Эрос в таблетке

С врачом-андрологом Марком КЛОМПУСОМ беседует наш корреспондент Максим РОГАЛЬСКИЙ.

- И то, и другое. Современная андрология (область медицины, занимающаяся лечением заболеваний мужских половых органов. - М.Р.) различает импотенцию физиологическую и психологическую. Обычно бывает достаточно задать пациенту несколько вопросов, чтобы определить, с какого рода половым расстройством имеется дело. Например, если у него по утрам возникает эрекция, то наверняка речь идет о психологической импотенции. Во многом она возникает по вине самого мужчины на почве запутанных внутрисемейных отношений. Поэтому я часто спрашиваю у своих пациентов - а кому нужна ваша эрекция? Нужна ли она вашей жене?

Однажды ко мне на прием пришел мужчина с жалобами на импотенцию. Он имел связь со своей женой один раз в неделю в течение двадцати секунд. Когда я стал разбираться, то выяснилось, что у жены имелась возможность заняться определенным бизнесом, против чего резко возражал муж. Он буквально подавлял эту женщину, не давая ей возможности проявить инициативу. И она его возненавидела. Совершенно понятно, что на таком фоне нормальная половая жизнь невозможна. Я спросил у супругов, хотят ли они развестись. Ни тот, ни другой такого желания не изъявили. И тогда я посоветовал им пожить отдельно. Они вняли этому совету и в течение года отрегулировали свои дела. Жена занялась своим бизнесом, причем очень успешно, а муж взглянул на нее другими глазами. После этого они вновь соединились и, насколько мне известно, до сих пор живут в согласии. В данном случае имел место яркий пример психологической импотенции.

- А как быть, если причина импотенции - физиологическая?

- Надо сказать, что представления о природе эрекции претерпели большие изменения. Долгое время считалось, что эрекция напрямую связана с гормонами, и пациентов буквально закармливали этими гормонами. К сожалению, часто это заканчивалось раком предстательной железы. Потом пришли к выводу, что импотенция - это сосудистый процесс, и хирурги стали делать различные операции на половом члене. В частности, стали проводить шунтирование, как при сердечных заболеваниях. Кроме того, назначали сосудорасширяющие препараты. Oчень модным средством в свое время был "Йохимбин", вырабатываемый из африканских растений. В какой-то степени он помогал, но сейчас это уже вчерашний день. До последнего времени наиболее распространенным способом лечения было впрыскивание в половой член препарата "Кавержект". Больной сам, зная свою дозу, делал себе перед половым актом укол, и наступала эрекция. Но теперь, конечно, "Кавержект" потеснило чудо-лекарство "Виагрa".

- Выходит, разговоры о действенности "Виагры" имеют под собой почву?

- Несомненно. Это действительно серьезный успех фармакологов. Не случайно создатели "Виагры" получили в этом году Нобелевскую премию. Но, к сожалению, "Виагра" - это таблетка одной ночи. То есть она не лечит, а только дает возможность провести полноценный половой акт. Причем обязательно должен быть сексуальный возбудитель - женщина. Иначе эрекция не возникнет.

- Давайте не будем дискриминировать сексуальные меньшинства!

- Ну хорошо, пусть будет не женщина, а сексуальный партнер. Смысл в том, что если вы в отдельной комнате примете таблетку, толку не будет.

- Традиционный вопрос: "Виагру" надо принимать до или после еды?

- Принятая на пустой желудок, "Виагра" начинает действовать быстрее - уже через полчаса. Возникает чувство жара, которое постепенно спускается от лица вниз.

- А можно, например, запить "Виагру" бокалом вина?

- Вполне можно. Ни усиления, ни ослабления действия не возникнет.

- При каких заболеваниях прием "Виагры" противопоказан?

- Это, в основном, заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых принимаются нитратосодержащие препараты (например, нитроглицерин). Вообще надо сказать, что в Америке было зарегистрировано 60 случаев смерти после приема "Виагры". Всего там принимали это лекарство 20 миллионов человек. Конечно, трудно сказать, во всех ли случаях были виноваты чудо-таблетки, ведь половой акт сам по себе - огромная нагрузка на сердце. И если этим занимается пожилой человек, да еще под влиянием алкоголя, то он может умереть и без "Виагры".

- Купить "Виагру" можно только в таллиннских аптеках?

- С этим проблем нет. Сейчас "Виагра" продается во многих аптеках, в частности в Пярну почти повсеместно. Но сначала нужно выписать рецепт.

- Вам приходилось уже назначать своим пациентам это лекарство?

- Конечно. Я выписал уже около тридцати рецептов.

- Но ведь это - дорогое удовольствие!

- К сожалению, да. Оптовая цена "Виагры" - примерно 9 долларов за таблетку. А в аптеках она стоит еще дороже - от 150 до 160 крон. Впрочем, есть пациенты, которых такая цена не смущает. Например, большой интерес к чудо-таблеткам проявляют финские туристы и берут сразу помногу. Я резко не согласен с позицией нашего социального министерства, отказавшегося от частичной оплаты льготных рецептов на "Виагру". Это очень важное дело - ведь речь идет о сохранении семей и рождении детей. И я очень надеюсь, что государство найдет возможность сделать людям какие-то скидки. Учитывая бедность населения, это просто необходимо.

- А кому не поможет "Виагра"?

- Она может не помочь при хронических заболеваниях эндокринной системы, при сахарном диабете и при общем упадке сил, например, после каких-то операций.

- Сами-то вы уже попробовали чудо-лекарство?

- Все время собираюсь, но, честно, говоря, что-то рука не поднимается отдать 150 крон. Между прочим, когда фирма - производитель "Виагры" устроила в Таллинне семинар для врачей, там на видном месте стояла огромная коробка с надписью "Виагра". И мы, прослушав все доклады, думали, что коробка откроется и начнется раздача таблеток. Но к всеобщему разочарованию оказалось, что таблеток нет. Так как на французский завод, производящий "Виагру" по американской лицензии, не подвезли упаковок. Так мы и остались несолоно хлебавши.

- Похоже, в пациентах вы недостатка не испытываете.

- Их могло бы быть больше. Многие, видимо, не догадываются о существовании такой отрасли медицины, как андрология. До сих пор мы встречаемся с такими запущенными заболеваниями в сфере андрологии, что просто диву даешься, как такое может быть на пороге XXI века! Например, сейчас мы наблюдали несколько больных с врожденным незаращением мочеиспускательного канала. В детском возрасте никто не обратил на это внимания. А когда они стали взрослыми, появилась масса проблем. Один из таких людей женился и в течение 3-х лет не мог исполнить своей супружеской обязанности. Получается, человек страдал долгие годы, не зная, что современная медицина позволяет в таких случаях полностью восстановить половую и репродуктивную функции. Вообще, безграмотность населения в отношении всего, что касается секса и половой жизни, поражает. Например, многие считают, что онанизм вреден для здоровья. Хотя давно уже известно, что если нет возможности жить с половым партнером, то заниматься мастурбацией очень даже полезно. Это предохраняет от застоя спермы и препятствует заболеванию простатитом. Или молодые ребята жалуются на самопроизвольное извержение семени по утрам. Совершенно нормальное явление! Я уже не говорю об инородных предметах, которые приходится доставать из людей...

- Правда ли, что у вас есть целая коллекция таких инородных предметов?

- Коллекция, к сожалению, погибла, когда я ушел из больницы и занялся частной практикой. Там действительно было очень много экспонатов. Подшипники, которые приходилось пилить на половых членах, градусники, извлеченные из мочевых пузырей у женщин... Например, из мочевого пузыря одного мужчины я достал... парафиновый шарик размером с теннисный мяч. Этот бедняга в состоянии глубокого опьянения попал в руки сексуально неудовлетворенных женщин, которые, видя, что обычными путями эрекции не добиться, стали делать бужи из свечек и вводить ему в мочеиспускательный канал. Эти бужи, естественно, проваливались в мочевой пузырь. А мужчина, будучи сильно пьян, ничего этого не чувствовал. Потом он пришел ко мне с жалобами на воспаление мочевого пузыря. И когда я сделал просвечивание, там - о ужас! - обнаружился этот парафиновый шарик, из-за которого пришлось делать операцию.

- Значит, информированность людей в этой области оставляет желать, мягко говоря, лучшего?

- Безусловно. Уровень медицинских знаний остался на том же уровне, что и 20 лет назад. Часто информация бывает неквалифицированная. Ведь этими вопросами у нас занимаются все, кому не лень!

- Вот Жириновский даже книгу написал о здоровом сексе.

- Еще один самозванец! Ну какое отношение Жириновский имеет к сексу? Просто человек зарабатывает политический капитал на сексуальной безграмотности населения.

- Что же, по-вашему, нужно делать, чтобы как-то поправить положение?

- Нужно распространять литературу, проводить пропаганду в СМИ. В школах необходимо организовывать встречи с андрологами - для мальчиков и с гинекологами для девочек. Необходимо пропагандировать среди молодежи противозачаточные средства и учить безопасному сексу. Только таким способом мы сможем поставить заслон волне венерических и других заболеваний половых органов. Кстати, и импотентов тогда, может быть станет меньше.