Туберкулез - болезнь века

К концу второго тысячелетия проблема заболевания туберкулезом становится все острее. С заведующей легочного кабинета Пярнуской больницы Урсулой МООН беседует наш корреспондент Ирина Родович.

- Заболеваемость растет, и в 1998 году выявлено 45 больных туберкулезом. Из них 35 мужчин, 10 женщин. Причем городских граждан гораздо больше - 35 человек, сельских жителей всего 10. Зато хронических больных с обострением туберкулезного процесса около 4,6% от всего населения.

- Можно ли до конца излечить эту болезнь?

- В общем-то можно, если самому стараться. Обычно за срок от 6 до 12 месяцев можно прекрасно поправить здоровье. Если же туберкулезные возбудители не реагируют на обычные препараты, то процесс лечения может затянуться на 1,5 - 2 года. Но нет никакой гарантии, что при попадании в плохие условия человек больше не заболеет.

- Что вы подразумеваете под плохими условиями?

- Вся противоположность здоровому образу жизни и является плохими условиями. Т.е. пьянство, курение, психические расстройства, потеря работы, сахарный диабет, длительное употребление гормонов - все может привести к заболеванию. Туберкулезу подвержены и люди, которые много работают и мало отдыхают. Ведь все вышеупомянутые причины ослабляют защитные свойства организма.

- Существуют ли проблемы лечения этого заболевания?

- Основной трудностью в лечении является нарушение режима больными. Ведь зачастую ими являются алкоголики, асоциалы да и прочие безалаберные люди. Мировая практика показала, что наиболее эффективным является метод лечения, когда больной ежедневно приходит в клинику или диспансер и принимает лекарства под наблюдением врача. Но, к сожалению, многие больные низких социальных слоев попросту не хотят исцелить себя. Ибо считают туберкулез своей профессией.

- Профессия - туберкулезник?

- Именно. Ведь при этом заболевании назначают II-III группу инвалидности, а значит, и пенсия полагается. В случае же полнейшего исцеления пенсии не видать, работы у асоциалов тоже нет, следовательно, здоровье иметь просто невыгодно.

- А как обстоят дела в больницах?

- Там картина еще хуже. Много пациентов попадает в больницу из тюрем. Да и мы направляем туда алкоголиков и асоциалов. Получается гремучая смесь из носителей туберкулезных палочек: они там лечатся и пьянствуют. Конечно, от этого толку нет, и они выписываются из больницы, так и не вылечившись. А дома делают длительные перерывы между приемами лекарств, что крайне опасно.

- Существует ли профилактика заболеваний туберкулезом?

- Профилактика существует, но чисто санитарная. При рождении ребенка, затем в 8 лет делается вакцинация. А на взрослых такие методы лечения уже не действуют, ведь каждый человек на 2/3 уже заражен туберкулезом. Следовательно, все зависит только от стойкости организма и условий, в каких обитаешь. В тюрьмах слишком тесный контакт между людьми, поэтому при появлении одного больного заражается огромное количество.

- Каковы первые симптомы болезни? И можно ли определить больного?

- В общем определить на вид болезнь трудно. Ведь бывает туберкулез не только легких, но и глаз, кости, почек, гениталий, суставов. Но в 90 процентах среди больных конечно обнаруживают туберкулез легких. Первые симптомы: температура 37,2 - 37,3, кашель с мокротой, быстрая утомляемость, потеря веса. Первая стадия болезни напоминает своей формой протекание воспаления легких. Затем возникает затрудненное дыхание, отхаркивание кровью, а потом распад легких.

- Раньше, по статистике, 30% асоциалов и 70% остальных людей испытывали на себе всю тяжбу этого недуга. Как в настоящее время обстоят дела?

- Я бы сказала: 50% на 50%. Пугает то, что количество больных с каждым годом неуклонно растет. Например, в 1992 году было зарегистрировано 10 новых больных, в 1994 году - 22, а в 1997 - уже 32. Этому способствует огромное количество туберкулезных возбудителей, которые не поддаются действию современных лекарственных препаратов. И это является не только бичом Эстонии, но и мировой проблемой.

- Как много в Пярну зарегистрировано случаев смертельного исхода от туберкулеза?

- Вообще в Эстонии в прошлом году от туберкулеза умерло 100 человек, из которых в Пярну умер один человек, стоявший на учете в больнице, и два незарегистрированных. Многие больные боятся обратиться за помощью к врачу из-за отсутствия паспорта или карточки медицинского страхования, что и приводит, зачастую, к летальному исходу.

- А разве в наших больницах принимают больных без таких карточек?

- Безусловно. Профилактический рентген легких стоит 97 крон, пенсионерам бесплатно, и с больничной карточкой тоже. Но если денег нет, следует в обязательном порядке обратиться к городскому врачу, который принимает в Департаменте социальной защиты по ул. Кунинга, 19 по четвергам. Врач дает гарантийное письмо, на основании которого мы ведем прием таких людей и можем дать группу инвалидности. Государство финансирует лечение туберкулезных больных без ограничений. У нас есть современная аппаратура, необходимые лекарственные препараты.

- Проводите ли вы массовые профилактические осмотры?

- Раньше все трудовое население проходило осмотр один раз в год при помощи флюорографии. Теперь активный поиск больных считается одним из дорогих, а пассивный пока не действует, т. к. больные сами должны обращаться к врачу.

- Получается, если сам себя не проконтролируешь, никто не предложит провериться?

- Так и есть. Только те, чья работа связана с пищевой промышленностью, сферой обслуживания, должны проходить в обязательном порядке профилактический рентген легких один раз в два года. Но этого, конечно, недостаточно. У нас бывали случаи, когда люди работали в барах, которые находятся в подвальных помещениях -там плохой микроклимат, отсутствует вентиляция, - и многие успели заболеть туберкулезом.

- Как защититься от этого?

- Если в семье замечают, что кто-то из ее членов нездоров, пусть посоветуют проверить легкие. Профилактический кабинет по ул.Роози, 3 работает в понедельник, среду, пятницу с 8.00 до 14.00, во вторник и четверг - в 9.00 - 17.00 часов.

- Спасибо, доктор.