"Молодежь Эстонии" | 05.02.07 | Обратно

О профилактике рака

Эстонский антираковый союз специально для русскоязычной аудитории недавно перевел на русский язык брошюру для поиска ответов на вопросы, связанные с раком шейки матки и предраковыми состояниями. Найти ее можно только у специалистов и в медицинских учреждениях.

В подготовке ответов на самые распространенные вопросы пациентов приняли участие гинекологи из Клиники Тартуского университета Терье Рауд и Айре Секавин, онколог Центра женских болезней Североэстонской региональной больницы Пирет Каарде, сотрудники Quattromed Тийт Тальсеп, Райли Рандоя и Кай Йыэрс.

Рост болезни

Рак шейки матки является в Эстонии одним из самых распространенных женских заболеваний. Находится на втором месте после рака груди. В стране, как утверждает статистика, каждый год регистрируют 160 новых случаев заболевания раком шейки матки (в мире от него ежегодно умирают 290 тысяч женщин) и 600 случаев рака груди. Всего же в Эстонии ежегодно выявляют 6000 новых случаев онкозаболеваний, и это, к сожалению, только верхушка айсберга. За последние тридцать лет число раковых больных у нас увеличилось в 1,8 раза.

Во время проведения профилактических обследований Целевое учреждение скриннинга рака ежегодно обнаруживает проблемы со здоровьем более чем у двух процентов женщин. Из 20 101 обследованных в 2005 году женщин 461 получила приглашение на повторное обследование. Для многих из этих пациенток такая весточка стала шансом на излечение и на жизнь. Рак, обнаруженный на ранних стадиях развития, как показывает опыт эстонских онкологов, излечим.

Между тем посещаемость ежегодного бесплатного обследования, финансируемого Эстонской Больничной кассой, в Эстонии невысока. Наши соседки из Финляндии с большей ответственностью относятся к своему здоровью. Там посещаемость скриннинга равняется почти девяноста процентам, у нас же на обследование не приходит даже половина приглашенных пациенток.

Возможно, дело не только в страхе перед болезнью, но и в невладении иформацией. Именно по этой причине Эстонский антираковый союз предлагает еще раз более внимательно ознакомиться с имеющимися в распоряжении медиков, ученых сведениями и понять, что вопрос предотвращения заболевания способен решить и сам пациент.

Итак, напомним, что рак шейки матки — одна из самых частых гинекологических злокачественных опухолей. Чаще всего заболевают в возрасте от 30 до 55 лет.

Какими могут быть симптомы заболевания?

При раке шейки матки самыми частыми жалобами могут быть:

Нерегулярные кровотечения из влагалища

Кровотечения после полового акта

Продолжительная по времени менструация (более 10 дней)

Не поддающиеся лечению выделения с неприятным запахом

В начальной стадии заболевание может протекать и без жалоб.

Как обнаруживается заболевание?

При гинекологическом осмотре проводят исследование шейки матки, обычно указывающие на рак шейки матки изменения видны невооруженным глазом.

Кроме того, берется клеточная проба (PAP-тест). Если остается подозрение на злокачественный процесс в шейке матки, то проводятся дополнительные исследования. При раке шейки матки дальнейшим исследованием является колпоскопия, или осмотр шейки матки под микроскопом со взятием кусочка ткани (биопсия).

Как лечат это заболевание?

После постановки диагноза решение о дальнейшем лечении принимается в случае каждой пациентки индивидуально.

При только начинающемся раке (если злокачественные клетки не проросли еще из поверхностных слоев ткани в более глубокие слои или если рак имеет толщину только пару миллиметров) в большинстве случаев возможно проведение щадящего хирургического лечения, то есть частичное или полное удаление шейки матки. После выздоровления пациентка остается под регулярным наблюдением гинеколога. При таком лечении сохраняются менструации и есть возможность забеременеть и родить.

Если заболевание прогрессировало больше и рак является инвазивным, то есть проникающим в более глубокие слои ткани, то возможно более обширное хирургическое лечение, которое обычно комбинируют с облучением и химиотерапией.

Лучше всего предупреждению рака помогает его раннее выявление и лечение предраковых состояний рака шейки матки.

PAP-тест — самое дешевое страхование вашей жизни!

С 2003 года Эстонская Больничная касса и ЦУ исследования рака начали проект по раннему обнаружению рака шейки матки.

В рамках проекта каждый год приглашаются женщины в возрасте 35, 40, 45 и 50 лет для проведения PAP-теста в женские консультации по месту жительства. Всем женщинам этого возраста, имеющим страховку Больничной кассы, на дом присылают приглашение принять участие в проекте.

Что представляет собой PAP-тест?

PAP-тест является международным признанным методом раннего обнаружения рака шейки матки и предраковых состояний.

При помощи PAP-теста можно определить такие клеточные изменения в шейке матки, которые могут привести к развитию рака.

Кому необходимо делать PAP-тест?

Все живущие половой жизнью женщины должны проходить PAP-тест с интервалом в 2-3 года. Даже если в данный момент у вас нет сексуальной жизни, регулярное прохождение PAP-теста необходимо.

PAP-тест начинают брать через пару лет после начала половой жизни и продолжают до 70 лет.

Если у вас удалены матка и шейка матки, то посоветуйтесь со своим семейным врачом (гинекологом) о необходимости PAP-теста.

Почему нужно регулярно проводить PAP-тест?

Регулярное проведение PAP-теста помогает предотвратить развитие рака шейка матки. Предраковые состояния шейки матки не вызывают изменений в самочувствии (боль, выделения из половых органов). При помощи PAP-теста в шейке матки изменения обнаруживают до того, как там разовьется рак.

Как берут анализ?

При помощи специальных приспособлений с поверхности слизистой шейки матки и из канала шейки матки берут пробу клеток. После взятия пробы материал наносится на специальное стекло и отправляется в лабораторию для исследования.

Велика ли продолжительность анализа?

Весь визит со взятием пробы длится обычно 10-15 минут.

Болезненная ли это процедура?

Взятие пробы из шейки матки безболезненная процедура. Большинство женщин считают эту процедуру только слегка неприятной. Напряженное состояние усугубляет неприятные ощущения во время взятия пробы. Попробуйте расслабиться, глубокие вдохи и выдохи помогут это сделать и снизить напряжение.

Когда лучше сдавать PAP-тест?

Пробу из шейки матки лучше всего сдавать в середине менструального цикла. Наиболее подходящими днями для взятия анализа являются 10-20-й дни менструального цикла. PAP-тест нельзя брать во время менструации или при кровотечении из половых органов.

Результаты PAP-теста лучше оцениваются, если вы:

• за 24 часа до взятия анализа не жили половой жизнью;

• перед взятием анализа не использовали вагинальные кремы и локальные противозачаточные средства.

Что будет, если PAP-тест окажется не в порядке?

Примерно 1 тест из 10 показывает изменения различных уровней. Изменения в PAP-тесте не означают сразу, что у вас рак шейки матки. Обычно эти изменения вызваны воспалительным процессом в шейке матки или влагалище. В зависимости от вашего возраста и предыдущих ответов PAP-теста вам потребуются дополнительные исследования шейки матки (смотри раздел «Колпоскопия») или повторение анализа через некоторое время.