За школьниками присмотрят сестры

Анна ЛИТВИНЮК

«Да, у тебя ангина», - говорит фельдшер Лийви Шмид пришедшей на плановый осмотр школьнице. Фото Николая ШАРУБИНА

Медикам, работающим в школе, подчас приходится заниматься не только профилактической работой, но и выполнять функции социальных работников, психотерапевтов.

За дверью кабинета работающего в тридцать седьмой таллиннской школе фельдшера высшей категории с 35-летним стажем работы Лийви Шмид толпится ребятня. Кто-то пришел в медкабинет на плановый профилактический осмотр, у кого-то заболело горло, прихватило живот. Находятся и симулянты, желающие поскорее удрать с уроков. Поэтому Лийви Шмид обязательно интересуется у пришедшего с жалобами на здоровье ученика, как он учится. Поскорее вырваться из школы на улицу, как правило, хочется мальчишкам.

Сорок лет без ремонта

Работник медицинского кабинета отвечает за вакцинацию, регулярный профилактический осмотр, оказывает первую помощь при травмах, дает направления к семейному врачу, при необходимости советует обратиться к специалисту. В кабинет можно, например, обратиться за лекарством, если разболелась голова. Раз в неделю в школу приходит педиатр из Таллиннской детской больницы.

Бывает, что в процессе такого общения с детьми фельдшер замечает признаки депрессии у ребенка, узнает о том, что родители достаточно часто наказывают его. Как человек неравнодушный, Лийви Шмид может даже позвонить домой к такому ученику, постараться объяснить строгим папам или мамам, что физические наказания идут ребенку явно не на пользу. Ученика же просто приглашает приходить в свой кабинет почаще в гости. Старается поделиться с ним душевным теплом, поговорить о волнующих того проблемах.

Фельдшер обязательно интересуется и тем, обедает ли ученик в школе. По наблюдениям Лийви Шмид, почти половина школьников не питается в стенах учебного заведения. Кто-то не может этого себе позволить, кому-то не нравится обедать в столовой. Между тем отсутствие регулярных обедов может привести к проблемам с пищеварением. Если ребенок долго не пьет и не ест, это может провоцировать боли, спазмы в желудке.

Хозяйка школьного медицинского кабинета с гордостью показала нам появившиеся здесь в течение последнего учебного года новые электронные весы, ширму, таблицу для проверки зрения с подсветкой, шкаф для хранения амбулаторных карт. Даже кушетка и рабочий стол в этом кабинете новые. Пол же в помещении не ремонтировали лет сорок, да и штукатурка в углу уже обвалилась. Когда Лийви Шмид пришла сюда работать, кабинет находился в запустении.

Денег на все нужды школьной медицины не хватает. Полочку Лийви Шмид принесла из дома, а телефонный аппарат и радиоприемник купила для себя сама. Работать-то надо. У школы средств на содержание медицинского кабинета нет. Деньги через Таллиннскую детскую больницу, курирующую 37-ю школу, выделяет городской Департамент здравоохранения и социальных дел. И на сегодняшний момент Лийви Шмид, работающая в этом учебном заведении первый год, и ее подопечные довольны существующим положением дел. Что будет дальше, покажет время.

Школы в одни руки

С нового учебного года, по решению городских властей, услуги школьного здравоохранения для столичных учебных заведений будет оказывать только целевое учреждение «Школьное здравоохранение», обслуживающее сейчас 25 школ.

Возглавляющая Таллиннскую детскую больницу, которая в настоящий момент курирует работу 41-й школы, Мерике Мартинсон с сожалением признает, что с нового учебного года педиатры больше не будут заниматься школьной медициной. Отстоять свои позиции на уровне горсобрания и горуправы им не удалось.

— Школьная медицина является частью педиатрии, — считает Мерике Мартинсон. — Сначала в Эстонии уничтожили первый этап оказания медицинской педиатрической помощи детям. Теперь взялись за школьную медицину. Между тем почти у половины учащихся школ существуют проблемы со здоровьем. Им необходима медицинская помощь, и именно школьный доктор дольше всего имел возможность наблюдать за их состоянием. Это являлось частью нашей профилактической работы. Нам опять говорят, что такое обслуживание школ обойдется дешевле, но такая же картина наблюдалась и при отказе от услуг педиатров. Теперь мы знаем, что услуги семейных врачей на деле оказались почти в два раза дороже.

Сейчас услуги школьного здравоохранения в Таллинне оказывают три учреждения: Таллиннская детская больница, целевое учреждение «Школьное здравоохранение» и Западно-Таллиннская центральная больница, курирующая 14 учебных заведений. Договоры с этими учреждениями действуют до июля 2005 года.

Результаты исследования, проведенного в минувшем году Департаментом здравоохранения и социальных дел, показали, что в каждой десятой школе нет холодной и горячей воды, почти треть кабинетов не оснащена столами, стульями, шкафы и ящики здесь не запираются. Лишь каждый пятый кабинет снабжен ширмой, в более чем половине кабинетов нет телефона.

На минувшей неделе Таллиннский департамент здравоохранения и социальных дел выделил на приобретение медпринадлежностей для школ свыше 700 000 крон. Вице-мэр Диана Ингерайнен обещала, что в новом учебном году городские власти выделят школьным кабинетам еще больше средств.

Министерство социальных дел хочет к 2009 году полностью передать услуги школьного здравоохранения в руки медсестер.