии в продаже двух одинаковых лекарств исходят из более низкой стоимости лекарства, которое и предложат пациенту.

Мы бы добавили, что пациент вправе не просто попросить, а потребовать обеспечить его более дешевым лекарством из тех, что ему подходят для лечения.