Столичные мужчины полнеют

Анна ЛИТВИНЮК

Почему столичные мужчины много едят? Одинаковые ли причины заставляют вести не очень здоровый образ жизни жителейсамого благополучного уезда Эстонии, Харьюмаа, и самого неблагополучного - Ида-Вирумаа? Об этом и о многом другом нашразговор с автором исследования «Роль привычек питания в формировании здорового образа жизни», резидентом кафедрысемейной медицины Тартуского университета, семейным врачом центра «Мерелахе» Андреем БОРИСОВЫМ.

Исследование, по словам нашего собеседника, проводилось для того, чтобы выяснить, существует ли взаимосвязь между привычками питания и образом жизни людей, их представлениями о здоровье. Во время предшествовавшего работе опроса во внимание принимались вредные привычки, отношение его участников к еде, занятиям спортом.

Лень и стресс

По результатам опроса участники исследования были разделены на три группы. В первую вошли люди, ведущие здоровый образ жизни, которым не нужно ничего менять в своих привычках. Во вторую - те, кому стоит задуматься и что-либо поменять в своем рационе. В третью - соответственно люди, которым необходимо изменить свои привычки.

Всего за время проведения исследования было опрошено 300 человек. Из них - 150 мужчин и 150 женщин. Половина респондентов являлась жителями Харьюмаа, вторая половина - Ида-Вирумаа. То есть автор работы не только предпринял попытку сравнить привычки питания и образ жизни мужчин и женщин, но и решил сопоставить отношение к этим вопросам в одном из самых процветающих регионов Эстонии и в одном из менее успешных.

- Привычки питания, на мой взгляд, главное условие здорового образа жизни, - говорит Андрей Борисов. - Питаемся мы каждый день, и состояние нашего здоровья, в первую очередь, связано именно с тем, что мы едим. Моя работа выявила, например, тревожную тенденцию: мужчины Ида-Вирумаа, по результатам опроса, вообще не попали в первую, наиболее здоровую группу.

Правда, мой собеседник признает, что для того, чтобы делать какие-то далеко идущие выводы, необходимо опросить большее количество респондентов и учесть другие параметры.

Но в любом случае результаты исследования получились интересными и, на наш взгляд, заслуживающими внимания наших читателей. Во-первых, выяснилось, что представителей сильной половины человечества в Харьюмаа и Ида-Вирумаа отличает друг от друга не только образ жизни, но и вес. Так, средний индекс массы тела принявших участие в опросе мужчин из Харьюмаа значительно превышал норму, то есть они являлись обладателями излишнего жира, избыточной массы тела.

Напомним, что индекс массы тела высчитывается с помощью определения соотношения роста и веса. Если он не превышает 25 кг/кв.м, считается, что у человека все в порядке. Если это соотношение колеблется от 25 до 30 кг/кв.м - человек страдает от излишнего веса. С 30 кг/кв.м речь уже идет об ожирении. Так вот, средний индекс массы тела столичного мужчины равен 29, то есть на грани ожирения.

В исследовании Андрея Борисова, правда, не учитывался род занятий опрошенных. Это, по мнению автора, могло бы многое объяснить. Возможно, в будущем наш собеседник еще вернется к этой теме. Пока же резидент ТУ предполагает, что причина лишнего веса мужчин из Таллинна и его округи лежит на поверхности. В Харьюмаа по сравнению с другими регионами больше работы нефизического плана, выше достаток. Последнее означает, что люди здесь больше едят. Хотя среди причин увеличения массы тела можно назвать и стрессы, которые преследуют всех жителей мегаполисов, привычку перекусывать на ходу, любовь к гамбургерам. Да и вообще, по словам нашего собеседника, излишний вес - это тенденция времени. От лишнего веса страдают не только в Эстонии, но и во всем мире.

С другой стороны, по мнению доктора, имея достаточно средств, человек получает возможность больше заниматься спортом. Но это лишь в теории, на практике же опрошенные жители Харьюмаа и Ида-Вирумаа честно признались, что основной причиной отстутствия интереса к спорту в их жизни является лень, а не материальные затруднения.

Диван лучше пробежки

Делать утреннюю гимнастику, бегать хотя бы вокруг дома, время от времени посещать бассейн эстоноземельцам, судя по результатам исследования, мешает обыкновенная лень. Только 44 процента попавших в первую хорошую группу женщин из Харьюмаа регулярно занимается спортом. В Ида-Вирумаа этот показатель еще меньше - 30 процентов. В третьей же, страдающей от проблем с весом и здоровьем группе из представительниц Северо-Востока, о спорте (в основном, раз в неделю) вспоминает лишь 7,6 процента опрошенных. Это значает, что большая часть женского населения этого региона находится в плохой физической форме.

