Плата за травму

Светлана ЛОГИНОВА

В недавно отремонтированном Кохтла-Ярвеском травмапункте всегда много народа. Фото Сергея Джорджича

В марте среди жителей Кохтла-Ярве пошел ропот: в травмапункте стали брать деньги за визит…

Прояснить ситуацию с платой в травмапункте заставил и случай с моим коллегой, который сильно ушибся и обратился в травмапункт, где с него взяли 15 крон за визит. «А если бы у меня в тот момент не оказалось денег?» — пожаловался коллега…

Оказалось, что ситуация не такая уж и критическая. Как пояснили работники Кохтла-Ярвеского травмапункта, входящего в целевое учреждение Ида-Вируская центральная больница, плату за визит к врачу, если этот визит не касался оказания срочной медицинской помощи, брали и раньше, только размер ее составлял 5 крон вместо нынешних 15. Впрочем, 15 крон – тоже плата не великая, поскольку в других городах Эстонии обращение в травмапункт уже давно стоит от 15 до 50 крон.

И тем не менее плата – условие не обязательное. Если пациент – пенсионер, то с него берется всего 5 крон, а с тяжелых больных, для которых оказание срочной медицинской помощи – вопрос жизни и смерти, а также с детей в возрасте до 19 лет плата вообще не взимается.

По словам работников травмапункта, лишь малая часть обратившихся в их учреждение пациентов оплачивают свой визит. Например, в феврале из 844 человек плату внесли лишь 46, что составляет около 6%. Часто, по словам медиков, травмапункт работает себе в убыток, потому что является учреждением, которое всегда обязано принять пациента, независимо от времени суток.

Этим периодически пользуются пожилые люди, имеющие хронические заболевания суставов. Очередь к хирургу в поликлинике составляет иногда три недели, поэтому, чтобы не ждать своей очереди, они приходят в травмапункт. «И что делать? Не выгонишь же их, хотя мы все понимаем, что эти пациенты идут на хитрость...» — говорит один из медиков.

А как быть в случае не очень тяжелой травмы, когда жизни пациента ничего не угрожает, но помощь хирурга-травматолога все-таки необходима? Если пациент является безработным, то обязан заплатить за повторные визиты 73 кроны каждый раз. Врач-травматолог обычно назначает два визита, но в отдельных, более сложных случаях — и более двух. Эти два визита за безработных оплачивает городская или волостная казна. В таком случае медики исходят из принципа: уместить в два оплачиваемых за счет муниципалитетов визита максимум необходимых медицинских исследований, которые стоят немалых денег. Например, компьютерная томография обходится в 411 крон, все анализы тоже платные. Так что дохода от травмапункта целевое учреждение не имеет.

Бывают, правда, моменты, когда в конце года (но иногда и в августе-сентябре) лимит горбюджета по статье оказания помощи неимущим пациентам исчерпан. Тогда средства идут из бюджета больницы. То есть она работает себе в убыток.

И, наконец, последний момент: при всей своей внешней простоте системы оплаты за визит в травмапункт Закон о медицинском страховании в отдельных случаях «плавает», не регламентируя, стоит ли принимать бесплатно человека с сильным ушибом или с вывихом. Здесь все зависит от врача. А он, врач, будьте в этом уверены, всегда решит вопрос в пользу пациента.