Общество болеет за здоровье

Анна ЛИТВИНЮК

Фонд «Форум общественного согласия» начал работу по сбору информации и мнений специалистов разного уровня и профиля по решению проблем в сфере здравоохранения. Итогом такой работы станет заключение общественного договора, который должен ответить на волнующий большинство жителей Эстонии вопрос — на какие медицинские услуги имеют право претендовать налогоплательщики страны.

Пока участники форума вместе с возглавляющей организацию Андрой Вейдеманн побывали в четырех регионах Эстонии. В последний день весны они организовали встречу врачей, сотрудников местных самоуправлений из разных регионов с представителями Больничной кассы, Министерства социальных дел, комиссии по социальным делам Рийгикогу, канцлера права и Института исследований будущего Эстонии.

Участники встречи высказались и по поводу поиска средств на нужды здравоохранения. Бывший директор Больничной кассы (БК), ныне представляющая центр политических исследований Praxis, Марис Йессе, ссылаясь на мнение местных специалистов, а также независимых экспертов из Всемирной организации здравоохранения, а также — по приглашению Министерства финансов – экспертов Всемирного банка, утверждает, что для эффективной работы системы здравоохранения в Эстонии уже и так сделано немало. Необходимо решить вопрос оплаты медицинских услуг для пенсионеров. По мнению Марис Йессе, такую нагрузку должно взять на себя государство, сняв его с БК, автоматически уменьшив нагрузку на работающее население. Для других стран такая ситуация является естественной.

На вопрос, где государство возьмет средства на эти цели, Марис Йессе ответила «МЭ», что, например, с акцизов. Государство должно решить, что важнее — уменьшение налоговой нагрузки для частных лиц или улучшение условий услуг здравоохранения.

Председателя правления Эстонской больничной кассы Ханнеса Данилова больше всего волнует вопрос трат, которые БК приходится делать при выплате пособий по нетрудоспособности. БК, с одной стороны, очень хочется уменьшить размер таких пособий, с другой стороны, она понимает, что это грозит ухудшением уровня жизни населения. Вариант увеличения срока ожидания выплаты пособия тоже связан с риском ухудшения жизненного стандарта населения.

Представляющего Департамент здравоохранения доктора Пеэтера Мардна волнует вопрос об ответственности пациента за свое здоровье и уменьшение алкоголизации общества. По словам специалиста, при ограничении продажи алкоголя во времена Горбачева смертность от алкоголизма и суицида среди населения Эстонии уменьшилась в три раза. Эти данные были в свое время засекречены.

Возглавляющая дискуссию в обществе Андра Вейдеманн непоколебимо уверена в необходимости заключения общественного договора в сфере здравоохранения.

— Здравоохранение — такая сфера, где денег не особенно много, — сказала Андра Вейдеманн «МЭ». — Но ее возможности необходимо неуклонно развивать и дальше. Покупать более современную аппаратуру, медикаменты...

Но забывать о том, что у нас в стране финансирование медицины построено на системе солидарности, когда каждый платит 13 процентов в общую кассу, не стоит. Необходимо решить, какие медуслуги нам могут быть гарантированы за наши 13 процентов. Об этом должно договориться общество на всех уровнях, чтобы не было разночтений – ни на уровне правительства, ни на уровне другой социальной группы. В ситуации, когда денег не хватает, необходимо говорить о личном участии пациентов в финансировании, участии местных самоуправлений, поиске спонсоров. Но когда мед-
учреждения являются частными предприятиями, а семейные врачи – физическими лицами-предпринимателями, – определенные нормы выработать трудно. Каждый пока трактует свои обязанности по-своему. Именно поэтому необходим общественный договор.

Важно говорить и о личной ответственности членов общества — уменьшении курения, потреблении алкоголя. Сохранению здоровья помогают профилактические осмотры. О том, что население имеет на них право, тоже необходимо договориться, например, с семейными врачами.

По мнению участников форума, в здравоохранении существует целый ряд пунктов, по которым нам всем нужно договориться. Сбор мнений будет продолжаться до конца года. Итогом работы станет заключительный форум, где и будет подписано окончательное соглашение. Но даже тогда, по словам Андры Вейдеманн, нельзя будет сказать, что эта работа закончена. Ситуация в обществе, как и все в жизни, постоянно меняется. А социальные проблемы – всегда самые трудные, и легкие решения здесь найти довольно трудно. Математика в таком случае не помогает, нужно говорить и договариваться.