Ложные знания в медицинеО проблемах современной медицины беседуют врач Сергей Мальцев и обозреватель Михаил Петров. (Начало см. в "МЭ"-"Русский почтальон" за 3, 17 и 31 мая, 14 и 28 июня.)- Наши читатели интересуются, почему, беседуя о современной медицине, мы все время заглядываем в глубь времен. В прошлый раз мы говорили о том, что врачебное искусство балансирует на острие между наукой и шарлатанством. Мы акцентировали внимание на шарлатанстве, хотя правильнее было бы сделать акцент на искусстве. Практическая медицина, тяготеющая к шарлатанству, это в большей степени искусство - искусство интерпретации знаков и симптомов болезни, искусство предвидения результатов лечебных действий, искусство общения с больным, наконец, искусство использования самого больного в лечении его болезни. Научное предвидение имеет место, но один человек не равен другому, знаки и симптомы одной болезни накладываются на другие. Врач либо полагается на все более изощренные анализы, либо распознает болезнь, полагась на интуицию и собственное врачебное искусство. Искусство тесно связано с остатками первобытного сознания в человеке. Первобытное сознание - благодатная почва для магии и оккультной медицины.С.М. В этом отношении чрезвычайно удивителен XVI век. В ходе научной революции набирает силу новая форма знания - современная наука. Старая форма - магия - постепенно отдаляется и порицается как псевдонаука и ложное знание. - По поводу ложного знания нужно сделать маленькое разъяснение. Знание всегда остается знанием. Определение "ложный" относится к его нравственному содержанию. С.М. Разговор о нравственности знания и науки вообще может увести нас далеко в сторону от выбранной темы, но объясниться все же следует. - Давайте еще раз обратимся к примеру физической магии. Расщепление атомного ядра и выделение гигантского количества энергии - это несомненно истинно научное знание. Однако оно по сути своей является ложным, поскольку посягает на основы мирового устройства. Творец определил, что электроны, двигаясь по своим орбитам, не имеют права сталкиваться между собой, менять направление и разрушать атомное ядро. Коммерческая магия и оккультная медицина, опирающиеся на тайное знание, также являются ложными, потому что покушаются на искажение физических законов мироустройства, предлагая результат, не подкрепленный совершенной работой, - чудо. Чудо - это привилегия Творца, а не его творения. С.М. Как бы там ни было, связь между неоплатоновской философией, герметизмом, кабалистической традицией, магией, астрологией, алхимией и новой идеей знания, эмпирическими теориями, которые прокладывают себе дорогу в этой культурной среде, очевидна. Исторические узлы этой связи развязываются в медицине очень медленно и с большим трудом. Вот почему, говоря о современной медицине, мы обращаемся к ее историческим узлам. Хороший пример в этой связи - Николай Коперник. Мы знаем его как выдающегося астронома, но в личности Коперника невозможно отделить от астронома ни медика, ни астролога. Он использовал в лечении больных ложную теорию влияния звезд на человека. В XVI веке любая отрасль знания или совокупность теорий имела своего двойника в среде оккультных наук, в том числе, и в первую очередь, медицина. Уместно задать вопрос: а всегда ли ненаучная, абсурдная фантазия и то, что "носится в воздухе", составляют препятствие для развития науки? - Вероятно, существуют и такие ненаучные идеи, которые оказываются впоследствии плодотворными для науки. Однако надо иметь в виду, что такое допущение служит испокон века прибежищем и оправданием для мелких магов, оккультистов, экстрасенсов и просто шарлатанов. В тени этого допущения легко прятать ложное знание. С.М. Нужно всегда уметь отделять злаки от плевел. В ненаучном знании была и полезная функция: смешение ложных идей было полезным при зарождении ряда научных теорий. Например, можно упомянуть теории Парацельса, который рассматривал человеческое тело, как химическую систему. Медицинская наука возникла из конкретных индивидуальных вкладов в нее. Присоединенные к интеллектуальному наследию человечества, эти вклады служат успеху и процветанию вида. Поэтому "возвышенные" цели магии, астрологии, алхимии порой бывает так трудно осуждать. Идеал недоступного, невоспроизводимого для обычного человеческого опыта и тем самым недоступного контролю научного знания отвергается современной наукой, тяготеющей к честности и ясности языка, - наукой, результаты которой являются общедоступными и поддаются контролю. Научное медицинское сообщество, которое действует в соответствии с общепринятыми правилами, противопоставляет публичность знания ритуалам посвящения в "высшие" ступени сознания, открывающие доступ к "тайному" знанию и через него к воздействию на скрытые силы природы и человека. - Ложность оккультной медицины проявляется для человека в том, что он никогда не знает, чем именно он расплачивается за результат, за исцеление, за чудо - только ли деньгами или чем-то еще. Христианство полагает, что настоящей платой за услуги магов и чародеев является будущее бессмертной человеческой души. Церковь через институт инквизиции сумела в средние века отвратить науку от магического пути и заставила пойти дорогой научного знания. На пороге третьего тысячелетия медицинская наука снова стоит на распутье, делая выбор между истинным и ложным знанием. С.