Беда приходит с ВИЧ-инфекцией

Ирина БУТЯЕВА.

Каждый день пресса сообщает жуткие подробности произошедшего. В последние недели выявлено большое число ВИЧ-инфицированных. По всей стране в учреждениях, работающих с группами риска, усилен противоэпидемический режим.

Председатель правления Эстонской Ассоциации "Анти-СПИД", доктор биологических наук Людмила ПРИЙМЯГИ так прокомментировала ситуацию для нашей газеты.

"Ситуацию с ВИЧ-инфекцией, складывающуюся в Эстонии, начиная с августа 2000 года можно расценить как начало эпидемии. В последние годы наша страна была одним из немногих "оазисов" с низким уровнем инфицирования населения вирусом иммунодефицита человека.

На фоне резкого числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди наркоманов на Украине, в России, в частности, в Калининградской области и в Латвии, ситуация в Эстонии напоминала затишье перед бурей - быстрый рост числа "колющихся" наркоманов на северо-востоке республики и в Таллинне и высокий (более 80%) уровень инфицирования их вирусами гепатита В и С, которые, как и ВИЧ, передаются преимущественно через кровь, являлись предвестниками того, что и в Эстонии закономерно резкое увеличение числа ВИЧ-инфицированных наркоманов. Судя по опыту соседних стран, происходит очень быстрое распространение вируса, особенно среди наркоманов, находящихся в тесном контакте, например, в тюрьмах.

Вслед за подъемом ВИЧ-инфекции, передаваемой через кровь, неизбежны и рост числа случаев при незащищенных сексуальных контактах, и рождение ВИЧ-инфицированных детей. Все это очень тревожно и, к сожалению, предсказуемо. Хочется надеяться, что наше государство и наше общество в состоянии справиться с главной бедой - наркоманией, поставить заслон перед преступным бизнесом на здоровье жителей страны, решить сложный клубок социальных проблем, сотрясающих Северо-Восток Эстонии".

Не могу говорить за каждого человека, но меня лично это заявление обеспокоило. Потому после полученного комментария я обратилась за более подробными разъяснениями лично к заведующей отделом вирусологии Института экспериментальной и клинической медицины Людмиле ПРИЙМЯГИ.

Обсуждать все известные и неизвестные вирусы мы не стали. Остановились на вирусах гепатита В и С, а также вирусе иммунодефицита человека. В данный момент заболевания, вызываемые именно ими, - наш бич.

Центр профилактики СПИДа инспекции охраны здоровья и общественная организация "Анти-СПИД" предвидели такое развитие событий и "били" во все колокола. Но... Как все начиналось? В Эстонии в 1994/1995 годах стало увеличиваться число наркоманов, что в полную силу заявило о себе в 1997/1998 годах резко возросшей заболеваемостью гепатитами В и С.

В начале 90-х годов проблема вирусного гепатита С была актуальна тогда, когда речь шла об операциях или переливании крови. Тогда же на станциях переливания крови ввели обязательный контроль не только на вирус гепатита В, но и С. В 1987 году в Центре переливания крови создали и специальную лабораторию по тестированию вируса иммунодефицита человека. В Эстонии до сих пор не было зарегистрировано ни одного случая заражения ВИЧ-инфекцией при медицинских манипуляциях, чем не могли похвастаться другие страны. В Румынии дети стали жертвами лечения плазмой, зараженной ВИЧ.

В России в больницах городов Элиста, Волгоград, Ростов и других более 200 детей были заражены при проведении различных медицинских манипуляций. В 80-х годах "отличились" в больницах Франции и Германии, где проверялась не вся донорская кровь, а лишь предназначенная для больных гемофилией. Это люди, которым показаны постоянные вливания донорской крови. На фоне этих историй Эстония в 90-х годах выглядела благополучной.

Людмила Приймяги подчеркнула, что практически до 2000 года в отношении ВИЧ-инфекции мы таковыми и оставались. Неуправляемая наркомания - причина сегодняшнего роста числа ВИЧ-инфицированных. Но ведь все равно неожиданно... Хотя все знали, но такое количество и сразу?

Спровоцировала появление ошеломляющих данных смерть при родах ВИЧ-инфицированной молодой наркоманки в Нарве. После этого наркоманы Нарвы кинулись проверяться на возможность заражения и их вирусом иммунодефицита человека, что являлось очень правильным выбором. Результат налицо. Ситуация в Таллинне пока неясна. Необходимо знать более точное количество ВИЧ-инфицированных наркоманов как в столице, так и в Северо-Восточном регионе, подчеркнула Людмила, но для этого требуется добровольное решение сидящих "на игле" людей.

