"Молодежь Эстонии" | 05.03.07 | Обратно

Нестраховой случай

Любовь СЕМЕНОВА

Страховка доставила еще одну «головную» боль. Фото из архива «МЭ»

Гражданин Эстонии, временно находившийся в России и получивший там серьезную черепную травму в результате нападения хулиганов, пострадал еще и от страховой фирмы, отказавшейся оплатить ему лечение в больнице Санкт-Петербурга.

Причиной для отказа стало несогласие родителей пострадавшего молодого человека с решением страховой фирмы о его транспортировке в Эстонию для проведения операции.

Нападение

Как рассказал «Молодежи Эстонии» Сергей Киселкин, его сын Александр учится на последнем курсе Государственной морской академии имени адмирала Макарова в Санкт-Петербурге. Поскольку Александр является гражданином Эстонии, то помимо постоянного оформления визы для поездок на учебу, он еще и оплачивал обязательное страхование здоровья в фирме Salva Kindlustus, занимающейся, как сказано в полисе, «медицинским страхованием путешествующих в Россию» и имеющей филиалы в России.

В январе 2007 года он поехал на очередную сессию. Несчастье произошло, когда вечером 14 января около 22 часов он возвращался из вуза и со своей девушкой шел по проспекту возле Исаакиевского собора. Неожиданно на Александра напали трое, причем, по словам потерпевшего, даже ничего не потребовали: ни денег, ни личных вещей. То есть на ограбление это не было похоже совсем. Александра просто стали избивать.

Причины нападения неизвестны. Можно лишь выстраивать предположения, чего хотели беспредельщики. Может быть, просто перепутали с кем-то свою жертву. Но как бы то ни было, избили 24-летнего парня очень сильно. Девушка при всем желании ничем не могла ему помочь в этой ситуации, кроме как вызвать милицию и «скорую». Как знать, если бы не ее присутствие на месте происшествия, возможно, и говорить сейчас было бы не о чем.

Больница

«Скорая помощь» отвезла потерявшего сознание Александра в Александровскую больницу (вот ведь совпадение какое!), специализирующуюся как раз по челюстно-лицевой хирургии.

Диагноз врачей оказался жутким: закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга, перелом в области мыщелкового отростка нижней челюсти слева, перелом подбородочной области со смещением, перелом нижней стенки правой орбиты в области глаза и масса других повреждений, в перечне которых упоминание о ссадине на лбу выглядело просто-таки неуместным.

В Александровской больнице Александра поместили в отделение интенсивной терапиии, настолько серьезными были его травмы и состояние.

Через четыре дня родители пострадавшего, который сам не мог ни говорить, ни каким-то другим образом сообщить о себе страховой фирме, связались с Salva Kindlustus, и сразу же начались переговоры.

Ультиматум

Четыре дня, с 14 по 18 января, провел Александр в больнице. И все это время, по словам его отца, врачи отказывались его оперировать, объясняя это тем, что пациент иностранец, поэтому они ничего делать не будут, пока не прояснится вопрос с оплатой по страховке. А страховая фирма с этим не спешила.

«Они каждый день ему стали звонить из Москвы, — рассказывает Сергей Киселкин. – Звонил некий Илья Раппопорт, видимо, менеджер этой страховой фирмы. Сыну сразу стали говорить, что операция в Санкт-Петербурге будет стоить 4000 евро, а это значит, что его срочно нужно везти в Таллинн. Мы пытались объяснить, что везти ребенка в таком состоянии, когда у него все разбито, в Таллинн зимой на машине — это безумие.

Страховщики долго и упорно терроризировали его. Все это время его девушка покупала лекарства на свои деньги, постоянно находилась возле него.

18-го числа поступил ультиматум от Salva Kindlustus: или мы его везем в Эстонию на машине «скорой помощи», хотя бы до Нарвы (а может быть, довезем и до Таллинна), или, если вы отказываетесь, значит, с 19-го числа прекращается всякий с вами контакт, и мы устраняемся от выполнения обязанностей по этой страховке».

Здесь стоит отметить, что один из пунктов страхового договора, касающийся «неотложных расходов, покрываемых страхованием здоровья», гласит, что страховая фирма оплачивает транспортные расходы по доставке в Эстонию «застрахованного лица» лишь в том случае, если оно (лицо) от транспортировки не отказывается. А «в случае отказа от подобной доставки Salva Kindlustus не несет каких-либо обязательств по возмещению любых последующих расходов».

