"МЭ" Суббота" | 26.08.06 | Обратно

ВИЧ влияет на мораль

Анна ЛИТВИНЮК

В оздоровительном центре Общины Южного Ривердэйла в Торонто (Канада) по программе снижения ущерба от ВИЧ Conterfit работают наркозависимые добровольцы, раздающие нуждающимся новые одноразовые шприцы. Фото из архива Эстонского Союза сексуального здоровья

«В поисках действенных средств борьбы с распространением ВИЧ-инфекции международному сообществу приходится пересматривать морально-этические нормы», - поделилась своими впечатлениями с «МЭ» недавно вернувшаяся с международной конференции по СПИДу в Торонто руководитель программы по консультациям в сфере сексуального и репродуктивного здоровья молодежи Эстонского Союза сексуального здоровья Тийа Пертель.

Если раньше наркоманов рассматривали как изгоев общества и преступников, то теперь в той же Канаде активно привлекают к работе по борьбе со СПИДом в качестве добровольцев. Дело не только в том, что общество признало наркоманию заболеванием, связанным с психологической и химической зависимостью, но и в поисках новых способов предотвращения распространения чумы XX и XXI веков в среде колющихся наркоманов. Как тут не вспомнить фразу Бисмарка: «В борьбе все средства хороши».

Государство сотрудничает с наркодилерами

Насколько действенными могут оказаться программы, вовлекающие в профилактическую деятельность наркоманов, показывает статистика. В Канаде на сегодняшний день лишь пять процентов колющихся наркоманов заражены ВИЧ, а в Эстонии в 2005 году их количество в среднем было 62,1 процента (особенно в Ида-Вирумаа).

В выборе средств борьбы со страшной болезнью очень легко преступить грань принятых современным обществом норм - ведь обмен шприцев решает только проблему распространения СПИДа, а не самой наркотической зависимости. Противники такого подхода вообще считают, что обмен шприцев содействует распространению наркомании. Но желание защитить свое население от заражения заставляет правительства некоторых стран пересматривать свое отношение к традиционным для общества ценностям, взаимоотношениям государства с разными социальными группами.

Такие страны, как Канада, в целях профилактики ВИЧ прибегают не только к помощи наркозависимых, но и наркодилеров. Именно такие люди, знающие проблемы наркоманов изнутри, в том числе и какие иглы нужно использовать, последние тенденции в наркомире, пользующиеся доверием своей группы, знакомые со всей цепочкой - от потребителя до распространителя, - способны содействовать профилактической работе с ВИЧ и СПИДом.

Появился даже такой достаточно двусмысленный термин «нормализация потребления наркотиков». Речь идет именно об обеспечении наркоманов одноразовыми шприцами, чтобы они не передавали использованные иглы, а с ними и болезнь друг другу. Именно поэтому в центрах обмена шприцев работают добровольцы, находящиеся на связи двадцать четыре часа в сутки и по телефонному звонку доставляющие наркоманам шприцы и другие профилактические средства.

Для многих государств и обществ такое отношение к наркоманам, а уж тем более к наркодилерам абсолютно неприемлемо - ведь распространение наркотиков неизбежно связано с криминалом. Этому препятствует и законодательство. Но когда дело доходит до угрозы заражения и вымирания целой нации, некоторые политики способны пойти на компромисс и выбрать из двух зол меньшее. Тем более, что известно - вылечиться от наркозависимости не так просто.

- Все зависит от целей, которые ставит перед собой государство, - комментирует опыт Канады Тийа Пертель. - Если общество сейчас ничего не может сделать с наркоманами, если установлено, что это - болезнь, с которой трудно что-то сделать, а главная цель - обезопасить население от ВИЧ, все каналы предотвращения распространения болезни хороши.

У нас деятельность по профилактике ВИЧ затруднена разрозненностью недоходных организаций, ведущих ее. Необходимо создавать более широкую единую сеть по профилактике и предотвращению распространения ВИЧ по всей Эстонии. Ведь наша страна находится на первом месте в Европе по числу первичных случаев заражения ВИЧ. Конечно, в России таких случаев регистрируют больше, но Эстония - слишком маленькое государство, и заражение ее жителей ВИЧ является огромной и серьезной проблемой. Два человека в день, заражающихся ВИЧ, - для нашей страны очень много. Вряд ли у Эстонии есть возможность относиться к распространению ВИЧ так же, как у консервативной Америки. Слишком разные у нас масштабы.

Метадон и красные презервативы

Много говорили на конференции в Торонто и о вызывающем споры лечении наркомании метадоном. Опять же такой способ лечения наркозависимых вызывает массу претензий, так как по сути дела в случае использования метадона один вид зависимости - наркотик - заменяется на другой - метадон. По этой причине в России, например, метадоновое лечение признано нелегальным видом деятельности. Там такую меру профилактики ВИЧ использовать нельзя.

- Да, метадон нельзя назвать хорошим методом лечения и профилактики наркомании. Но если мы говорим о профилактике ВИЧ-инфекции, метадоновая программа работает. В случае употребления метадона заражения ВИЧ как при использовании наркоманом чужой иглы не происходит. Кроме того, участники метадоновой программы в Эстонии ходят на работу, а не добывают деньги на наркотики нелегальными видами деятельности. Также важно, как для человека, так и для общества, что такая возможность профилактики у нас есть, - признает Тийа Пертель.

