Аборт - совсем не метод планирования семьи

Анна ЛИТВИНЮК.

Тем не менее, несмотря на кажущуюся доступность информации о чем бы то ни было и включенные в программу основной школы занятия по охране здоровья (составляющей частью которых остается половое воспитание), рядовым гражданам и особенно медикам до сих пор достаточно часто приходится сталкиваться с неадекватной реакцией молодежи по поводу средств контрацепции и абортов.

Как-то знакомый врач поделилась со мной ужасающим, на ее взгляд, впечатлением, которое произвела на нее девушка, пришедшая на аборт на пятом месяце беременности. Она была одета и накрашена так, заметила врач, как будто заглянула на пару часов на дискотеку или к своему косметологу, а не приняла решение подвергнуть себя достаточно опасной для собственного здоровья процедуре.

Как это ни удивительно, в наше просвещенное время довольно-таки часто юные девушки и молодые люди, ведущие достаточно активную половую жизнь, подчас имеют просто средневековые представления о методах контрацепции. Пообщавшись с ними, вы, например, можете узнать, что для того, чтобы избежать таких нежелательных последствий, как беременность, достаточно просто побегать, попрыгать или принять душ.

Так что, несмотря ни на что, проблема сексуального и репродуктивного здоровья населения остается одной из самых острых в условиях демографического кризиса в Эстонии. Причем, к проблеме планирования семьи (неважно, официально зарегистрированной или нет) в нашей стране нередко ошибочно относятся по большей части как к медицинской, а не социальной, считают в Эстонской ассоциации плнирования семьи (АПС). А деятельность организаций, занимающихся вопросами планирования семьи, подчас ошибочно расценивают как представляющую угрозу для существования национального населения этих стран.

В ассоциацию, являющуюся частью Международной федерации планирования семьи, по словам исполнительного директора АПС и гинеколога по профессии Кай ХАЛЬДРЕ, на добровольной основе входят люди широкого круга профессий: медики, социальные работники, студенты, журналисты. Сейчас в рядах ассоциации, которую возглавляет заведующая женской клиникой Тартуского университета Хелле Карро, 120 членов. Всего же в мире насчитывается 180 аналогичных образований. Одним из постоянных идеологов этого движения является консультант Международной федерации планирования семьи Эверт Кеттинг.

В Эстонии ассоциация работает уже с 1994 года, то есть уже пять лет. Занимается проблемами сексуального и репродуктивного здоровья населения, включая планирование семьи. Ведет просветительскую деятельность в области сексуальных и репродуктивных прав человека.

- Что же включает в себя понятие "сексуальные и репродуктивные права человека"? - поинтересовалась я у исполнительного директора АПС Эстонии Кай Хальдре.

- Во-первых, это неотъемлемая часть прав человека вообще. Соблюдение этих прав подразумевает, что каждый человек имеет возможность жить полной сексуальной жизнью, свободной от риска и насилия, решать, сколько детей он собирается иметь, принимать решение о сроках рождения своих детей, об аборте и многое-многое другое. Соблюдение этих прав должно обеспечивать государство.

Кстати, само определение, что такое "сексуальное и репродуктивное здоровье" было сформулировано в 1994 году на международной конференции населения и развития ООН в Каире.

Возьмем одно из таких прав - право на жизнь. В области репродуктивных и сексуальных прав оно в основном подразумевает право женщины не умирать от любой предотвратимой причины, связанной с беременностью. То есть женщина имеет право не подвергать собственную жизнь риску по причине беременности.

Что можно в таком случае считать угрозой для жизни женщины? Ситуацию, когда аборт проводится в опасных для ее здоровья условиях (неквалифицированным персоналом или в недостаточно оснащенном месте), когда беременность наступает в возрасте до 15 или после 45 лет, когда беременностей слишком много (более пяти или были произведены три операции кесарева сечения) или она наступает слишком часто (1 раз в год).

По статистике, в мире ежегодно в течение беременности или родов умирают более 580 тысяч женщин. Причем большинство из них проживают в развивающихся странах мира. Ведь аборт не только медицинская проблема, но и социальная. Например, в Эстонии на 1000 девушек, не достигших 20 лет, приходится 30, уже сделавших аборты. Для сравнения: в Финляндии эта цифра равняется 9, в Швеции - 17, в Голландии - 5, а в США - 44. Разве это можно считать личной проблемой молодых, а не проблемой общества в целом?

