Грудь: гордость женщины и печаль

Беседовала
Татьяна РЯБЧЕНКО.

- Эта наука родилась сравнительно недавно. Маммологи занимаются исключительно изучением, обследованием и лечением молочных желез. "Мамма" по-латыни - молочная железа. Есть и другое название - сенология, это наука о молочной железе, об анатомии, физиологии, болезнях, лечении, изменениях в структуре груди.

- Груди женской?

- И мужской тоже. Ведь и у мужчин есть рудименты молочной железы, и у мужчин тоже случается рак груди.

Это важно!

- Трудно выделить что-то решающее, способствующее развитию этого опаснейшего заболевания в организме. Есть многие факторы, действующие конкретно на грудь, на рак молочной железы.

Это, конечно, в первую очередь - женский пол, потому что подавляющее большинство злокачественных образований развивается все-таки именно у женщин. Второе - это генетический фактор, наследственность - если у ближайших родственников по женской линии было это заболевание, то вероятность развития рака повышается. Это не значит, конечно, что раковые образования появятся наверняка, но риск - повышенный.

Можно сказать, что серьезным сигналом может быть чересчур раннее или очень позднее начало менструации, или слишком поздняя менопауза. А также - аборт в юном возрасте или поздняя первая беременность, которая наступила после 35 лет.

Это основные факторы, которые можно выделить.

- Скажите, а если женщина - девственница до зрелых лет или практически не живет половой жизнью, это как-то влияет на здоровье молочной железы?

- Конечно, отсутствие нормальной половой жизни тоже оказывает влияние. Одинокая женщина рискует больше, особенно если не было беременности и не было лактации - кормления грудью.

- Мужчин физическое одиночество в этом смысле тоже касается?

- У мужчин одиночество вызывает другие проблемы, но они не касаются молочных желез.

- Рак груди - тема менее актуальная для молодых девушек, чем для зрелых женщин?

- В принципе, возраст наибольшего риска - это после 35 лет, но надо подходить к каждому случаю индивидуально, потому что заболевание порой развивается и в возрасте 20-25 лет. Такое случается довольно редко, но это возможно, особенно если есть печальная наследственность. В таком случае надо обязательно пройти обследование и вместе с врачом решить, что делать, как решать проблему, чтобы вести нормальную жизнь.

- А что конкретно представляет собой обследование?

- В первую очередь женщине нужно заниматься собой. Это первое, что женщина должна делать. Как? Например, через каждые два-три месяца внимательно осматривать себя: не втянуты и не деформированы ли соски, нет ли пятен, симметричны ли груди. Иногда случается, что одна грудь незначительно больше другой, такое часто бывает у подростков, и само по себе это еще не грозный симптом; но если очевидные изменения происходят уже в зрелом возрасте, нужно обратить серьезное внимание. Также нужно прощупывать - груди должны быть одинаково мягкими. Если одна плотнее другой, то следует обязательно показаться доктору.

- Что же происходит на приеме у врача?

- В первую очередь - беседа с пациентом. Почему, как возникли подозрения, что что-то не в порядке. Потом будет осмотр. Это значит, что грудь пальпируется (прощупывается), осматриваются лимфоузлы под мышками, и тогда, в зависимости от возраста, в зависимости от проблем, назначаются разные обследования.

- То есть прийти к специалисту - это не страшно.

- Да, это так, осмотр - это совсем не больно. С каждым больным работа индивидуальная, выясняются все отклонения, и в зависимости от этого назначается лечение. Да, я думаю, сделать визит к врачу - не страшно.

Остоpожность - во всем

- Ну, это уже больше относится к области косметики, ухода за кожей... Особо чувствительная кожа может плохо реагировать на какой-то тип ткани белья, например на синтетику. Это у каждой женщины индивидуально. Желательно избегать порезов, ушибов, неосторожных сжатий. О бюстгальтере можно сказать, что носить его постоянно, не снимая даже на ночь, вредно: телу нужно давать отдых, давать возможность крови нормально циркулировать. Хороший бюстгальтер эластичен, он поддерживает, но не сдавливает грудь.

- Журнал "Здоровье" приводит статистику, по котоpой женщины, совсем не носящие бюстгальтеров, болеют раком молочной железы в целом реже, чем дамы, которые используют их постоянно. Как вы это прокомментируете?

- Такую статистику можно провести и по поводу того, что 95% людей, которые едят хлеб, рискуют заболеть раком. Но так ведь нельзя говорить. Статистику можно сделать любую, но факты надо доказывать. А что касается бюстгальтера... Если он будет сдавливать, деформировать грудь, то, конечно, может нанести вред. Но я не думаю, что существует такая конкретная прямая связь между лифчиком и раком.

- Известно, что излучение компьютера отрицательно воздействует на развитие плода беременной женщины. А для кормящей мамы никакого риска нет?