Никаких уточнений относительно степени тяжести состояния здоровья и возможных последствий транспортировки в договоре нет.

«Он был нетранспортабелен»

Отец пострадавшего Александра позвонил в московский офис Salva Kindlustus, поговорил с упомянутым Раппопортом относительно своих переживаний по поводу того, как опасно везти сына с такой серьезной травмой по зимним дорогам. Предложил воспользоваться вертолетом, но получил отказ.

«Говорят, нет, на машине «скорой помощи» повезем его, и все, а вертолет – это дорого, — рассказывает Сергей. — Мы с женой категорически отказались от такой транспортировки, потому что она стоматолог и знает примерно, что это такое и насколько серьезно, если его повезут по такой дороге.

Этот Раппопорт там написал, мол, я гарантирую, что транспортировка не опасна, но что он может гарантировать, он же не врач, а менеджер. Он просто договорился с врачами, что его можно транспортировать».

23 января Александр был прооперирован в Санкт-Петербурге.

«Никаких вам денег не положено»

Здоровье Александра пошло на поправку, если можно так говорить о человеке, находящемся под постоянным надзором врачей, у которого челюсть теперь представляет собой «металлический конструктор»: платиновые пластины в нескольких местах заменяют раздробленные и удаленные кости.

В Таллинн он смог приехать только 14 февраля, через месяц после того рокового дня. Сразу обратился в страховую фирму по поводу возмещения затрат на лечение, составивших, согласно приложенным квитанциям, 27280 российских рублей. Однако получил ответ, что с 19 января все договорные обязательства с ним прекращены из-за того, что он отказался от перевозки в Эстонию, где и должен был лечиться «по месту гражданства».

Вот поэтому, согласно пункту 7.7 договора о страховании, никаких денег ему не положено, объяснили Александру в Salva Kindlustus.

«Ну, а если бы это случилось, например, в Новосибирске? Что бы они тогда делали? Как перевозили бы его в Эстонию? – задается резонным вопросом отец пострадавшего парня. — Ну пусть даже не в Новосибирске, а в Москве хотя бы? Из Москвы как привезти больного с черепной травмой на машине? Это от Питера до Таллинна езды 4 часа, а из Москвы как везти? Вряд ли они повезли бы его оттуда в таком состоянии на машине. Так почему из Питера можно?

А ведь он шесть лет оплачивал эту страховку. Я уже не говорю о моральной травме, которую тем более никто не оплатит».

«Не положено!»

Александр, судя по документам, находился на лечении в больнице с 14 по 23 февраля, когда ему была сделана операция, плюс еще две недели после этого. Но на этом лечебные мероприятия еще не закончились, предстоит еще операция по извлечению одной из пластин. Вторая останется на всю жизнь.

Salva Kindlustus оплатила ему страховку за четыре дня, с 14 по 18 января, что в сумме составило 4300 российских рублей, или примерно 2000 крон. И больше ни за что не отвечает.

Из ответа на просьбу Александра Киселкина о материальной компенсации по страховке, подписанного юристом Salva Kindlustus Тийной Салусте: «...Из материалов страхового случая видно, что вас доставили 14.01.2007 года с внутричерепной травмой в Петербургскую городскую больницу им. Александрова/клинику EuroMed. Страховая фирма Salva Kindlustus подготовила вашу репатриацию в Эстонскую Республику, но вы от этого отказались. По заключению лечащих врачей клиники EuroMed, ваше медицинское состояние допускало транспортировку, то есть было стабильно, и вам рекомендовали проведение операции в Эстонии.

Поскольку вы 19.01.2007 г. отказались от переправки в Эстонию, расходы по лечению только за период 14.01 – 18.01.2007 года».

Юрист предложила Александру описать «свое видение этого дела» с объяснениями, в чем он не согласен с решением страховой фирмы. И пообещала ходатайство рассмотреть.

Напомним, что запрошенная сумма составляет 27280 российских рублей, или чуть больше 10000 эстонских крон.

«Они мне сказали, что у них тяжелое финансовое положение. А меня их тяжелое финансовое положение не волнует, мой сын уже шесть лет оплачивал им страховку, — сетует Сергей. — Это изувеченная жизнь, а они торгуются из-за таких смешных денег. Я юристу сказал: «Вы договорились о том, чтобы сохранить свои деньги, а я хотел сохранить жизнь своему сыну».

И еще. Вот тут у них написано, что как гражданин Евросоюза сын должен был находиться в клинике ЕuroMed, но он лежал в обычной восьмиместной палате. И там все было по обычной государственной программе России».