Физические упражнения больше привлекают мужчин. Во второй (то есть средней по показателям) мужской группе из Ида-Вирумаа спортом регулярно занимается 42 процента, в третьей - 13 процентов. В Харьюмаа со спортам дружит 33 процента представителей первой, образцовой группы, 47 процентов - от второй и даже 30 процентов третьей.

- Интересно другое, - отмечает Андрей Борисов. - Опрос показал, что в «отстающих» группах проблем с деньгами не так уж много, как можно было предположить. В самой отстающей группе на проблемы с нехваткой денег на спорт пожаловались только 8 процентов женщин из Ида-Вирумаа, а вот на отсутствие желания - 51 процент.

Выяснилось, что занятиям спортом в основном мешает не отсутствие денег или времени, а именно желания. 43 процента женщин из образцовой первой группы из Ида-Виурмаа, 42 - из второй и 51 процент - из третьей просто ответили, что занятия спортом им не интересны. В Харьюмаа представительницы прекрасной половины человечества больше жаловались на материальные затруднения, которые мешают им регулярно заниматься (33 процента). Отсутствие денег на спорт также беспокоит мужчин Ида-Вирумаа.

Кура, но без шкуры

Представление о правильном питании, как показали результаты исследования, имеют у нас очень немногие (а если и имеют, то, возможно, не могут себе этого позволить - Авт.). Речь идет о регулярном потреблении в пищу зерновых, свежих либо отваренных овощей, свежих (неконсервированных) фруктов, молока с пониженным содержанием жира (не хуторского, так как молочный жир тоже вреден), сыра (который нужно есть не чаще трех раз в неделю). Опрошенные не знали, например, о том, что куриные кожу и видимый жир необходимо удалять, так как они служат одним из самых высоких источников холестерина.

Готовя себе еду, респонденты часто не учитывают, что майонез, соусы для салатов лучше не использовать вообще либо заменять их более легкими по составу. Не знают, что сметану, мороженое, жирные сливки лучше есть не чаще одного-трех раз в неделю, а предпочтение отдавать маложирным сортам этих продуктов.

Питаются опрошенные традиционно, три раза в день. Это нормально, хотя диетологи сейчас рекомендуют есть чаще, но маленькими порциями, то есть 4-5 раз в день.

Участники опроса признались, что, как правило, едят два-три раза в день. Именно так, например, принимают пищу представительницы всех опрошенных групп из Харьюмаа и Ида-Вирумаа. «Когда придется» удается поесть 17 процентам женщин из третьей группы Харьюмаа, 38,5 процента женщин из Ида-Вирумаа, 37,5 процента мужчин из Ида-Вирумаа и 40 процентам - из Харьюмаа.

Меньше всего и нерегулярно в течение рабочего дня едят мужчины из Ида-Вирумаа. Самыми продвинутыми в вопросах питания оказались представители мужской половины опрошенных из образцовой группы Харьюмаа, 33 процента из которых едят по 4-5 раз в день.

Кстати, почти все участники опроса сказали, что в вопросах питания они - патриоты. Предпочитают продукты местного производства. Здесь опять отличились мужчины из Харьюмаа, на удивление единодушно - на 100 процентов отдающие предпочтение эстонской продукции. Ни одна из опрошенных групп не призналась, что больше любит иностранную еду. Равнодушие к вопросу выбора пищи выказали лишь представители третьей группы.

- На основании отношения к спорту и еде уже можно проследить тенденцию, - говорит Андрей Борисов. - Те люди, которые лучше питаются, то есть обращают внимание на то, что они едят, ведут и другой образ жизни. Среди представителей первой и второй групп опрошенных людей, занимающихся спортом, больше. Получается, что человеку, которому все равно, что он ест, наплевать на многие другие вещи. Дело даже не в отсутствии средств. Если у тебя немного денег, то все равно есть выбор, что купить - больше овощей или жирную курицу. Отсутствие денег также не мешает делать пробежки. Любопытно, что привычки вегетарианцев из исследования пришлось исключить, поскольку среди опрошенных таковых оказалось очень мало (меньше одного процента).

