Чем и как лечить больницы?

Врачебная помощь становится в столице все менее доступной, больницы сидят, как говорится, на сухом пайке, а пациенты - в очередях к специалистам. Где выход? Каждый ищет его по-своему. Газета Postimees опубликовала мнение Союза больниц Эстонии о ситуации с финансированием здравоохранения и его конкретные предложения. Так Союз больниц Эстонии предложил Министерству социальных дел пересмотреть по сути существующие виды расценок больничных услуг и вместо, например, койко-дня ввести расценки лечебного дня. По ним на каждого стационарного больного больничная касса должна будет выплачивать дополнительно до 400 крон ежедневно.

По существующим расценкам койко-дня далее лечить пациентов невозможно, поскольку они содержат лишь расходы на постельное белье и простейшие процедуры и не покрывают реальных расходов на больного. Как утверждает Союз больниц Эстонии, деньги, которых больницам не хватает на проведение серьезных процедур, они вынуждены "добирать" приписками таких процедур, которые в лечебном процессе не нужны и необоснованны.

Чтобы добрать недостающие средства, больным проводят такие исследования, которые с точки зрения конкретного лечения не нужны. Это признают и главврач больницы "Магдалеэна" Пеэтер Мардна и исполнительный директор Союза больниц Эстонии Сийм Маркус в своей газетной публикации.

Расценки койко-дня не менялись два года и сейчас составляют примерно 300 крон. Союз больниц считает, что изменив формирование расценок лечебных услуг, их можно увеличить почти в два раза - до 700 крон, а коечный фонд переформировать так, чтобы он обеспечивал заполняемость на 70-75 процентов.

Кроме изменения расценок больницы хотели бы изменить и всю схему финансирования лечебных учреждений. Врачи предлагают привлечь к финансированию здравоохранения дополнительные источники, в том числе и такой, когда пациент стационарного лечения сам частично покрывает расходы на питание в размере около 20 крон в день.

Заведующая отделом экономики Центральной больничной кассы Керсти Рейсалу заявила газете, что с таким повышением расценок больничная касса согласиться не может, иначе весь бюджет стационарного лечения в 1,4 миллиарда крон уйдет исключительно на оплату койко-дней. Непродуманным называет предложения Союза больниц и директор Центральной больничной кассы Марис Йессе, поскольку они нигде не поясняют, что такое лечебный день, а во-вторых, если поднимать расценки койко-дня, в будущем году больничная касса не сможет оплатить ни одной операции и исследования. Вопрос же о частичной оплате пациентами пребывания в больнице не может быть разрешен прежде, чем не будет разработан механизм компенсации расходов людям из групп риска. Такого механизма пока нет.

Ключом к разрешению проблем здравоохранения в Таллине Марис Йессе считает более активное проведение его реформы, то есть объединение больниц и увеличение числа семейных врачей.