Будьте внимательнее к детям

Ирина БУТЯЕВА.

- В силу того, что лечение заболеваний очень похоже, их объединили в одно отделение. В этом - отличие от взрослых. Там существует четкое разграничение. Но и сами болезни протекают несколько иначе.

Онкология - развитие опухолевых клеток, которые могут метастазировать в организме по кроветоку, гематология - болезнь крови.

Лекарства, которые мы используем для лечения этих заболеваний, одинаково действенны в том и другом случае. Гематология - это заболевание крови, которое может быть пока еще доброкачественным. Таких больных мы тоже лечим именно в нашем отделении. Если врач кому-то из родителей говорит, что у ребенка болезнь крови, и направляет в онкологическое отделение, не стоит поднимать панику. Просто необходимо обследоваться.

В вашем отделении лежат и совсем маленькие детишки. Есть и новорожденные. Мне никогда ранее не приходилось слышать, чтобы эта болезнь поражала младенцев. Или мы просто не ничего не знали?

Не знали. Многие дети, которым было меньше года, не успев попасть в больницу, умирали. Причем некоторые родители даже и понятия не имели о диагнозе своих детей. Время прошло, появилось больше возможностей - ведь наука не стоит на месте, появилась прекрасная диагностическая аппаратура, новые данные, постоянно проводятся исследования.

У нас в отделении сейчас есть и новорожденный, и двухмесячный ребенок. Но насчет второго ребенка пока еще рано говорить - только подозрение на заболевание. Полную диагностику мы еще не провели. Вот когда будем точно знать, что с ним, тогда уже перейдем к курсу лечения.

Хочу сказать, что дети болеют несколько отличными от взрослых заболеваниями. Опухоль, найденная у ребенка, отличается от опухоли больного онкологией взрослого. В детской онкологии существует определенный термин - эмбриональная опухоль. (Разница, конечно, маленькая, потому что как ее ни назови, но онкология есть онкология). Термин "опухоль" предполагает, что в каком-то месте ткани организма начинает бесконтрольно расти клетка. Никогда не знаешь, в каком месте это может произойти. Можно сказать и так: истина одна и та же, процесс возникновения и распространения одинаковый как у детей, так и у взрослых.

- Бытует мнение, что онкология передается по наследству или же она может быть вызвана стрессами. Или все же это заболевание вызывают какие-то другие причины, правда, случаи с младенцами выбиваются из ряда причин. Чем это можно объяснить?

Это не генетическое явление, как ни просто прозвучало такое объяснение. Или правильнее сказать, не совсем генетическое, хотя гены и играют определенную роль. Наше заболевание может начать свободно развиваться и через месяц-два-три года жизни ребенка. После эмбрионального развития может остаться клетка, неважно в какой ткани, которая вдруг начинает вести себя несколько странно.

Никто пока не может дать точный ответ, почему это происходит и какова природа заболевания. Какие причины могут послужить причиной буйства той или иной клетки? Возможно, что ее провоцирует некий вирус, а может быть, что-то другое... Ответа нет, есть множество вопросов.

Японские ученые провели ряд исследований, взяв на маркер-анализ кровь у новорожденных, после чего пришли к выводу, что клетки, которые могут начать бесконтрольно расти, есть почти в КАЖДОМ организме. То, что есть еще нечто инородное в организме, - бесспорно. Это нечто и необходимо найти!

В моей практике были и невероятные истории. Например, у совсем маленького ребенка обнаружили опухоль. Но у близких никогда не было онкологии. Заболел ребенка, а через некоторое время заболела мама. Призадумаешься в таком случае...

- На что родители должны обратить внимание? Есть ли у этого заболевания определенные симптомы, которые сигнализируют об опасности?

В том-то и дело, что никаких особых симптомов нет. Но! За исключением постоянной усталости, второе - появление постоянной боли, она может быть и не сильной. Если это не проходит, а наоборот - становится явлением постоянным, необходимо обратиться к врачу. Мы можем уже точно продиагностировать ребенка и сделать выводы. Если что-то находим, то немедленно приступаем к лечению. В этом случае счет идет на минуты.

Почувствовать опасность, грозящую ребенку, любой матери часто помогает и ее интуиция. Не следует пренебрегать этим чувством. Побольше внимания на ребенка - и тогда чувства подскажут лучше всяких врачей.

- Какой возраст у детей критический для вспышки болезни?

Таких опасных периодов два: первый от 2 до 4-х лет и - 15-16 лет. Дело в том, что в эти годы происходит резкая перестройка организма. Ребенок быстро растет, соответственно растут и развиваются клетки. В это время и возможен какой-то сбой.

- Относительно онкологии можно ли говорить, что эта болезнь излечивается, или же всегда есть вероятность... Это диагноз на всю жизнь?

Это болезнь излечима. Все долгие годы медицина не стояла на месте, над ней работали и работаю ученые всего мира. Мы имеем совершенно новые лекарства, которые нетоксичны, а их действие на детский организм не сравнимо с теми, которыми пользовались онкологи еще несколько лет назад. Курс лечения был более жестким, и дети тяжело реабилитировались. Но, как я уже сказала, те времена прошли, и лечение стало мягким, эффект гораздо лучше. Проблемы возникают с теми детьми, у которых, кроме нашего диагноза, есть и другие заболевания. Вот тогда нам приходится трудно.

После того как закончили курс лечения, мы наблюдаем за ребенком три последующих года, в течение которых регулярно сдаются анализы и несколько раз проводится полное обследование. И если организм работает нормально, можно уверенно говорить, что ребенок здоров!

- В советское время образование получали в известных российских вузах. Где сейчас готовят врачей такого профиля, как ваш?

- Сейчас будут готовить в основном семейных врачей, после основного курса врачу необходимо закончить педиатрическую резидентуру со специализацией. В общей сложности учеба составит 6 лет. Многие молодые врачи-педиатры уезжают учиться в Северные страны, где есть большие наработки в области онкологии и гематологии. Мы этому очень рады, так как там есть клиники, где проводятся серьезные исследования.

- Какие проблемы, с которыми сталкиваются врачи вашего отделения, сегодня стоят наиболее остро?

- Во-первых, не развита генная инженерия. Но, возможно, дело сдвинется с мертвой точки. Эта наука нам очень необходима. Наиболее остро стоит вопрос и диагностики. Медицинская наука развивается интенсивно, появляются новые способы и методы лечения. Особенно молекулярно-генетические. Но чтобы бороться с такими серьезными заболеваниями, нам надо знать все о природе заболевания.

Во-вторых, совершенно не работает служба донорской крови. Необходимо разработать действенную схему, убедить людей, насколько кровь важна для больных детей. В ней - спасение для многих. Надо сделать так, чтобы кровь сдавали здоровые люди, причем бесплатно. Потому что если за это платить, то придут те, кто хочет таким образом заработать, но практика показала, что это особый контингент, среди которых невозможно найти здорового человека. В Финляндии служба донорской крови поставлена отлично, но это сложилось исторически. Может, не надо изобретать велосипед, достаточно просто поучиться?..

От редакции. Говорить на медицинские темы можно бесконечно. Проблем много и вряд ли их они быстро решаться. Хотелось бы, чтобы механизм когда-нибудь начал работать. Все упирается, естественно, в деньги.

И еще. Люди стали равнодушными к боли других. Некоторые настолько отгородились от окружающего мира, что даже не имеют представления, что онкология не обошла "вниманием" детей. Потому и удивление многих просто безмерно, стоит лишь им узнать, что в детской больнице существует отделение, которое тоже никогда не пустует...

Фото Николая ШАРУБИНА.