Улыбка Эстонии - в руках стоматологов

С главным врачом Таллиннской зубной поликлиники Анне МЯННИК беседует Татьяна ОПЕКИНА.

- Все перечисленное вами важно - и условия жизни, и питание, и здоровье родителей (мамы особенно), и привычки, и гигиена рта. Ведь если мы тщательно чистим свои зубы и содержим рот в порядке, мы не позволяем бактериям править бал и тем самым на 20 процентов сокращаем возможность образования кариеса. Кстати, неплох и дирол с ксилитом и карбамидом.

- Держать улыбку - стиль жизни американцев, символ их жизнерадостности и оптимизма. Но объясняется это не только мировоззренческой стороной. Все дело в зубах! Америка может себе позволить улыбаться. А Эстония? Какова ее улыбка? Что вы можете сказать о состоянии здоровья нашего населения с точки зрения стоматолога?

- К сожалению, оно не очень хорошее, хотя есть приметы, позволяющие надеяться на то, что мы движемся в нужном направлении. Все наши врачи подмечают: люди стали больше заботиться о своих зубах. При этом они просят доктора не только подлечить больной зуб или отремонтировать сломавшийся, но и заменить неприглядную пломбу. То есть для пациента становится важной привлекательная внешность, придающая уверенность в себе.

- Конкуренция на рынке труда подстегивает?

- Вот именно. Когда у нас начало развиваться предпринимательство (кажется, будто целая вечность прошла с тех пор, а ведь это случилось совсем недавно), массе людей предстояло выдержать конкурс для того, чтобы получить работу, начать или продолжить карьеру. И они приходили к нам в поликлинику, чтобы привести зубы в порядок и тем самым улучшить свою внешность.

- Воистину красота требует жертв. Ведь если тебе предстоит визит к зубному врачу, ты не только жалеешь себя сам, но и вправе рассчитывать на сочувствие близких, ведь врач может причинить тебе немало боли. Одна моя знакомая любит пошутить: "Приемная стоматолога - единственное место, где я уступаю мужчинам очередь". Между тем революционных прорывов в методах лечения зубов вроде бы не наблюдается. Все та же бормашина, как и в начале века. Или так кажется только пациентам?

- Надеюсь, что и пациентам уже так не кажется, ибо сегодня они избавлены от многих действительно малоприятных ощущений. Ведь бормашина, главный рабочий инструмент зубного врача, за последние годы сильно изменилась. Если прежде бор (стальное сверло для обработки зуба. - Т.О.) совершал 40 тысяч оборотов в минуту, то нынешний турбинный бор делает и 300, и 400 тысяч таких оборотов! А это означает меньшую вибрацию и менее болезненные ощущения. Пациенты постарше помнят, как дрожала их голова при вибрации, чего сегодня никто не испытывает. Прежний бор не был снабжен охлаждением и, нагреваясь при сверлении твердого зуба, причинял боль пациенту. Новый бор в ходе работы охлаждается, а проточная вода освежает рот больного, избавляя его от накапливающейся слюны. Мне кажется, что сегодняшнему пациенту просто удобно находиться в кресле у врача. Естественно, каждый человек, идущий к зубному врачу, испытывает страх, ведь он не знает, что врач будет делать.

- Знает, знает, и потому этот страх удваивается и утраивается... К тому же с зубным врачом, даже пройдя "семь кругов стоматологического ада", совершенно невозможно попрощаться. Зубные врачи, как и парикмахеры, никогда не останутся без работы: то пломба вылетит, то под коронкой зуб разболится, то протез сломается... Между тем, именно череп и зубы сохраняются и после смерти человека, и по этим зубам ученые идентифицируют останки, воссоздают облик даже давно умершего человека. Почему так получается? При жизни зубы разрушаются, после смерти сохраняются.

- Зубы нельзя рассматривать отдельно от остального организма. Зубы - часть нас самих, они живут, изнашиваются и стареют вместе с нами. К тому же они большие труженики, у зубов ведь так много работы! Мы кусаем еду с очень большой силой. Все знают: если случайно прикусить язык или палей, мало не покажется. Поэтому забота о зубах - не разовая или даже многоразовая акция, а постоянный процесс. Тем более что окружающая среда отнюдь не способствует сохранению наших зубов. Одна только вода чего стоит, а она ведь очень важна для того, чтобы уберечься от кариеса. Знаете ли вы, что в таллиннской воде необходимого для зубов фтора содержится в пять-шесть раз меньше нормы? И выруская вода столь же ущербна. В отличие от тартуской. Потому-то у тамошних ребятишек и зубы поздоровее.

- Мы с вами находимся сейчас в стенах самого крупного муниципального стоматологического учреждения республики. Оно в состоянии оказать необходимую помощь всем таллиннцам?

- Возможность такая есть. Теоретически. А практически сразу, одномоментно всем жителям столицы оказать помощь мы не в состоянии. Размеры нашего дома этого не позволяют. Да и количество лечащих врачей тоже. В нашем штатном расписании значатся 84 врача, но только 20 из них лечат взрослых таллиннцев (остальные работают в школах, занимаются протезированием, ортодонтией и т.д.).

