Открывший в Таллине конференцию ”Изменение парадигмы лечения гепатита C в Эстонии — новая эра” председатель правления Больничной кассы Эстонии Танель Росс сказал, что в 2011 году расходы на здравоохранение на одного человека, рассчитываемые по паритету покупательской способности, составили 1303 доллара, что почти в три раза меньше, чем в среднем по Европейскому союзу (3307 долларов).
”Для Больничной кассы основным вопросом обеспечения нормального страхования является перераспределение ресурсов таким образом, при котором для всех были бы созданы равные условия для получения медицинских услуг”, — пояснил Танель Росс. ”Для этого решения о финансировании лекарств, оборудования и услуг должны основываться на медицинской доказательной базе и следовать стандартным и прозрачным правилам”.
”В настоящее время Эстония пытается следовать принципам, рекомендованным Всемирной организации здравоохранения, согласно которым экономически целесообразными являются такие методы лечения, при которых стоимость дополнительного года полноценной жизни не будет превышать более чем в три раза государственный доход на одного человека в год. По данным на 2013 год, эта сумма составляла около 40 000 евро”, — заметил Танель Росс. ”Например, в Великобритании приемлемой считают сумму в 20-30 000 фунтов стерлингов (24-36 000 евро)”.
”Конечно, размеры сумм в Эстонии и Англии не являются единственным критерием принятия решений, важно также учитывать альтернативные способы лечения”, — сказал Танель Росс. ”Если расходы уже значительно превышают желаемый уровень, должны быть ещё более веские причины для продолжения финансирования лечения. Даже если медицинские обоснования и экономическая эффективность оправданы, нельзя упускать из виду вопрос, хватит ли денег на лечение данным способом всех нуждающихся”.
”С 2014 года Больничная касса начала компенсировать лекарства нового поколения, предназначенные для борьбы с вирусом гепатита С”, — рассказал Танель Росс. ”Практически одновременно две фармацевтические компании вывели на рынок в Эстонии два эффективных лекарства. Если при помощи существовавших до сих пор схем от вируса излечивались примерно 40-50% пациентов, то теперь эффективность составляет 70-80%. Такой скачок в фармацевтической сфере наблюдается нечасто”.
”Первые заметки о скидках на медикаменты для лечения гепатита C относятся к 2003 году, когда мы возместили стоимость интерферона 80-м пациентам на общую сумму в 670 000 крон (43 000 евро)”, — добавил Танель Росс. ”Эти суммы растут год от года, и за последние пару лет достигли 2 миллионов евро. В связи с компенсированием затрат на новые препараты, Больничная касса учитывает, что с текущего года эта сумма удвоится. Мы считаем, что это хорошая инвестиция в здоровье человека”.
В Эстонии примерно 20 000 заражённых гепатитом C — это в два раза больше предположительного числа больных ВИЧ. По мнению специалистов, эту болезнь в Эстонии как недостаточно диагностируют, так и недостаточно лечат — только примерно 3-4% нуждающихся получают необходимое лечение. Примерно 30% носителей гепатита C получили заражение при переливаниях крови до 1993 года, когда гепатит C ещё не проверялся у доноров. Так же в группу риска входят медицинские работники и спасатели, наркоманы, принимающие наркотики внутривенно, больные гемофилией, люди с татуировками и пирсингом.
