Будь здоров!

Советы постороннего

Все это вычитывается между строк рапорта шведских экспертов, стоимость усилий которых оценена более чем в пять с половиной миллиона крон. Из этого труда явствует, пишет газета Eesti Paevaleht, что в Таллинне надо объединить четыре крупныe больницы в две - соединить Больницу моряков с Пелгулиннаской, а "Магдалеэну" с Центральной. Нетронутой останется лишь Мустамяэская больница скорой помощи. Зарубежные эксперты советуют также создать отдельую больницу для Ласнамяэ.

Зная, сколь расторопны на такие сложения с сокращениями наши власти, нетрудно предположить, что подобная реформа придется им по душе. И как всегда, готовя реформы, забудут они посоветоваться с народом, в данном случае - с врачами и местными специалистами. Мнение некоторых из них приводит та же газета. К примеру, исполняющий обязанности главного врача Больницы моряков Пеэтер Пахк полагает, что прежде чем объединять что-то с чем-то, надо чтобы наши специалисты сделали предварительный глубокий анализ ситуации. Если он подтвердит целесообразность объединений, то тогда и приступать к конкретным шагам. Никому не повредит, если объединение больниц пойдет постепенно в течение 10-15 лет. Тогда и специалистов не потеряем, и качество помощи не опустим.

Пока же наши собственные врачи ничего конкретно о реформах не знают. Хотя сам собой напрашивается вопрос: почему решать, как менять существующую у нас систему больниц, должны шведы, недоумевает военврач и ортопед-травматолог Пеэтер Мяннико. В Эстонии достаточно собственных специалистов, способных заняться такой проблемой.

Министр социальных дел Эйки Нестор выдвигает набившие уже оскомину аргументы: реформа больниц - это улучшение качества лечения и повышение зарплат врачам и медсестрам. Сейчас деньги расходуются неэффективно. А касательно возможного сокращеня кадров, то нас, как всегда, уверяют: никого не тронут. Знаем, знаем. Шведы советуют оставить в Эстонии 15-17 центральных больниц, а остальные преобразовать в центры восстановительного лечения или ухода за хроническими больными. Единственное, чем утешил Нестор: процесс пойдет постепенно. Но цель уже поставлена - сделать нашу больничную систему такой, как в Швеции, развив под нее социальную сторону попечения больных на дому. Число больничных койко-мест сохранится на нынешнем уровне - чуть более 10 000.

По мнению главного врача больницы "Магдалеэна" Пеэтера Мардна, сократить количество койко-мест возможно в течение предстоящих 10-15 лет только при условии, что у нас сложится система домашнего медицинского обслуживания на уровне, который соответствует шведскому или датскому. Если часть больниц закроют раньше, чем вызреет социальная сопутствующая, придется говорить о геноциде против народа.

А в это время

По сравнению с прошлым годом, нынче фонд заработной платы столичных поликлиник сокращен на 33 миллиона крон. А это означает увольнения в первую очередь поликлинических врачей-специалистов, поскольку такие же специалисты есть в больницах. Первая коса уже прошлась по Ласнамяэскому центру здоровья. В прошлый четверг извещения о сокращении здесь получили более 30 человек. Кто следующий? В Ыйсмяэской поликлинике пока обошлось малой кровью - сокращен один врач-специалист. Пока. В Ныммеской поликлинике надеются выжить без потерь, не уменьшая ставок врачам и дополнительных выплат.

И все это происходит на фоне того, как уверяют главврачи поликлиник, когда количество больных растет день ото дня. Запущенные некогда болезни дают о себе знать. Люди боялись заявлять о своих болезнях в страхе потерять работу. В результате сегодня врачи имеют дело уже с застарелыми осложнениями невылеченных своевременно заболеваний. Врачи говорят, что прежде не видали таких застарелых форм заболеваний.

Факты говорят: под сокращение идут в основном специалисты со стажем около 15 лет. Всем им следует выплачивать компенсацию в размере восьмимесячного оклада. Что, естественно, делает брешь в поликлинических бюджетах еще шире.

Игра со смертью

Можно согласиться с автором в том, что для того, чтобы получить страховую сумму, надо немало побегать по разным присутствиям. Страховые общества, как и всюду, неохотно расстаются со своими деньгами. Но с другой стороны, зная, как часто они сталкиваются с обманом со стороны клиентов, сговорами с врачами, симуляциями и другими "изобретениями" ради получения денег, понять общество можно.

Не приводя конкретной статистики таких случаев, автор ссылается на свой разговор с руководителем отдела рисков "Хансабанк Киндлустус" Иту Кукк, у которой достаточно примеров того, как застрахованный человек получает травму чуть ли не сразу по оформлении страхового договора, а больной-хроник по страховому договору выглядит абсолютно здоровым. Для того, чтобы получить страховку, клиенты предъявляют рентгеновские снимки совершенно посторонних людей. Кое у кого переломы на одном и том же месте возникают по нескольку раз. Кроме того, страховым обществам предъявляют справки о растяжениях, сотрясениях и прочая - чего не увидишь и не пощупаешь.

Г-жа Кукк поведала автору публикации, например, историю весьма вежливого и даже галантного господина, который, получив страховку в 10 000 крон за перелом, спустя несколько месяцев снова появился в страховом обществе в гипсе. Проверочный рентгеновский снимок показал абсолютно здоровую руку у "пострадавшего".

Деньги приходила требовать женщина, которая в танце с кем-то так сильно столкнулась, что поучила сотрясение мозга. На самом же деле это было заурядное растяжение шйных мышц, и все лечение ограничилось обычным массажем.

Рутинными стали факты, когда в страховом договоре страхующийся не указывает своих заболеваний. Например, руководители процветающих фирм не признаются, что страдают сердечными заболеваниями или имеют повышенное давление. Бывают небрежны и сами агенты страховых обществ, которые при заполнении договоров пренебрегают отдельными пунктами. А когда дело доходит до выплат, тут каждый пункт важен.

Из удивительных и нелепых случаев газета приводит случай с молодым человеком. Крася потолок во время ремонта в доме, он упал так неудачно, что одновременно сломал ребра, разорвал связки на ноге, получил перелом переносицы и т.д. Предусмотрительно застраховавший себя от подобных травм, молодой человек ожидал возмещения в сумме 250 000 крон. Его амбулаторная карточка, заполненная лечащим врачом, выглядела безукоризненно, вся же остальная поликлиническая документация вызывала сильные сомнения. Расследование, проведеное страховым обществом, установило, что "пострадавший" был здоров, как огурец, а его коллеги ничего о несчастье слыхом не слыхивали - человек безо всяких там гипсов регулярно выходил на работу. Рентгеновские снимки о его множественных переломах были взяты из архива поликлиники. Вожделенные деньги пролетели мимо "пострадавшего".

У нас нет закона, который разрешал бы страховым обществам проводить собственные расследования или нанимать частных детективов для расследования сомнительных случаев несчастий и смертей застрахованных людей. И пока его нет, никто не может быть гарантирован и защищен от жульничества со страховками.