- Вот почему очереди за номерком к зубному врачу вашей поликлиники стали притчей во языцех! До недавнего времени эти пресловутые номерки выдавались только раз в месяц, и великомученики от зубов бодрствовали на улице с пяти утра, чтобы вовремя подоспеть к заветному окошку регистратора... Такой порядок, к счастью, изменен, но на целое лето все равно номерков нет. Вашим специалистам не позавидуешь, они трудятся с огромнейшей нагрузкой.

- Это так и есть. Нередко врачи, уходящие от нас, чтобы заняться частной практикой, объясняют свой уход именно тем, что хотят поработать в более спокойном темпе. Хотя те, кто работает в поликлинике по пятнадцать-двадцать лет, уже привыкли, у них много постоянных пациентов, посылающих к ним и своих детей, и друзей, и родных. Конечно, очереди - это наш бич, они мучительны не только для посетителей, но и для нас, но что поделаешь? Наплыв желающих переступить порог поликлиники объясним, ведь мы оказываем первую помощь при острой боли, лечим зубы, удаляем, протезируем. У нас есть детская ортодонтия (установление правильного положения зубного ряда). Ну и - самое главное! - будучи муниципальным учреждением, мы имеем договор с больничной кассой (у некоторых частных клиник такие договоры тоже есть, но не у всех), согласно которому работа идет по расценкам, утвержденным Министерством социальных дел. А дети, пенсионеры и молодые мамы, чьим малышам менее года, получают помощь бесплатно.

- То есть за них платит больничная касса?

- Конечно, ведь ничего бесплатного на свете не бывает. Но и те, кто не входит в обозначенную мною группу пациентов, платят поменьше, чем в частных клиниках.

- Кровь, боль, стоны, детский плач... Все это знают кабинеты зубных врачей. Между тем ваш многоэтажный дом - поистине женское царство. Вот и главный врач - женщина. Почему? Ведь в хирургии по традиции прочно обосновались мужчины. А стоматология - ближайшая родственница хирургии...

- На фоне серьезной безработицы грешно жаловаться на скромную зарплату. Но все-таки она невелика. Во всяком случае она не может стимулировать мужчин - кормильцев семьи. Понятно, что в рамках частной практики открываются иные возможности. Но могу вас порадовать. Сейчас в Тартуском университете стоматологии обучается много молодых людей, что в перспективе скажется и на составе наших лечащих врачей. А нам уже сегодня очень хотелось бы видеть побольше мужчин среди зубных техников. Пациенты не видят, не знают этих людей, они работают в специальных лабораториях, так сказать, за сценой, но именно они изготавливают зубные протезы, высокое качество которых так украсило бы улыбку Эстонии. Стоматология - физически трудная профессия, требующая постоянной сосредоточенности, внимания и терпения. У женщин такого терпения, пожалуй, побольше, чем у мужчин. Особенно, когда они работают с детьми. К тому же наша работа тонкая, ювелирная.

- Как должен выбирать себе врача пациент, впервые пришедший в поликлинику? Перед ним список из двух десятков незнакомых фамилий. Среди этих врачей есть опытные и начинающие, более или менее талантливые... Но, может, я задаю некорректный вопрос?

- Вполне корректный и вполне уместный. Люди есть всякие. И врачи есть всякие. При первом визите можно посоветоваться с регистратором, кратко обрисовать свою проблему, высказать свои пожелания. У нас, действительно, работает довольно много молодых врачей, у них категория более низкая, чем у их старших коллег, но это не значит, что они хуже сделают свою работу. У них достаточно знаний, они очень прилежны и старательны.

- Знаете, какие критерии оценки работы зубного врача фигурируют среди пациентов? Врач добрый, внимательный, отзывчивый, старается не причинить боли, рука у него легкая и т.п. Имеют ли все эти определения хоть какое-либо значения для пользы дела?

- Для пациента, действительно, психологически очень важно, разговаривает ли с ним врач? Внимателен ли? Но это не всегда самое главное для результата. Зубному врачу прежде всего надо правильно поставить диагноз и иметь, как говорится, хорошую руку.

- А как вы, профессионалы, отличаете высококлассного врача от плохого?

- Самый верный показатель - это когда у врача много постоянных пациентов, которые верны ему годами и даже десятилетиями. Так что здесь оценки врачей и пациентов совпадают.

- Что бы ни говорили нынешние политики о пользе индивидуализма, о том, что каждый за себя и никто никому ничего не должен, здоровье нации - это наше общее достояние, самый главный ресурс, залог процветания республики. А здоровые зубы - это, ко всему прочему, еще и прекрасная витрина. Как ведет себя эстонское государство в этой сфере? Насколько мне помнится, только один депутат из прошлого состава Рийгикогу, а именно Антс Тамме из Партии пенсионеров и семей, обращал внимание исполнительной власти на архисложное положение с зубными протезами для малоимущих слоев населения, коих у нас, увы, большинство.

- До сих пор для получения бесплатных протезов пенсионеры были вынуждены ожидать очереди по два года. Но вот больничная касса, откликнувшись на наши убедительные просьбы, выделила некоторую сумму денег, что позволило - правда, всего лишь на полгода - эту очередь сократить. К сожалению, протезы для остальных пациентов трудоспособного возраста достаточно дороги. И единственное тут утешение: в частных клиниках они намного дороже. Не будем забывать: муниципальные поликлиники богаты настолько, насколько богато наше государство.

- Спасибо за беседу.