И пьют, и курят

Курение тоже выявляет отношение к своему здоровью. Вредные привычки влияют на уровень заболеваемости населения и характеризуют образ жизни. По словам Андрея Борисова, существует прямая взаимосвязь между состоянием здоровья человека, образом жизни и питанием. Например, всего лишь 2 процента женщин из первой, сознательной группы из Ида-Вирумаа и 12 процентов из той же группы Харьюмаа курят. В то же время как среди представительниц самой нездоровой, третьей группы курение распространено больше. В этой группе курит 31 процент женщин из Ида-Вирумаа и 25 - из Харьюма. У мужчин картина еще хуже. В третьей группе 49 процентов мужчин из Харьюмаа и 56 - из Ида-Вирумаа не собираются отказываться от этой пагубной привычки.

Средний стаж курильщика у мужчин из Ида-Вирумаа - 21 год, у женщин - 14. В Харьюмаа у мужчин - 19, у женщин - 12 лет.

То же самое можно сказать о любви к алкоголю. И в Харьюмаа, и в Ида-Вирумаа пьют довольно много и часто. Регулярно выпивают больше половины опрошенных во второй и третьей группах из обоих уездов. Довольно много пьют спиртное и женщины. Здесь отличаются лишь предпочтением к напиткам. В Харьюмаа дамы предпочитают вино, в Ида-Вирумаа - более крепкие напитки и пиво.

Любовь к самолечению

Основными источниками информации о здоровом образе жизни и питании, показывает исследование, являются масс-медиа. В Ида-Вирумаа сведения о здоровье и том, как его поправить, в основном черпают из газет и журналов. Попавшие в третью, «нездоровую» группу участники опроса вообще сказали, что больше доверяют советам друзей или соседей.

Выяснилось также, что семейный врач как источник информации о здоровом образе жизни играет небольшую роль в вопросах образования населения.

- Роль семейного врача в этой сфере непозволительно мала, - признает работающий семейным врачом Андрей Борисов. На самом деле главная задача врача состоит именно в превентивной деятельности, то есть предупреждении болезней. Основную часть такой работы как раз и составляет информирование пациентов о здоровом питании и образе жизни.

Опрошенные также признались, что ходят к семейным врачам на прием только в случае острой надобности. Представители попавших в третью группу вообще предпочитают заниматься самолечением. 16 процентов мужчин из третьей группы Ида-Вирумаа и 45 - из Харьюмаа лечат себя сами.

- Что, естественно, - делает вывод Андрей Борисов, - опять же сказывается на их здоровье.

Регулярно, хотя бы раз в год или при появлении первых симптомов заболевания, к врачу обращаются женщины. Но женщина женщине рознь. Лишь 2 процента женщин из третьей группы и Ида-Вирумаа, и Харьюмаа приходят на прием к врачу при возникновении первых симптомов заболевания.

При этом работой своего семейного доктора довольна большая часть опрошенных. 88 процентов мужчин из второй группы Ида-Вирумаа, а также 100 процентов из первой группы Харьюмаа удовлетворены своим врачом. Женщины тоже в основном не имеют к ним особых претензий.

Реже меняют семейных врачей именно мужчины - чего и следовало ожидать. Из этой тенденции, правда, выбиваются мужчины из третьей группы Ида-Вирумаа. 15 процентов из них уже успели 2-3 раза сменить лечащих докторов. В Харьюмаа же, наоборот, чаще всего меняли врачей мужчины из первой группы - 16 процентов. Андрей Борисов называет таких людей своего рода «беглецами», чьи побеги тоже негативно сказываются на качестве оказания медицинской помощи. Ведь каждому новому врачу заново приходится вникать в проблемы пациента.

На взгляд нашего собеседника, проблема здесь заключается скорее в менталитете людей и отношении к своему здоровью, чем в недовольстве врачами. Ведь врача всегда можно поменять.

Выходит, чем хуже здоровье, тем ниже у пациента уровень удовлетворенности своим врачом. Хотя, если люди плохо питаются, имеют проблемы со здоровьем, возможно, они предъявляют более высокие требования к своему семейному врачу. Может быть, переходы от врача к врачу связаны с вопросом доверия. Чем меньше человек верит врачу, тем чаще меняет его.

- Правда, - признается Андрей Борисов, - некоторым людям проще поменять лечащего врача, чем свои привычки. У меня у самого были такие пациенты, которым не нравилось, что я регулярно напоминал им о том, что для сохранения здоровья необходимо поменять свои привычки в питании, перестать курить...

P.S. Андрей Борисов благодарит всех принявших участие в исследовании.