- Каким образом деятельность вашей ассоциации может повлиять на изменение этой ситуации?

- Одной из главных целей членов ассоциации является обучение тех, кто работает с детьми в школах Эстонии, публиковать и собирать материалы, посвященные темам сексуального и репродуктивного здоровья.

Мы делаем вместе с молодежью различные проекты, посвященные темам сексуального образования. Уже около четырех лет у нас работает группа "Молодые молодым", куда по собственному желанию вступают школьники. Проводим различные мероприятия и акции для молодежи (например, летом проводили в Тарту акцию "Street Rave"). Наша молодежь уже побывала в 76 школах Эстонии.

Кроме этого, именно по инициативе местных специалистов - членов АПС появились 15 молодежных независимых консультаций в 12 городах Эстонии. Там бесплатно можно получить совет специалиста о том, как начать сексуальную жизнь, информацию о состоянии вашего здоровья, сделать тесты, анализы, проконсультироваться по этому поводу. В течение 72 часов после полового акта, если имеется подозрение на беременность, получить помощь специалиста. Там же работают психологи.

- Кстати, - включилась в наш разговор другой член ассоциации, занимающаяся как раз молодежными проектами, Агнес АЛЬВЕЛА, - у ассоциации имеются проблемы с инициативной молодежью, которая бы одинаково хорошо владела русским и эстонским языками и могла участвовать в нашей работе. Вообще, в наших рядах пока не хватает активной русской молодежи.

Хотя информацию о нас и всякие другие сведения сейчас уже можно получить и на эстонском, и на русском языках по Интернету. Туда же можно отправить свои вопросы, и мы ответим всем интересующимся. Наша домашняя страничка в Интернете находится по адресу: http://www.amor.ee, e-mail: amor@amor.ee.

- Как вообще, на ваш взгляд, сейчас в Эстонии обстоят дела с сексуальным воспитанием молодежи? Одно время мне казалось, что достаточно хорошо, но личное общение с несколькими молодыми людьми показало, что это не так.

- Конечно, сейчас в школах преподается такой предмет, как охрана здоровья. Уроки по вопросам охраны здоровья входят в учебную программу 4-х, 7-х и 10-х классов. Правда, проводят их преподаватели различных дисциплин, работники здравоохранения и психологи. Там затрагиваются и темы полового воспитания. Но все-таки сказать, что образование в области планирования семьи и взаимоотношений полов у нас хорошо поставлено, нельзя. Это подтверждают и статистические данные по поводу количества родов и абортов, делающихся в нашей стране в раннем возрасте.

Очень многое, - считает Кай Хальдре, - зависит не только от компетентности преподавателей (которых в Эстонии, как, впрочем, и учебных материалов, не хватает), но от отношения директора каждой конкретной школы к этой проблеме. Нам, к сожалению, часто приходится сталкиваться с очень консервативным отношением руководства школы к теме сексуального образования детей.

У нас считается, что если сексуальное воспитание начинается с юного возраста, это провоцирует молодежь на ранние половые связи и тому подобное. На самом же деле статистика доказывает обратное. В разных странах мира было проведено 35 исследований на тему взаимосвязи сексуального воспитания в школе и начала половой жизни молодежи, числа абортов.

Исследования подтвердили, что чем больше молодежь знает об этом, тем позже начинает половую жизнь и делает меньше абортов. Характерный пример: возьмем такие разные по своему отношению к сексуальному образованию страны, как Голландия и США. В Голландии отношение к сексу и сексуальному воспитанию очень свободное и лояльное. И там, как показывает статистика, молодые люди довольно-таки поздно начинают половую жизнь, а количество абортов - самое низкое в мире. В Соединенных Штатах, наоборот, бытует мнение, что половую жизнь нельзя начинать до вступления в брак. Результаты такого воспитания очень плачевны - количество абортов среди молодежи в этой стране больше, чем в Эстонии.

В Эстонии, конечно, после введения в школьный курс предмета по охране здоровья определенные улучшения имеются. Сейчас молодые больше знают о методах контрацепции, как избежать аборта. Немало информации об этом имеется и в средствах массовой информации.

