Здравоохранение с диагнозом

Анна ЛИТВИНЮК

Замминистра социальных дел Кюльвар Манд прислушивается к мнению представителя ВОЗ Анки Думитреску. Фото Александра ГУЖОВА

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в целом удовлетворена созданной в результате реформ системой финансирования здравоохранения в Эстонии — сказала в четверг приезжавшая на презентацию книги «Система здравоохранения в переходный период. Эстония» представительница ВОЗ Анка Думитреску.

Несмотря на позитивные отзывы ВОЗ, к числу нерешенных на сегодняшний момент проблем эстонской медицины ее эксперты причисляют недоступность системы медицинского страхования для всех жителей страны. На сегодняшний момент в Эстонии не застрахованы 6 процентов жителей, что является признаком неравенства и отсутствия доступа к медицинской помощи у части населения. По мнению экспертов, этот вопрос Эстонии еще только предстоит решить. Всемирная организация здравоохранения придерживается мнения, что профилактика заболеваний в конечном итоге обходится государству дешевле, чем оказание экстренной помощи. Велика в стране также нагрузка на малообеспеченные слои населения, которые тратят на лечение пятую часть своих доходов.

В рапорте ВОЗ сказано, что Эстония по сравнению с другими европейскими странами выделяет меньший процент ВВП на здравоохранение. Показатели здоровья нации у нас тоже отстают от среднеевропейских, что говорит о необходимости стратегических инвестиций в эту сферу. Всемирная организация здравоохранения также рекомендует и дальше развивать в стране медицинские услуги, оказываемые частными медучреждениями. Успех в этой сфере зависит от координации действий на уровне государства и местных самоуправлений. ВОЗ считает, что меры по усовершенствованию системы здравоохранения должны соответствовать ожиданиям большей части жителей страны, и положительно оценивает то, что финансирование здравоохранения в Эстонии осуществляется через одну инстанцию - Больничную кассу, что позволяет более эффективно использовать имеющиеся в ее распоряжении ресурсы.

Одной из задач Всемирной организации здравоохранения является помощь в создании сильной и эффективной системы здравоохранения и разработке программ по оздоровлению общества. Эксперты ВОЗ уже в третий раз за последние девять лет анализируют эстонскую систему здравоохранения. Описанный опыт, по мнению ВОЗ, может быть полезен для других стран. Советник европейского отделения ВОЗ по финансированию здравоохранения Джозеф Кутзин назвал эстонскую систему финансирования достаточно передовой для переходного периода.

- В здравоохранении Эстонии за последние годы появилось немало хороших новшеств, - сказала на пресс-конференции в Министерстве социальных дел Анка Думитреску, - но теперь необходимо направить больше ресурсов на борьбу с алкоголизмом, курением, нездоровым питанием, наркотиками и на преодоление распространения СПИДа и ВИЧ-инфекции.

Анка Думитреску также сказала «МЭ», что к числу внушающих опасения тенденций в эстонском обществе можно отнести старение населения (хотя это характерно для большинства европейских стран), уровень смертности. Сказать о том, улучшилось ли за годы положительно оцениваемых ВОЗ реформ здоровье жителей Эстонии, представительница ВОЗ затруднилась. По мнению Анки Думитреску, об этом можно говорить, учитывая совокупность разных факторов. Таких, как курение, потребление алкоголя, здоровое питание, физическая активность населения.

- Ответственность за свое здоровье несут не только частные лица, но и правительство, Министерство социальных дел. Последние, в том числе, отвечают за систематическую подачу информации о здоровом образе жизни. Могут регулировать вопросы курения и алкоголизма путем увеличения налогов на алкоголь, табак, привлечения средств массовой информации. В проведении такого рода кампаний обычно большая роль отводится и Министерству образования, - сказала «МЭ» Анка Думитреску.

По словам замминистра социальных дел Кюлвара Манда, в течение двух ближайших лет в системе финансирования эстонского здравоохранения произойдут существенные изменения. Сейчас Минсоц обсуждает эти вопросы с Министерством финансов. В марте-апреле дальнейшее финансирование эстонской медицины будет обсуждаться на уровне Рийгикогу.

Описание реформ, произошедших за последние годы в системе здравоохранения Эстонии, содержится в только что увидевшей свет книге на английском языке «Система здравоохранения в переходный период. Эстония». Книга подготовлена при содействии Центра обзора систем и политики в сфере здравоохранения европейского отделения ВОЗ, программы финансирования систем здравоохранения регионального бюро ВОЗ и Министерства социальных дел Эстонии. Ее составителями являются М.Йессе, Я.Хабихт, А.Аавиксоо, А.Коппель, А.Ирс и С.Томсон.

В 2003 году Полиция безопасности возбуждала уголовное дело в связи с обвинением в коррупции Айна Аавиксоо, возглавлявшего тогда отдел народного здоровья Министерства социальных дел. Издательство, членом правления которого была супруга Айна Аавиксоо Эвелин, выпустило тогда по заказу Минсоц две брошюры.

Являвшаяся до 2002 года председателем правления Эстонской Больничной кассы Марис Йессе в 2001 году была названа самым высокооплачиваемым чиновником Эстонии. Ее зарплата в момент проведения активных реформ в сфере здравоохранения составляла 36000 крон.