В борьбе со СПИДом приходится учитывать все. Даже цвет раздаваемых в целях профилактики презервативов. Например, обеспечивая бесплатными презервативами оказывающих сексуальные услуги женщин, нужно учитывать, что они обычно пользуются контрацептивами красного цвета (чтобы покупатель их услуг не замечал следы от менструации). В обществе же обсуждение подобных особенностей антиспидовой профилактической деятельности зачастую табуировано и в лучшем случае вызывает испуг.

Новости для женщин

К сожалению, никаких особых новостей об успехах ученых в сфере разработки вакцины против ВИЧ на конференции, в которой приняли участие двадцать четыре тысячи ученых, исследователей, врачей, политиков, общественных деятелей, представителей третьего сектора, журналистов, не прозвучало. Срок, когда появится такая вакцина, никто назвать не может. Зато появилась интересная информация для женщин.

Вообще средства защиты от ВИЧ для женщин, которые в силу физиологических особенностей строения тела имеют больше шансов заразиться, чем мужчины, стал на этом мероприятии отдельной темой для разговора. Проблема с женщинами заключается в том, что средства, защищающие именно представительниц прекрасного пола от СПИДа, на сегодняшний день менее доступны и распространены. Если мужские презервативы можно купить на любой автозаправке, то женские и найти непросто, и стоят они дороже, и пользоваться ими опять же в силу физиологических особенностей женского организма не так удобно, как мужскими.

Поэтому ученые уже давно ищут более простые и действенные средства, способные защитить женщину от заражения. На конференции в Торонто прозвучала радостная для представительниц слабой половины человечества весть, что уже в начале 2008 года на прилавках аптек появится специальное средство от ВИЧ на основе геля, препятствующее заражению половым путем, - микробициды. Предполагается, что они будут разного сорта и похожи на уже известные женские средства предохранения от беременности - спермициды. В конце 2007 года должен завершиться последний этап испытаний этих препаратов.

Микробициды, по мнению Тийи Пертель, хорошее средство защиты для пар, в которых один из партнеров живет с ВИЧ. Такие люди получат возможность зачинать детей без страха заражения. Каждый из таких партнеров, декларировалось на конференции, имеет право как на лечение, так и на безопасный секс.

Кстати, в Торонто в качестве одной из важных тем звучала тема равных прав в сфере репродуктивной и сексуальной жизни для всех людей, независимо от наличия или отсутствия болезни. По этой причине информацию о сексуальном и репродуктивном здоровье необходимо интегрировать в сферу услуг, связанных с профилактикой и лечением ВИЧ и СПИДа. Одной из мер профилактики в этом случае является повышение уровня образования всего населения в сфере сексуальных отношений и здоровья.

Два Билла против СПИДа

Пристальное внимание прессы привлекло участие в шестнадцатой международной конференции двух знаменитых Биллов - Билла Клинтона и Билла Гейтса. Выступления знаменитостей были посвящены соблюдению общечеловеческих прав. От внимания масс-медиа не ускользнуло и предложение Билла Клинтона использовать в качестве одной из профилактических мер борьбы со СПИДом обрезание.

Если некоторые представители прессы восприняли такую идею как повод для шутки, то ученые и общественные деятели обсуждали такую возможность на полном серьзе. По словам Тийи Пертель, побывавшей в Торонто при поддержке Международной федерации планирования семьи, исследования показали, что обрезание на 40-50 процентов предотвращает вероятность заражения ВИЧ и СПИДом. Проблема заключается в необходимости соблюдения человеческих прав. Мужчина может использовать обрезание в качестве гигиенической меры сугубо добровольно. Заставить сделать обрезание его никто не может.

СПИД влияет на мужчин и женщин

Распространение ВИЧ в мире оказывает сильное влияние на взаимоотношения мужчин и женщин. Проблемы, которые возникают во взаимоотношениях пар в связи с растущей опасностью заразиться СПИДом, связаны с вопросом честности и доверия в отношениях, а также предрассудками, связанными с использованием презервативов.

Секс без презерватива сейчас принято называть «русской рулеткой» или «лотореей». Тийа Пертель считает, что когда мужчина не соглашается прибегать к средствам предохранения, возникает вопрос: насколько он социально зрел, а также любит и уважает ли он не только себя, но и свою партнершу. Ведь он не готов позаботиться не только о своей безопасности, но и о ее.

У мужчин в Эстонии мало возможностей открыто говорить на эту тему, задавать вопросы, обсуждать ее. Представители сильной половины человечества часто общаются друг с другом на сексуальную тему, обращая ее в шутку. И молодому человеку зачастую негде получить информацию. Что очень грустно. Именно поэтому молодым людям так нужна хорошая и сильная поддержка семьи. Если семья не может помочь молодым в этом вопросе, им очень трудно воспринимать свое здоровье как ценность, а значит, сознательно самостоятельно защищать себя от ВИЧ.