Болевой прием по-шведски

Е.АШИХМИН.
НАРВА.

Гордость Нарвы - многопрофильная городская больница, в которую стремятся попасть лечиться также пациенты из других городов Ида-Вирумаа, может превратиться в заурядную сельскую лечебницу с куцым набором медицинских услуг. Горчичники или капли в нос от насморка - и гуляй, больной, больше ничего у нас не предусмотрено. Десяткам, а может, и сотням врачей, медсестер и другим работникам грозит увольнение. Нарва с 77 тысячами жителей - самый крупный на Северо-Востоке город, тем не менее центр здравоохранения в уезде предполагается переместить в Йыхви или Кохтла-Ярве. Живет в тревожном ожидании сокращения и нарвская служба "скорой помощи". Злые языки говорят, что реформа здравоохранения - еще одно подтверждение превращения самого русского в Эстонии города Нарвы в захолустье.

Поразительно, но радикальный проект сворачивания медицинских услуг разрабатывается на фоне острой социально-экономической обстановки в городе - рост безработицы, наркомании, рост заболеваемости. В целом снижается жизненный уровень здешнего населения. Не берется в расчет и напряженная экологическая ситуация - рядом с Нарвой расположены две сланцевые ГРЭС, являющиеся самыми крупными в Эстонии загрязнителями. Кроме того, с востока город "опыляется" выбросами в атмосферу Кингисеппского химкомбината "Фосфорит". На западном "фланге" ведет "наступление" расположенный на берегу Финского залива, в районе Силламяэ, одно из крупнейших в мире открытых хранилищ радиоактивных отходов. Всего на этой свалке скопилось около 12 миллионов тонн отходов, подавляющее большинство из них - остатки вредного химического производства.

Уточним: радикальное реформирование медицины заложено пока в проекте, разработанном по заказу Министерства социальных дел ЭР (министр Эйки Нестор) шведскими экспертами. В ожидании крупных перемен находится не только здравоохранение Ида-Вирумаа, но и всей Эстонии. Городской врач Нарвы Андрей Антонов говорит, что основанная на скандинавской модели программа развития эстонской медицины рассчитана до 2015 года с объемом финансирования 5,4 миллиарда эстонских крон. Но основные преобразования ожидаются в ближайшие годы.

Как мы понимаем, упор будет сделан на развитие клиник в Таллинне, Тарту и центральных больниц в регионах. Например, шведские эксперты предлагают объединить системы здравоохранения Ида-Вирумаа и Ляэне-Вирумаа, создать центральную больницу в Йыхви или Кохтла-Ярве, а в Раквере и Нарве оставить больницы местного значения. В частности, в Нарве из нынешних 616 больничных коек останется 120 и будет ликвидирована такая медуслуга, как родовспоможение. И это несмотря на то, что, по мнению нарвских врачей, в городе создана сильная база гинекологии и акушерства.

Не предусмотрено в Нарве в схемах зарубежных экспертов и ни одной больничной койки психиатрического отделения. А ведь через Нарвское отделение, которым руководит главный психиатр города Валдур Пюкс, ежегодно проходит лечение около полутора тысяч больных, в том числе наркоманов. Сомнительно, чтобы ослабленная в ходе будущей реформы нарвская медицина смогла своевременно обеспечить доставку всех больных, особенно нуждающихся в экстренной помощи, за шестьдесят километров в Йыхви или Кохтла-Ярве. По сути люди будут обречены.

Попытаемся свести к общему знаменателю мнения городского врача Андрея Антонова, главного врача горбольницы Олева Силланда, главного психиатра Валдура Пюкса, вице-мэра Михаила Гальчика, зам. председателя горсобрания Николая Куликова и других специалистов и руководителей Нарвы. Шведский проект хорошо вписывается в условия скандинавских государств, но он не учитывает особенности Эстонии, в частности Ида-Вирумаа. (В той же Швеции сильная медицина опирается на мощную систему социальной защиты, поддерживающей человека всю его жизнь.) По сути десятилетиями создаваемая система нарвского здравоохранения будет развалена - ликвидируется его многопрофильность и доступность для населения. И можно сказать, сегодня здешний пациент король, у него есть возможность выбора. А завтра он вынужден будет ездить за десятки километров, чтобы поправить здоровье. Но, как мы уже сказали, далеко не у всех будет такая возможность.

Ожидается приезд в начале июня в Нарву Эйки Нестора. Нарвские врачи и руководители города попытаются убедить министра социальных дел в необходимости более бережного, гуманного подхода к будущему медицины. Обсуждение проекта реформы здравоохранения продлится до конца июня.