Чем больше молодые люди знают, тем легче им будет сделать свой выбор. Когда ты не обладаешь достаточной информацией, то можешь сделать неправильный выбор.

- Как вы считаете, какие основные заблуждения и предрассудки существуют в нашем обществе по поводу сохранения сексуального и репродуктивного здоровья общества?

- Одно из таких заблуждений, как я уже говорила, - заметила доктор Кай Халдре, - связано с тем, что люди думают, что чем меньше молодежь знает об этой сфере жизни, тем позже начинает половую жизнь и ведет себя сознательно.

Второе заблуждение связано с убеждением, что если запретить аборт, то такой метод прерывания беременности исчезнет. Но тогда неизбежно появятся подпольные аборты, которые будут представлять большую опасность для здоровья женщин.

Другое заблуждение связано с использованием такого метода контрацепции, как прерывание полового акта. Кроме того, что он не является надежным методом предохранения от беременности, он плохо влияет на развитие вашей сексуальности.

Довольно-таки часто люди неправильно используют даже презервативы, прибегая к их помощи в самый последний момент. Вообще по поводу методов контрацепции существует немало мифов. Например, часто говорят о том, что гормональные таблетки и внутриматочные средства более вредны для здоровья, чем аборт. На самом деле самый страшный урон репродуктивному здоровью женщины и развитию проблем, связанных с сексуальностью, наносит именно искусственное прерывание беременности.

Последствия аборта невозможно предугадать. Причем обычно осложнения после этой процедуры появляются не сразу, а через некоторое время. Это могут быть различные воспаления, кровотечения, внутренние травмы. Главное же заключается в том, что аборт влияет на репродуктивную способность женщины, на ход следующей беременности и родов женщины.

Таблетки же являются наиболее исследованным методом контрацепции и как средство контрацепции подходят практически всем женщинам.

- Насколько нормальным можно считать отношение в нашем обществе к абортам?

- Статистика подтверждает, что отношение и женщин, и мужчин к абортам в Эстонии нельзя назвать нормальным. Более 60 процентов наших женщин прибегают к этому способу прерывания беременности в течение своей жизни неоднократно (три и более раз), в Финляндии же ситуация совершенно обратная. Там более шестидесяти процентов женщин делают аборт первый и единственный в своей жизни раз. Это говорит о том, что наши женщины получают неполные консультации у врачей по поводу опасности аборта.

Не все женщины знают, что студенты, ученики и вообще все представительницы женского пола сразу после аборта получают 90-процентную скидку на контрацептивы в течение трех месяцев.

Кроме того, исследования, проведенные медиками, показали, что 20-25 процентов партнеров хотят, чтобы женщина сделала аборт. Нередко возникает ситуация, когда партнер, узнав о беременности женщины, исчезает, тем самым вынуждая ее прервать беременность.

Но все же самое серьезное влияние на репродуктивное и сексуальное здоровье населения, и в частности молодежи, оказывают невылеченные болезни, передающиеся половым путем. Если сравнивать ситуацию в Эстонии и Финляндии, у нас в 18 раз больше случаев заболевания сифилисом и гонореей, чем там.

- Что является конечной целью деятельности вашей ассоциации?

- Продолжение обучения учителей, занимающихся преподаванием предмета о здоровом образе жизни, распространение среди молодежи информации о методах контрацепции, особенно презервативов, создание молодежных групп, проведение различных широкомасштабных акций, исследований, публикация их результатов и другой литературы.

У Международной федерации планирования семьи четыре раза в год выходит, например, журнал "Выбор" на русском языке, где публикуется информация специалистов разных стран мира о состоянии репродуктивного и сексуального здоровья в разных странах.

Уже сейчас мы выпустили несколько красочных брошюр по поводу различных подростковых сексуальных проблем не только на эстонском, но и на русском языках.

P.S. Кстати, брошюры, выпускаемые Эстонской ассоциацией планирования семьи, как мне показалось, действительно очень хороши и способны помочь любому, даже самому стеснительному подростку, ответить на волнующие его вопросы. Одна из них адресована юношам - "Для погружения в тайны, находящиеся ниже пояса", другие - девушкам о походе к гинекологу, противозачаточных таблетках и переходном возрасте.

Фото Александра ПРИСТАЛОВА.