Эстония: "пересадочный" мост запад-востокВ воскресном выпуске газета "Eesti Paevaleht" рассказала о том, как на базе Таллиннской Центральной больницы израильские врачи за два дня - пятницу и субботу - произвели пересадку почек семи гражданам Израиля от доноров, которых они привезли с собой.По словам главврача больницы Андруса Мяэсалу, зарубежные специалисты заверили, что все доноры являются родственниками пациентов, что больница полностью обеспечила юридическую корректность столь масштабного дела. Главная его побудительная причина, по словам медиков, прежде всего в том, что операции по пересадке почек в Эстонии стоят дешевле, чем в Израиле. Кроме того, по заверению уролога Центральной больницы Тоомаса Тамма, все доноры отдали свои здоровые почки исключительно из альтруистических побуждений. О том, как и где их искали, больница не интересовалась. Но фотографу газеты удалось снять 37-летнего донора Сергея, который прибыл в таллиннскую больницу на операцию из российского Кингисеппа. По его словам, никому из граждан Израиля он родственником не приходится. Доноры больницу не интересуют, ее интересуют исключительно пациенты. А они, по словам врачей, - все хроники более чем с десятилетним "стажем". Как сообщил газете главврач Мустамяэской больницы Теэта Лайневеэ, у нас нет специальных законов, регулирующих, кому и как можно делать пересадки органов. Основным регулирующим документом тут служит соответствующее постановление министра социальных дел. Закон о защите прав пациента действует у нас только в отношении граждан Эстонии. Что же касается иностранцев, то на это врач смог сказать только одно: "Эстония страна больших возможностей", и выразил надежду, что Министерство социальных дел в курсе всего происходящего. Но ни в субботу, ни в воскресенье наш министр Тийу Аро не была точно осведомлена об операциях в Центральной больнице. Канцлер министерства Яан Рюйтман был в курсе постольку, поскольку главврач Центральной больницы Андрус Мяэсалу информировал его о возможных операциях израильских специалистов. "Если Центральная больница все согласовала со своими владельцем - горуправой - то все законно", - заверил журналистов Рюйтман. Больница от таких показательных операций только имеет выгоду, тем более если ее операционные помещения простаивают. Почему бы их не предоставить специалистам?! Все расходы израильтяне оплачивают сами. Стоимость пересадки почки по расценкам Центральной больничной кассы 80 000 крон. Это дополнительный доход больнице. В Израиле содержание больного с хронической почечной недостаточностью обоходится в 50 000 долларов. Заведующий урологическим отделением Центральной больницы Леонхард Кукк сообщил, что с израильскими врачами больница сотрудничает уже год. Команда, которая осуществляла пересадки, состояла из профессора израильского Центра траспплантологии, его помощника, анестезиолога, нефролога, гистолога и медсестры. Поскольку они оперировали сами, то вся ответственность ложится на них, заверил главврач Мяэсалу. Центральная больница - просто место, где приезжие специалисты делали свою работу. Пересадка почки - высший пилотаж урологии. Эстонские врачи таким образом имели редкую возможность увидеть подобные операции в полном объеме и у таких классных специалистов. Но тема эта нашла продолжение в следующем выпуске газеты, правда, уже не с точки зрения блестящих возможностей медицины. На факт можно взглянуть и с другой стороны, чисто формальной. Министр социальных дел у нас абсолютно не в курсе столь ответственных и серьезных мероприятий. На вопросы газеты ни о лицензии на операции, ни о каких-либо иных документальных разрешениях на них Тийу Аро ничего определенного и вразумительного ответить не могла. То ее логике, раз больница городская, пусть городской Департамент здравоохранения за все и отвечает. А коль скоро оперировали израильские врачи израильских же пациентов, то вроде бы и никакие лицензии на это не нужны. Но тогда встает вопрос о циничной деловой идее, а не об альтруизме и учебе. А коли так, то резонно задать вопрос о наличии соответствующих видов на жительство и разрешении на работу у приезжих специалистов. Министр Аро считает, что тут все зависит от того, надолго ли они приехали и кто им зарплату платит. Ясно, что они не на зарплате Центральной больницы. Получается, приехали хирурги со страждущими, откуда-то из России прибыли доноры, а операцию делают в Эстонии. И ни один закон у нас этого не запрещает. И ни у кого это не вызывает беспокойства, хотя во всем немало сомнительного, хотя бы с чисто формальной стороны. Взять хотя бы то же донороство. Родственное оно или нет? Если нет, то встает множество иных вопросов. Кроме того, должны ли были иностранные специалисты на такой случай, как операция, иметь соответствующее разрешение на работу и вид на жительство от Департамента гражданства и миграции? Замгендиректора Эне Ребане лично сильно сомневается, что таковые были. Но виза непременно была. С другой стороны, операция - это работа или не работа? Четкой формулировки работе у нас нет. Если договор с больницей есть, и человек работает в ней, то это работа. А если договора нет, и он от Эстонии денег не получает, то выходит, что это и не работа. Получается, что, имея в руках только въездную визу, можно оперировать, не вызывая никакого обеспокоенного шума, называя все благотворительностью. Тут невольно вспоминается недавняя история со специалистами для Балтийского судоремонтного завода. По словам Ребане, эта сфера департаментом не отработана, сейчас его специалисты ломают головы, чтобы хоть как-то все упорядочить. На это нужны время и опыт. Но врачи все-таки работали. А значит, все зависит от того, под какой вывеской это делается. Т.А.
|