"МЭ" Суббота" | 29.07.06 | Обратно

Зубами за жизнь

Зубы населения - визитная карточка, рассказывающая о благосостоянии общества.

Анна ЛИТВИНЮК

Вопрос об увеличении размера компенсаций за лечение зубов и протезирование на сегодняшний день в Эстонии остается открытым. Коллаж Эве АРУЛААНЕ. 3 х фото Николая ШАРУБИНА

И не зря при упоминании о всевозможных стоматологических премудростях и проблемах в памяти всплывает неестественно белая и растянутая голливудская улыбка, застывшая на устах американской кинодивы или бизнесмена. Красивые зубы могут свидетельствовать как о хороших доходах, так и о продуманной государственной системе профилактики и лечения зубов.

Лечитесь на все сто...пятьдесят

Компенсация за лечение зубов в размере 150 крон в год по сравнению с ценой за один визит к стоматологу - в среднем крон 500 - сейчас выглядит просто насмешкой, подачкой, которой властей предержащие откупаются от народа, или политическим аргументом в споре «мы платим столько, сколько можем». Хотя и такой небольшой на сегодняшний день суммой пренебрегать тоже не стоит. На 150 крон можно, например, позволить себе месячный курс более-менее приличных витаминов. В Эстонии лечение зубов практически полностью осуществляется за счет пациентов. Исключение составляют дети в возрасте до девятнадцати лет. Худо-бедно, но люди как-то смирились с этим. Правда, наносить регулярные визиты стоматологам, как показывает статистика, при таком подходе к здоровью зубов в государстве имеет возможность лишь треть жителей. При этом та же статистика говорит, что примерно семьдесят процентов эстоноземельцев страдают от различных заболеваний зубов и десен. То есть проблема существует, обозначена, но не решается.

Если работающий человек еще как-то способен выпутаться из этой ситуации самостоятельно, то гораздо труднее найти выход старикам, которые не имеют ни большой пенсии, ни серьезных накоплений для оплаты даже самых примитивных протезов. Больничная касса выплачивает за протезирование компенсацию в размере 2 тысяч крон один раз в три года. Между тем стоимость одной пластины протеза равняется сейчас минимум 2 - 2,5 тысячи крон, то есть полноценный протез обходится пенсионеру уже в 4 - 5 тысяч крон. На самом же деле - в зависимости от материала, из которого он изготовлен, - его стоимость варьируется от восьми-десяти тысяч и выше. А современный метод замены зубов - имплантация - для наших пенсионеров скорее относится к области фантастики и грез, чем реальности.

Как быть в таком случае человеку, у которого просто нет средств? Приведем конкретный пример. В течение текущего года пенсионерке Галине Алексеевне пришлось удалить 10 зубов.

- Осталось удалить еще 4, - признается пожилая женщина из Нарвы. - Каждое такое удаление обходилось мне в 150 крон. Теперь удаленные зубы необходимо чем-то заменить. Я обращалась к стоматологу. Мне сказали, что за протезы я должна заплатить 8 тысяч крон, а Больничная касса компенсирует в таком случае только 2 тысячи. Денег, учитывая, что пенсия моя не превышает трех тысяч крон, на это у меня нет. Я и так экономила на лекарствах, чтобы провести необходимые на первом этапе процедуры.

Стоматологические Маресьевы

Таллиннский стоматолог Вита Мединская говорит, что для того, чтобы изготовить две пластины для самого простого тотального протеза, необходимо затратить минимум около пяти тысяч крон (для сравнения - одна керамическая коронка, заменяющая удаленный или разрушившийся зуб, стоит сейчас 2,5 тысячи крон). Более дорогой и качественный вариант тотального протеза - бюгельный на металлической основе - стоит уже дороже.

- Металлический каркас у такого протеза тонкий, - поясняет Вита Мединская. - Он не ощущается во рту, а протез из пластмассы не очень удобен, может закрывать все небо, из-за чего у человека может возникать рвотный рефлекс. Еще дороже стоит валпластовский протез из нейлона - гибкого, абсолютно не аллергичного материала, который не видно во рту.

Основная часть цены зубных протезов включает работу зубного техника, который создает протез с учетом индивидуальных особенностей ротовой полости заказчика. Стоматолог только устанавливает его, подгоняет, обучает пациента жить с ним.

- Это не очень рентабельная работа, - признает стоматолог. - Цены на медуслуги растут, а размер компенсации Больничной кассы остается прежним. Протезирование отнимает у врача много времени. Сюда входит и коррекция протеза, и необходимость очень много объяснять - то есть по сути уже психотерапевтическая работа. Часто новый протез трет, у человека возникают боли. Я называю пациентов с протезами стоматологическими Маресьевыми. Ведь жевательный импульс они воспринимают опосредованно.

Вита Мединская поясняет, что если у человека не сохранились свои зубы, без протезов он не может нормально есть, то есть по сути дела он является стоматологическим инвалидом. Когда homo sapiens не имеет возможности нормально питаться, он умирает быстрее.

Проблемы с зубами влияют на работу системы пищеварения, вызывают гастриты, дуодениты (воспаление двенадцатиперстной кишки). Самое большое количество ферментов, расщепляющих пищу углеводов, находится именно в человеческой слюне. Чем дольше пища находится во рту, чем тщательнее пережевывается, тем меньше у человека проблем с желудком. Желудочный сок не приспособлен для расщепления белков, это происходит только при выделении слюны. Так что зубы - настоящие или вставные - не роскошь, а необходимость. Состояние зубов является первым показателем проблем со здоровьем в целом.

Именнно по этой причине, на взгляд доктора, для социально не обеспеченных людей необходимо собирать такую же медицинскую комиссию, как это бывает при определении степени обычной инвалидности, и оплачивать им установку протеза.

В таких европейских странах, как Германия, например, или Швеция, люди имеют возможность лечить зубы не только за счет государства или личный, но и при помощи специальных медицинских страховок.

Существуют ли на уровне эстонского правительства или Министерства социальных дел проекты по изменению размера компенсаций за лечение зубов? По словам пресс-секретаря Министерства социальных дел Катрин Пяргмяэ, правительство, конечно, обсуждало вопрос повышения размера таких возмещений. Велась речь и о том, чтобы сделать услуги стоматологов более доступными для населения, чем сейчас. Власть имущие признают, что изменить ситуацию можно, увеличив размер компенсации за лечение зубов. «Времена 150 крон в качестве компенсации за лечение зубов, предлагаемых Больничной кассой, уже ушли. Необходимо увеличить эту сумму минимум в два раза».

Насколько востребованной является компенсация за лечение зубов в Эстонии, показывает и статистика Больничной кассы. Так, за минувшие полгода возмещение за лечение зубов получили более 128 тысяч человек. Из них 114 тысячам БК выплатила компенсацию именно за лечение зубов, а 14 тысячам - за протезирование. Статистика говорит и о том, что в 94 процентах случаев речь шла о получении 150-кроновой компенсации. Число ходатайствующих о компенсации за протезы осталось примерно на том же уровне, что и за тот же период в минувшем году, хотя и стало на 1 процент меньше.