Боль моя, ты покинь меня!

У нас в гостях автор этой идеи, уже наполовину осуществленной. Предлагаем вашему вниманию беседу корреспондента Валентины СИЙГ с анестезиологом Олегом ШЕРЧЕНКОВЫМ.

- Быть может, начнем с самого начала. Как следует относиться к боли? Ведь не перевелись наставники, да и врачи тоже, которые любят давать нам примерно такие ценные установки: "Потерпите, ничего страшного, поболит и перестанет". И укоряют в случае чего: "Где ваша сила воли?" Скажите, доктор, что думают на этот счет профессионалы?

- Альгология - наука о боли - утверждает, что человек НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не должен страдать. Люди, страдающие от боли в течение длительного времени, впадают в депрессию, изменяется их психическое состояние, могут возникнуть психические отклонения.

- Простите, что значит - не должен? А куда деваться, если болит?

- Идти к врачу. Причем не просто к врачу, а к специалисту, который в состоянии снять не только острую, но и хроническую боль.

- Прежде чем перейдем к вопросу, где найти такого специалиста, пожалуйста, объясните нашим читателям, чем отличается острая боль от хронической?

- Боль - это один из важнейших, я бы сказал мудрейших, природных сигналов, предупреждающих о поражении какого-либо органа. Она включает защитные механизмы человека, и организм мобилизует все резервы для борьбы с болезнью. Но это справедливо лишь в отношении острой боли. И не имеет никакого отношения к хронической?

- Разве хроническая боль - не продолжение острой?

- Нет. Я бы сказала так, это скорее всего - ситуация, которая не играет никакой защитной роли и не улучшается со временем. В большинстве случаев боль, продолжающуюся свыше трех месяцев, можно назвать хронической.

- Значит, если у человека постоянно побаливает голова, спина или, скажем, "ноют" ноги - его можно назвать хроническим больным?

- Сейчас мы говорим не о хронических больных, а о хронической боли - явлении весьма распространенном. Скажем, по данным американских исследователей, боли, которые длятся не менее ста дней, испытывают 24 процента "нормальных" людей, из них от боли в суставах мучаются 10, от боли в спине - 9 и от головной боли - 5 процентов.

- К какому же специалисту обращаться за помощью, если у человека, например, болят суставы и голова?

- В том-то и парадокс. Такому страдальцу приходится бежать, точнее, хромать сначала к терапевту, потом к хирургу, невропатологу и т.д. Круг большой, посидит в очереди в один, другой кабинет, потом махнет рукой. И будет молча страдать дома. А мы уже знаем - это приводит к депрессии и усугубляет психическое состояние человека. В цивилизованном мире этот вопрос уже решен. Там давно существуют клиники, которые занимаются только проблемами боли. И человек с такими проблемами идет не по кругу - от двери к двери, от врача к врачу. Он идет к специалисту, который в состоянии снять любую боль.

- Любую?

- Совершенно верно. Но для этого необходимо создать специальную клинику - противоболевой центр, куда следует привлечь всех специалистов, имеющих отношение к боли - и невропатологов, и анестезиологов, и психологов, и физиотерапевтов, и социальных работников. Сейчас я занимаюсь этим делом.

- Где будет создан Центр обезболивания?

- На мой взгляд, идеальным вариантом для этой цели является больница в Ярве - бывшая Железнодорожная, сохранившая своих прекрасных специалистов и взявшая курс на создание многопрофильного реабилитационного центра. Главная идея противоболевого центра - осуществить диспансеризацию страдающих хроническими болями. Здесь будет уточняться диагноз, назначаться адекватный курс лечения c использованием самых современных методов болеутоления. В дальнейшем пациенты будут постоянно наблюдаться у нас, так как следует иметь в виду - лечение хронической боли процесс довольно длительный.

- Какие боли вы предполагаете лечить в такой клинике?

- Прежде всего, конечно, онкологических больных. Ведь, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ежедневно в мире страдают 3,5 миллиона человек. Из них 60-70 процентов составляют инкурабельные онкологические больные.

- Можно себе представить, какое великое благодеяние совершит врач, который поможет людям избавиться, если не от болезни, то хотя бы от страданий, сопутствующих ей. Нельзя ли хотя бы коротко объяснить нашим читателям, в чем заключается процесс обезболивания?

- Методика обезболивания имплонтацией постоянных катетеров позволяет значительно снизить дозы наркотических препаратов у таких пациентов. При этом достигается не только значительно более длительное, но и более качественное обезболивание. Особенно важно, что этот катетер очень прост в применении и пациент может сам вводить в него лекарства по мере необходимости. Представьте себе, сколько проблем отпадет сразу. Прежде всего, отпадает необходимость постоянно вводить ему внутримышечные инъекции. Снижается риск инфекции, инфильтрации и нагноения в местах инъекции. Я уже не говорю о чувстве морального и психологического замота близких людей, которые находятся в полной зависимости от состояния больного. Ведь болезнь нередко превращает людей в деспотов по неволе. Они страдают не только сами, страдают их измотанные члены семьи, которые должны денно и нощно находиться рядом.

- Какие процедуры помимо имплантаций постоянных катетеров вы применяете сегодня для обезболивания?

- Я могу применять и так называемую процедуру нейролизиса, которая до полугода обеспечивает обезболивающий эффект. Ее технологию и принцип действия готов объяснить каждому, кто обратится ко мне за консультацией в Ярвескую больницу.

- Насколько я поняла, вы концентрируете внимание, в основном, на помощи онкологическим больным?

- Отнюдь нет. Успешно снимаю, к примеру, вертеброгенные боли, то есть - вызванные патологией позвоночника.

- Как их отличить от других?

- Хороший вопрос. Патология позвоночника часто сопровождается поясничными и болями шейного отдела. Поясничные могут быть вызваны изменениями в суставах позвоночника и сдавливанием нервных корешков. Как правило, они протекают по типу ишиаса, сопровождаются онемением и слабостью в ногах, напряжением и болезненностью поясничных мышц. Сюда же можно отнести фибромиалгии, миофасциальные боли и различные тендопатии. Что касается болей в области шеи, они вызваны практически теми же причинами, что и поясничные. Их спутники - головные боли, вызванные сдавливанием позвоночной артерии, а также боли в руках, сигнализирующие о неполадках в плечевом сплетении.

- Вы хотите сказать, что от всех этих болей можно излечить?

- В принципе, я уже делаю это. Ко мне на прием приходят пациенты с самыми разными заболеваниями. Никому я не отказываю в помощи.

- Доктор Шерченков, а что вы могли бы порекомендовать тем, кто сегодня не в состоянии приехать к вам на прием?

- Знаете, есть прекрасные, всем известные препараты, проверенные длительным практическим опытом. В их числе и аспирин, и парацетамол, и группа нестероидных противовоспалительных средств. Назначенные в достаточных дозах, через соответствующие интервалы, они дают отличный эффект.

- Значит, каждый может отправиться в аптеку и сам выбрать себе обезболивающее по карману?

- Вот этого я настоятельно не рекомендую, если не употребить более жесткую формулировку. Только врач может подобрать оптимальный вариант комбинации необходимых препаратов и предложить самую действенную схему их применения. Ведь тут многое зависит и от интенсивности болей, и от их продолжительности, от множества других факторов. Здесь также необходимо учитывать образ жизни пациента, характер его трудовой деятельности, чтобы наиболее полно адаптировать человека к нормальной жизни. Так что лучше не рисковать.

- Скажите, когда Противоболевой центр будет открыт?

- Полагаю, это дело ближайших месяцев, но приемы обезболивания я провожу и сейчас.

- Благодарю за беседу.