М. Американский философ Чарльз С. Пирс заметил еще в XIX веке: "Укажите мне народ, у которого искусство врачевания на начальном этапе развития не связано с магией и колдовством, и я вам скажу, что этот народ лишен каких-либо способностей к научному развитию". Вернемся снова в XVI век, в котором сложно отделить одну научную дисциплину от другой. Кстати, их деление не закончилось и по сей день. Нет четкой грани между комплексом научных дисциплин и умозрительными магико-астрологическими воззрениями, которые сосуществуют в симбиозе. Величайший итог научной революции заключается в вытеснении, пока еше неполном и неокончательном, но все же вытеснении идей магии, герметизма и астрологии из научного обихода. - В этой связи любопытно упомянуть труды профессора Чижевского, на которого в последнее время часто ссылаются как на теоретика неоастрологии. На основе обширных статистических данных Чижевский пытался вывести зависимость между солнечной активностью и социальным поведением человека. В 20-е годы его теория, объяснявшая происхождение социальных революций пятнами на солнце, была признана лженаучной. Тем не менее ученый внес свой вклад в медицинскую науку, обосновав методы лечения ионизированным воздухом. Пример Чижевского в этом смысле близок к примеру Коперника. С.М.Это тем более странно, что в конце тысячелетия мы читаем труды типа диссертации С.В.Бузова, успешно домогавшегося ученой степени доктора медицинских наук по специальности "валеология". Вот короткий отрывок из этой "диссертации": "Среди множества грозных заболеваний конца ХХ века еще одним будет космический вирус "хламидии" - название состоит из 8 букв. Цель этого вируса - нарушить планетарное равновесие, гармонию, внести разрыв в 3 ипостаси личности, т.к. 8 - число космической нумерологии, несущее человеку и всему гармонию, равновесие между Космосом и Землей. Верхняя петля восьмерки - это Космос - т.е. потоки, идущие от Земли в Космос, т.е. излучения. Если мы посмотрим на смысловую нагрузку этого слова (вируса) и поставим диагноз "хламидиоз", то выйдем на число 9, а это тройная божественная сила в человеке..." и т.п. - Печально не то, что у Бузова поехала личная "крыша", печально, что этот доктор медицинских наук будет учить студентов и свернет в процессе преподавания еще не одну чужую. С.М. Хорош будет врач-венеролог, если он банальный хламидиоз будет лечить с помощью валеологической нумерологии. Перед нами - типичный пример оккультной истерики. - Однажды мы уже затрагивали в разговоре проблему ресурсной медицины, которая напрямую сязана с коммерческим оккультизмом и подпитывает его за счет общества. С.М. К современным социальным отношениям действительно применим ресурсный подход. Предполагается, что какие-то блага имеются в меньшем количестве, чем есть в них потребность. Возникает конкуренция за право присваивать и распределять ресурсы. Ресурсный подход - общее место для многих научных дисциплин, в том числе и для медицины. Телесная красота, благоприятный генотип, состояние здоровья рассматриваются как ресурсы и в качестве таковых выступают как объекты управления. Дальше все очень просто: средства, потребные для поддержания ресурса здоровья одной группы населения, изымаются из ассигнований на поддержание здоровья остальных членов общества. Следствие - социальное, национальное и возрастное неравенство. Возникшую пустоту заполняет магия, колдовство, оккультная медицина, т.е. все что доступно обездоленным и невежественным слоям населения. - Если верхи общества заинтересованы в ресурсной медицине, то логично предположить, что существует и успешно практикуется ресурсный подход к образованию и просвещению, трудовой занятости и социальному обеспечению. Очень хорошо ресурсный подход, имеющий ярко выраженную мононациональную окраску, можно наблюдать на примере Эстонии. Ресурсный подход объясняет многие, хотя далеко не все, проблемы нашего общества. Мы вернулись к тому, с чего начинали: медицина является одним из инструментов власти. С ее помощью перераспределяется ресурс здоровья, красоты и благоприятного генотипа. В то же время медицина стоит между властью и объектами управления, оберегая носителей власти от соприкосновения с "больным" обществом. Каждая прививка, сделанная вашему ребенку, тормозит его умственное развитие и причиняет вред здоровью, но она полезна для власть предержащих, которые за счет ресурсов здоровья компенсируют негативные последствия для своего потомства. С.М. - Это очень сложная тема, о которой мы поговорим как-нибудь специально.
|