"Молодежь Эстонии" | 14.07.08 | Обратно

Болит поясница – задумайтесь!

Ирина БУТЯЕВА

Боль может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания. Фото Алексея СМУЛЬСКОГО

До чего приятно после напряженных трудовых будней забыться на даче в садово-огородных работах, к тому же врачи утверждают, что работа на земле помогает снять нервное напряжение.

Но остается открытым иной вопрос: как, сохранив душевное здоровье, уберечься об болевых ощущений в пояснице...

Что же это за беда – боли в пояснице, как с ней можно бороться, как уберечься от болезненных ощущений?

По мнению мануальных терапевтов, боль в нижней части спины – это своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела.

Пагубное влияние оказывают также гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Для многих боль в пояснице, так называемая люмбалгия, настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни.

Боль может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания. Как правило, большинство пациентов, говорят мануальные терапевты, выздоравливают в течение 2–3 месяцев, и лишь у немногих больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания.

Первичная и вторичная...

Боль в спине медики разделяют на первичную и вторичную. Но начнем с азов — как известно, позвоночник – это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями – мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.

Причины первичной боли могут быть обусловлены патологией позвоночного столба – дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.

Но все серьезнее со вторичным синдромом боли в нижней части спины. Она может быть связана с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, остеопорозом и другой патологией. Это — своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме.

Особенно распространенными причинами вдруг ставшей постоянной, боли в пояснице могут также быть доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов — эндометриоз, миома матки, дисменорея, а также поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы. У боли в нижней части спины может быть множество и иных причин, не обязательно связанных с патологией позвоночника.

Врачи-специалисты, если у человека есть боли в пояснице и люмбаго, рекомендуют прежде, чем заниматься массажем и искать мануального терапевта, пройти компьютерную (показывает состояние костных тканей позвоночника) и магнитно-резонансную (позволяет оценить состояние мягких тканей) томографию. А для этого следует сначала обратиться к семейному врачу за направлением к неврологу, который должен (или не должен?) дать направление на томографию.

Шансы испытать боль на себе

можно получить, если: проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером; занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой); чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе (следует быть предельно осторожным, если начали тренироваться недавно); ведете преимущественно сидячий или стоячий образ жизни; увлекаетесь дачными работами; страдаете избыточным весом.

Дополнительный риск для женщин: беременны или недавно рожали; достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

На это есть пять причин...

Есть пять причин, «благодаря» которым каждый может испытать боль не только в пояснице, но и во всей спине.

1. Остеохондроз — наиболее частый источник боли в нижней части спины. При обследовании обнаруживают дегенеративные заболевания позвоночника — остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. Уменьшается высота межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям механического баланса между структурами позвоночного столба — отсюда и постоянная, вполне терпимая, но периодически усиливающаяся боль в пояснице.

2. мышечный спазм — при выполнении непривычной интенсивной и избыточной физической нагрузки возникла острая боль в пояснице? Предрасполагающий фактор — длительное статическое неправильное положение тела (за компьютером, на корточках, согнувшись пополам во время дачных работ). В результате развивается мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг «боль в пояснице — мышечный спазм — боль».

При постоянной боли в пояснице, особенно если она начинается быстро и остро, следует срочно обратиться к врачу, чтобы выявить причины вызвавшие её заболевания.

3. Грыжа межпозвонкового диска, сдавливающая корешки спинного мозга, особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Первый симптом неблагополучия — люмбалгия в сочетании с рядом дополнительных признаков: болью по ходу корешка от ягодицы до стопы при кашле, чихании и смехе, трудностями при наклонах и разгибании позвоночника в поясничном отделе (особенно наглядно это проявляется при надевании носков и обуви), усилением неприятных ощущений при поднятии прямой ноги лежа на спине.

Эту боль в пояснице часто называют устаревшим термином «радикулит», или в просторечии «прострел». Боль усиливается в вертикальном положении и утихает в горизонтальном.

4. Нестабильность позвоночника – типичная проблема женщин среднего возраста. Проявляется болью в спине, усиливающейся при длительной физической нагрузке и стоянии. При этом возникает ощущение усталости и желание прилечь. Заболевание обусловлено поражением диска или межпозвоночного сустава и часто протекает на фоне умеренного ожирения. Таким больным тяжело не согнуться, а разогнуться, делать «лишние» движения.

5. Узкий позвоночный канал. Самый частый симптом — боль в покое в сочетании с болью при ходьбе. Она распространяется по ходу корешка от ягодицы до стопы, при этом больно всегда, даже лежа или сидя, вплоть до того, что сидеть на «больной» ягодице невозможно. Синдром узкого позвоночного канала – следствие дегенеративных изменений, разрастания костных и суставных структур позвоночника, что приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов.

NB! Какова бы ни была причина боли в пояснице, определить ее самому невозможно. Без специалиста не обойтись!

Врачи советуют при боли в пояснице отдохнуть 2–5 дней. Как правило, речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности. Следует носить специальный бандаж, если это необходимо; принимать обезболивающие и снимающие воспаление лекарства; врач также может назначить препараты, снимающие спазм, а также мочегонные и сосудистые препараты — для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке.