Особенности национального зрения

Мой собеседник - врач Таллиннской глазной клиники, консультант Прибалтийских республик по онкологии глаза доктор Артур КЛЕТТ.

- Стоматологи утверждают: с зубами у жителей Эстонии положение плачевное - кариес заел, а все потому, что молодое поколение предпочитает гамбургеры и колу, что в комплексе для зубов - чистый яд. Простите за дилетантский вопрос, но наблюдается ли зависимость зрения и глазных болезней от качества питания и образа жизни?

- Нет, здесь играют роль иные факторы. Прежде всего - врожденная, генетическая предрасположенность.

- Вы имеете в виду заболевания глаза или уровень зрения тоже?

- Две эти вещи, как правило, тесно связаны. Не бывает заболеваний, при которых не ухудшается зрение. С другой стороны, близорукость или дальнозоркость, если они компенсируются правильно подобранными очками, при которых люди видят стопроцентно, не является болезнью и не составляют проблемы.

Журналисты почему-то задают одни и те же вопросы: как влияет на зрение увлечение компьютерными играми и бдения у ТВ? Не растим ли мы, дескать, поколение полуслепых очкариков? Как будто нет других, настоящих проблем!

- Но ведь ряды очкариков действительно растут. Или, по-вашему, всеобщее компьютерное помешательство никак не сказалось на уровне зрения эстоноземельцев, подростков в частности?

- Может, очкариков и стало больше... Хотя раньше подростки запоем читали в полутемном помещении, а сейчас прилипают к экранам... Это только означает, что нужно постоянно носить очки, и ничего больше...

- Но у 13-16-летних девиц и отроков, которые хотят нравиться представителям противоположного пола, очки нередко становятся серьезной психологической проблемой. Ими манкируют, а близорукость тем временем прогрессирует...

- Все познается в сравнении: если бы вы представляли себе, какие серьезные последствия несут заболевания глаз, то поняли бы, что не об этом стоит печалиться...

А близорукость и дальнозоркость и у нас, и в других странах примерно на одном уровне.

- Неужели же совсем не сказываются уровень цивилизации, благосостояния населения, национальные традиции? Вероятно, статистика по странам мира все-таки разнится...

- В какой-то степени да. Самый большой процент близорукости в старанах Юго-Восточной Азии, особенно в Японии. Это генетическая и, если хотите, даже историческая предрасположенность. Считается, что в Северном полушарии в процессе естественного отбора плохо видящие предки человека не выжили - пошли на корм диким зверям, а в мягком азиатском климате этого не случилось. И второй фактор - очень сложные и мелкие японские иероглифы, освоение которых требует большого напряжения зрения, а детишки там - усердные. В результате - 75 процентов японцев носят очки.

- А у нас?

- Процентов 25. Как и в других странах Северной Европы. В какой-то степени это связано со специфическими особенностями Эстонии, Латвии, России, но гораздо в большей степени с генетическими предпосылками.

- Означает ли это, что если у ребенка папа и мама страдали близорукостью, то ему на роду написано быть очкариком?

- Генетическая предрасположенность срабатывает не стопроцентно, но... даже если только один из родителей носит очки, то вероятность близорукости у ребенка весьма велика...

- Неужели нельзя как-то противостоять этому?

- Бороться с тем, что заложено природой?.. Можно исключить условия, которые вызывают напряжение глаз: компьютеры, ТВ и пр., тогда процесс будет развиваться медленнее. Если же этого не сделать, то вместо минус 1, ты получишь близорукость в минус 5.

Словом, щадящий режим и занятия спортом, конечно, помогут, но панацеей не будут.

- Оперируют ли в Эстонии по федоровскому методу, я имею в виду восстановление уровня зрения при близорукости?

- Да, один-единственный специалист в одной частной клинике. Но при этом нужно помнить, что операция на столь совершенном творении, как человеческий глаз, - всегда риск...

- Ваше отношение как специалиста к контактным линзам?

- Вполне нормальное: это некоторая роскошь, поэтому недешево стоит. Есть люди, которые от них без ума, и есть такие, кто ни за что не будет их носить. Все это вполне естественно. Впрочем, линзами во всем мире занимаются оптики и оптические фирмы.

- Может ли пользование контактными линзами вызывать негативные последствия?

- Минимальные. Это все-таки инородное тело, затрудняющее дыхание глаза. Впрочем, линзы все время совершенствуются... Хотя, если носить их в течение долгого времени и очень интенсивно, то может возникнуть непереносимость - микротравма может привести к воспалению роговицы. Конечно, все это можно предотвратить, если регулярно проверяться у окулиста. Но вы все время задаете вопросы, не связанные конкретно с деятельностью нашей клиники...

- Постараюсь исправиться: что вы как офтальмолог считаете настоящей проблемой?

- Неинформированность русскоязычного населения относительно возможностей лечения болезней глаз в Эстонии. Сейчас поясню: в СССР действовала система медицинской помощи, при которой на местах лечились рутинные заболевания, выполнялись рядовые операции, а редкие и сложные операции производились исключительно в центре - в Москве, иногда в Ленинграде. Поэтому у нас, в частности, не было соответствующих специалистов и аппаратуры. И вот однажды это... кончилось. И, знаете, мы справились, потому что вовремя увидели проблему. Послали на учебу и стажировку врачей в известные западные клиники - в Германию, в Швецию, Финляндию, приобрели суперсовременную аппаратуру, которой завидуют даже приезжающие к нам коллеги из Северной Европы. В результате сегодня 14 наших офтальмологов выполняют буквально все операции как на поверхности, так и внутри глаза, причем на высшем европейском уровне. Повторяю: сегодня в Эстонии нет ни одного глазного заболевания, ни одной серьезной операции, которую мы бы не могли делать сами.

- Какие же операции выполняют в Таллиннской глазной клинике? И как много?

- Самые сложные. Например, лечение злокачественных опухолей. Причем стараемся сохранить и глаз, и зрение. Осуществляем операции, связанные с пересадкой роговицы, то есть трансплантацией структур органов зрения. Но, конечно, самая распространенная операция - катаракта. Удаляется хрусталик, вставляется взамен искусственный. Все это производится с использованием самой современной аппаратуры ультразвуковым методом.

- Сколько времени в среднем занимает такая операция?

- Полчаса. Это самая рутинная операция, которую мы производим каждый день.

- Какова вообще пропускная способность операционного блока Таллиннской глазной клиники?

- 200 - 250 операций в месяц. Причем для пациента, имеющего больничную карточку они полностью бесплатные. Кроме одной-единственной - вживления кораллового протеза глаза людям, пострадавшим в аварии или потерявшим глаз в результате болезни. В этом случае это чисто косметическая проблема - создать человеку лицо, хотя без помощи офтальмолога не обойтись. Так вот и тут пациент оплачивает сам только стоимость материала - получаемого из-за границы кораллового протеза - он стоит 500 долларов. Да и то детям и инвалидам их стоимость оплачивает больничная касса. Кстати, такие операции во всей Прибалтике делаем только мы.

- Попасть в вашу клинику можно только по направлению из районной поликлиники или напрямую?

- Только по направлению - иначе мы будем терять время на рутинные вещи, которыми должен заниматься окулист районной поликлиники, в то время как очереди на операцию будут расти.

- А они есть?

- Да, чтобы попасть к узкому специалисту по конкретному вопросу, ждать приходится месяца два, а на операцию - полгода.

- Кроме вашей и Тартуской клиник, в этой области никто больше не работает?

- Есть еще маленькая клиника в Кохтла-Ярве. Всего на республику 25 специалистов высшего класса. Достаточно. К нам на операцию направляют и из Литвы, и из Латвии, у которых эта область развита меньше. Есть соответствующий договор больничных касс.

- Вернемся к очередям. Очередь на операцию - полгода, а если злокачественная опухоль?

- В очереди стоят плановые больные. Людей же, нуждающихся в экстренной помощи, оперируют внепланово. То есть для каждой болезни есть своя очередь.

Наконец, самое главное - к сведению русскоговорящих жителей Эстонии: если у вас серьезные проблемы с глазами, не торопитесь одалживать доллары и собирать чемоданы в Москву, к Святославу Федорову или еще куда-то - те же операции предлагает и наша клиника. Причем для членов больничной кассы бесплатно. И даже если больничной карточки у вас нет, на месте операция обойдется вам вдвое дешевле. Так что, прежде чем решиться, взвесьте все "ЗА" и "ПРОТИВ".

Интервью взяла

Светлана КРИЩЮНАС.