- Я думаю, что современные компьютеры практически безопасны, они не излучают такой радиации, чтобы это было настолько вредно.

- Лето в Эстонии редко жаркое, поэтому женщины пользуются каждой возможностью погреться под солнышком и позагорать. В то же время нас пугают солнечной радиацией, которая грозит онкологическими заболеваниями.

- В зависимости от того, где мы живем, где мы родились, это может быть одинаково и опасно, и безвредно. Меняется природа, меняется и человек. Я думаю, что если мы живем у Балтийского моря и здесь загораем, то все в порядке. Другое дело, если мы из привычной среды поедем в другую, например, на тропические пляжи. Там рацион света совсем другой, к которому мы не привыкли, и нужно соблюдать предосторожность, использовать UV-протекторы. Но в любом случае солнечное воздействие прямо на грудь не рекомендуется. А на нормальном уровне загорать, я думаю, не так уж плохо.

- Полезно?

- Нормально.

Такие ходят слухи...

- Все зависит от того, что есть. Полезнее растительные жиры, но и животные жиры тоже нужны организму. Нужно составлять свое меню так, чтобы учитывались эти факторы. Поменьше мяса, побольше рыбы и молочных продуктов. Молоко особенно полезно женщинам в возрасте старше 40 лет. Алкоголь, курение, избыток соли, как известно, здоровья не прибавляют. Полезны продукты, содержащие сою.

- В народе ходят слухи об антираковом действии аспирина, если принимать по таблетке ежедневно.

- Возможно, он и оказывает действие антираковое вообще, но вряд ли в отношении рака груди. Может получиться так: желая помочь одному органу, приносишь вред другому. Лучше посоветоваться со своим врачом.

- Еще интересное суждение: негативные эмоции провоцируют заболевание. Следовательно, если одинокая женщина испытывает постоянную депрессию, ее организм еще больше подвержен развитию рака?

- Да, это правильно. Человек с нормальной психикой, успешно работающий, имеющий благополучную семью, в общем-то, реже страдает от болезней. Нормальная, уравновешенная семейная жизнь очень важна для здоровья человека.

Как лечат paк?

- Для конкретной ситуации выбирают конкретное лечение. С раком борется не только хирургия. Есть и другие методы лечения.

- Какие?

- Это зависит от того, что именно мы будем лечить. Если маленькие образования, которые не требуют немедленного хирургического вмешательства, то и лечение выбирают соответствующее. Тут важно, и на какой стадии развития заболевание, и возраст больной. Но принцип таков: первичный очаг нужно удалить. Хирургическое вмешательство - это радикальный метод; иногда не надо удалять грудь целиком, а только пораженные ткани - в зависимости от размеров процесса, от конкретного случая. Очень индивидуально. А другой метод - это химиотерапия, то есть лечение лекарствами. Лекарства вводятся внутривенно, если, например, в данном случае опухоль нельзя сразу удалить. Иногда после операции требуется химиотерапия или облучение, иногда - гормональная терапия. Каждый случай заболевания рассматривается отдельно, лечение комбинируется, подбирается согласно схеме, по которой мы работаем.

- Значит, существуют препараты, которые могут сдерживать рак. Тогда, может быть, их нужно принимать всем в целях профилактики?

- Профилактики такого рода не делается. Лекарства используются только для лечения болезненного процесса.

Неумолимые цифры

- У нас есть регистр, Eesti Vыhiregister, там есть сведения по любой области заболевания раком. На первом месте, конечно, стоит рак молочной железы - более 500 первичных случаев в год. Эта цифра постепенно увеличивается. Конечно, самый подверженный раку возраст - начиная с 45 и до 65 лет. Это - пик кривой, которая начинается с 25 лет. Самый "тяжелый" в этом отношении промежуток 50 - 69 лет.

- Сейчас выживает больше людей, чем года три-четыре назад?

- Да. Теперь диагностика лучше, и кроме того, мы можем позволить себе на должном уровне обследовать бесплатно группы женщин определенного возраста: присылать на дом открытки с приглашением сделать профилактическую диагностику. Это позволяет своевременно выявить болезнь. Сейчас эта возрастная группа - от 50 до 60 лет. Когда будем побогаче, проведем такое обследование дамам начиная с 45 лет.

За последние три года этому опасному заболеванию уделялось больше внимания в прессе, женщины получают необходимую информацию, и очень хорошо, что молодые девушки тоже посещают врачей, заботятся о здоровье груди. Это дает надежду, что через 10-12 лет ситуация изменится к лучшему, потому что можно будет начинать лечить рак на ранних стадиях чаще и успешнее, чем сегодня. Процент обратившихся вовремя будет повышаться, а лечение станет более эффективным. И выжить сможет еще больше людей.