За этику не платят

Анна ЛИТВИНЮК

Заболеть и остаться без квалифицированной медицинской помощи, приехав в чужую страну, опасаются все. Не зря путешественники заранее оформляют специальный страховой полис. Но почувствовать себя беззащитным нелегалом без страховки, как показывает практика, можно, и просто отправившись в гости из одного населенного пункта Эстонии в другой.

В редакцию «МЭ» обратился читатель газеты из Калласте Алексей К. (фамилия и имя изменены), оказавшийся в почти безвыходной ситуации. К нему в гости приехал двухлетний внук из Нарвы и серьезно заболел. У ребенка поднялась высокая температура, он начал задыхаться. Попытка вызвать на дом семейного врача бабушки и дедушки ни к чему не привела. Пожилые люди решили, что доктор не хочет принимать вызов на дом, потому что на дворе выходные. В конце концов, семейный врач тоже человек, ему нужно отдыхать. Пришлось дедушке садиться в машину и мчаться в больницу, которая находится в десяти километрах от дома, за подмогой. В больнице к проблеме деда отнеслись с пониманием, дали свечи от температуры, лекарства и… добрые советы.

За доброту не платят

Но ребенку по-прежнему было плохо, температура не уменьшилась и на следующий день. Дедушка с бабушкой вновь попытались прибегнуть к помощи своего семейного врача. В конце концов, диагноз ребенку должен поставить доктор. На сей раз семейный (!) врач мотивировал свой отказ принимать вызов на дом более вразумительно. Оказывается, доктор и не собирался приезжать на дом к больному ребенку, потому что ему за это ничего не заплатят. У малыша есть собственный семейный врач в Нарве, которой получает за него деньги.

Домыслить слова доктора нетрудно. Есть у ребенка собственный семейный врач в другом городе, вот пусть его и лечит. Как говорится, на чужой каравай рот не разевай.

Но бабушка и дедушка не оставили попыток найти другого врача, который смог бы помочь внуку. Везти больного ребенка в Нарву было бы безумием. Тем более что дочка наших читателей, мама заболевшего малыша, уехала на установочную сессию в университет, где учится заочно. На третий день доктора все же удалось найти. Врач из одной больницы неподалеку, узнав о несчастье, сразу же согласилась приехать к ребенку. Доктор, работающий примерно в пятнадцати километрах от Калласте, считает, что оказывать помощь больному малышу необходимо в любое время суток и в любом уголке Эстонии. Это вопрос врачебной этики.

Закон что дышло…

Разная реакция на одну и ту же ситуацию двух докторов оставила нашего читателя Алексея К. в недоумении. Этот почтенный человек никак не может понять, что такие понятия, как медицинская этика, клятва Гиппократа, для некоторых докторов Эстонии просто пустой звук. Не может этот человек поверить и в то, что эстонские законы позволяют оказывать помощь застрахованному жителю Эстонии, а тем более ребенку, только там, где он зарегистрирован.

Вопросы нашего читателя мы переадресовали в Больничную кассу Эстонии (БК) и Министерство социальных дел. Опережая события, скажем, что точки зрения обеих инстанций на произошедшее в Калласте не совпали. Что не может не настораживать. Не зря русская пословица гласит: «Закон что дышло, куда повернешь, туда и вышло».

Пресс-секретарь БК Анника Аннусвере ответила нам, что Закон об организации здравоохранения обязывает семейного врача оказывать помощь лицам, не зарегистрированным у него (то есть пребывающим в районе его обслуживания временно) лишь в экстренных случаях, когда человеку необходима неотложная помощь. В таком случае оказываемая больному неотложная помощь рассматривается как общая медицинская. Но оказывать ее врач не обязан. По всей видимости, это положение закона можно понимать так, что окончательное решение о том, какой случай можно считать неотложной помощью, а какой нет, принимает именно врач. То есть, по мнению представителя Больничной кассы, в описанном нами случае речь действительно шла о врачебной этике.

Что же касается вопроса оплаты труда, то специальным постановлением министра социальных дел определен порядок оплаты услуг семейного врача, помогающего не принадлежащим к его списку лицам. На основании договоренности между Больничной кассой и Министерством социальных дел в государственном бюджете предусмотрена и специальная статья для оплаты труда семейного доктора в этом случае.

Пресс-секретарь Министерства социальных дел Катрин Пяргмяэ ответила «МЭ», что в данном случае семейный врач из Калласте должна была оказать ребенку медицинскую помощь. Высокая температура у малыша входит в список услуг неотложной помощи и обязывает врача принять вызов на дом.

Сам семейный врач, кстати, единственный на все Калласте, виноватым себя в этом случае не считает и даже не помнит, о каком именно ребенке идет речь. Комментировать эту ситуацию доктор наотрез отказался, заметив лишь, что рабочий день у него закончен, а годовой отчет сдан вовремя.