К примеру, с этого года государство не будет оплачивать коммунальные расходы таллиннских больниц, а это 50 миллионов крон. На дефицитный городской бюджет особенно рассчитывать не приходится, так же, как и на дополнительный, из которого надо еще извлечь 70 миллионов на дотирование общественного транспорта. Правда, Министерство здравоохранения располагает 100-миллионным резервным фондом, из которого таллиннские больницы могут пока рассчитывать на 15-16 миллионов.
Объем договоров на медицинские услуги, оплаченные больничной кассой, уменьшился по сравнению с прошлым годом на 20 процентов, в то же время "себестоимость" этих услуг неуклонно повышается. Чем же чревата ситуация для рядовых таллиннцев, да и провинциалов, которые нуждаются в лечении столичного уровня? Если государство не примет мер, поликлиники будут работать с пониженной нагрузкой, некоторые услуги придется сделать платными. Можно ожидать сложностей с выплатой зарплаты, кое-где они уже начались. Приобретение нового оборудования станет невозможным.
Несовершенство распределения денег больничной кассы в этих условиях становится очевидным. В принципе, эти деньги распределяются "подушно", на основании прописки. Беда Таллинна в том, что треть пациентов не таллиннцы, и еще приблизительно 40 тысяч живут и лечатся в Таллинне, но платят в больничную кассу по месту своей прописки, и деньги в итоге поступают в провинциальные поликлиники и больницы.
В Таллинне есть больницы, которые до сих пор не заключили договоров с больничной кассой по причине малого объема оплаченных услуг. Например, Центральной больнице предложено 48 миллионов крон против прошлогодних 60. Надо заметить, что 30 процентов пациентов этой больницы - не таллиннцы. Почти на треть снизился объем договоров в больнице Меремеэсте, а это означает отказ от ремонта, приобретения оборудования и постепенное сокращение персонала к концу года на 10 процентов.
В такой ситуации городу следует подумать, принимать ли на свой баланс больницу Мустамяэ, как это намечалось ранее. Если деньги за каждого третьего пациента таллиннских больниц поступают в провинцию, увеличение числа больничных мест в Таллинне до западноевропейского уровня становится проблематичным.
Андрес ТОРУ.