* * *

Медики вынуждены констатировать, что из года в год возрастной ценз заболевших гепатитом молодеет, среди зараженных есть наркоманы в возрасте 8-9 лет.

Вирусы гепатита В и С вызывают тяжелое заболевание печени. Гепатит С в 50-80 процентах случаев переходит в хроническую форму. Это означает, что человек инфицирован и при этом может заражать окружающих как через кровь (игла), так и половым путем. Последствия: в 20 процентах случаев хронического гепатита С возникает цирроз печени, в пяти - рак печени. Гепатит группы В, несмотря на значительные успехи в его изучении и профилактике, остается одним из серьезных вирусных заболеваний, унося из жизни ежегодно более 250 тысяч человек. Более 350 млн. человек в мире являются носителями этой инфекции и более чем у одного миллиона из них развивается рак печени. Можно себе представить, какие последствия несут оба вируса, если оказываются в одном шприце наркомана. К вирусу гепатита В уже создана и успешно применяется, в том числе и в Эстонии, вакцина.

Но вернемся к логическому продолжению - ВИЧ-инфекции. Вирус иммунодефицита человека очень изменчив, к тому же обладает особыми биологическими свойствами: внедряется в генетический аппарат клетки. "Достать" его оттуда пока невозможно. В различных районах земного шара ВИЧ различается по своей генетической структуре, поэтому создать единую вакцину для всех не представляется возможным. Кроме того, защита от него требует одновременной "работы" клеточного и гуморального иммунитета, поэтому создание эффективной вакцины против ВИЧ до сих пор нерешенная задача, хотя есть "кандидаты", которые проходят испытания.

Все это доктор биологических наук Людмила Приймяги рассказала к тому, что мы остаемся беззащитными против ВИЧ, если сами не будем вести себя так, чтобы избежать заражения, т.к. оно, в первую очередь, зависит от самого человека: его безопасного сексуального поведения и отказа от наркотиков, ибо сегодня наиболее вероятна передача вируса через шприцы от наркомана к наркоману. Что и происходит.

Такой способ заражения распространен в южноевропейских странах, таких, как Франция, Испания, Италия. В североевропейских ситуация лучше. Что касается США, то там благодаря новейшим лекарствам удалось снизить заболеваемость СПИДом, но не предотвратить распространение ВИЧ-инфекции. Как известно, СПИД - заключительный этап этой инфекции, когда вирус уже настолько повредил иммунную систему, что она не в состоянии бороться со многими болезнетворными бактериями и вирусами. В последние годы создан комплекс лекарств, прием которых позволяет приостановить развитие болезни. В результате инфицированный человек может жить полноценной жизнью и гораздо дольше, но тем не менее вирус остается в его организме и может передаваться через кровь и незащищенные сексуальные контакты.

Общая тенденция заболеваемости, несмотря ни на что, возрастает во всем мире. Последние данные показывают, что уже около 40 миллионов человек заражены этим вирусом. В некоторых африканских странах их число составляет 25-30 процентов от всего населения, что грозит вымиранием.

Что касается стран СНГ. До 1995-го там было относительно благополучно. Первая "ласточка" прилетела из Одессы. Резкий же рост ВИЧ-инфекции на Украине пришелся на середину 90-х, опять же "благодаря" наркоманам. Сегодня ситуация и там, и в России свидетельствует о развитии эпидемии.

Эстония прожила благополучно довольно долго. Центр профилактики СПИДа и Ассоциация "Анти-СПИД" работали и работают для того, чтобы предотвратить широкое распространение ВИЧ-инфекции в стране.

Людмила Приймяги надеется, что государство уделит более пристальное внимание проблемам молодежи и росту наркомании среди молодых. Существует несколько аспектов проблемы. Первый - это дилеры, живущие за счет людских несчастий. Второй - социальный. Безработица, незнание языка, бесперспективность. Проблемы особенно остры в Северо-Восточном регионе. Нарва - яркое проявление, реальное будущее и для Таллинна.

Но при наличии социальных гарантий, количество добровольно уходящих в "мир грез" обязательно сузится. И это будет очень много для нашей небольшой страны.