Семейного врача придется выбрать каждому

C 1 января 2001 года Таллинн переходит на систему семейных врачей. Несмотря на то, что по распоряжению предыдущего министра социальных дел Тийу Аро переход на новую систему обслуживания пациентов должен произойти к 1 января 2003 года, в столице полный переход будет происходить в течение 10 лет. Во всяком случае такой видится сложившаяся ситуация вице-мэру Таллиннской горуправы Антсу Леэметсу. Правда, господин Леэметс считает, что человеку, постоянно проживающему в Таллинне и имеющему медицинскую страховку, опасаться вообще нечего. В том, что у членов одной семьи появится свой собственный семейный врач, нет ничего плохого. “Что может быть лучше личного доктора?” - заметил на пресс-конференции, устроенной по этому поводу в горуправе, вице-мэр.

Итак, вице-мэр А.Леэметс, заведующий Департаментом здравоохранения и социальных вопросов В.Кельдрима, руководитель и специалист отделов развития и здравоохранения Э.Томберг и К.Казур заявили, что город почти готов к переходу на систему семейных врачей. На сегодняшний день 96 врачей подали заявления о своей готовности работать именно таким образом, и Таллинн может предоставить этим специалистам такую возможность. Таким образом, со следующего года в столице будет практиковать почти половина специалистов этого профиля, необходимых городу (всего, по словам А.Леэметса, Таллинн нуждается в услугах 200 - 220 семейных врачей). Все списки семейных врачей, которые желают заняться обслуживанием населения, будут опубликованы.

Больших увольнений в связи с переходом на новую систему обслуживания пациентов не будет, уверен вице-мэр. Примерно такое же число специалистов сейчас работает в таллиннских поликлиниках в качестве общих врачей. Сокращения коснутся в основном людей пенсионного и предпенсионного возраста (начиная с 55 лет), да и то тех, которые не станут слушателями курсов по семейной медицине (такие курсы врачам приходится оплачивать из собственного кармана. - Авт.).

Кого именно они хотят видеть в качестве своего семейного врача, жители города решают (или уже решили) самостоятельно. Если же горожанин еще не определился в своем выборе, то в январе он, как и все остальные таллиннцы, получит сообщение, где будет сказано, какой врач с этого момента станет заниматься его обслуживанием. Но окончательный выбор все же остается за пациентом. Если тот или иной семейный врач его не устроит, он, написав заявление, имеет право выбрать другого врача. Если таллиннец доверяет своему терапевту, имеется возможность избрать его в качестве семейного врача. Но.., выбирая собственного терапевта, стоит обратить внимание на то, будет ли этот специалист работать в 2002 году. Если нет, оставаться у него не имеет смысла, считает А.Леэметс. Хотя все же основная масса терапевтов из городских поликлиник постепенно станет работать в качестве семейных врачей.

Почему мэрия призывает всех таллиннцев зарегистрироваться у своего семейного врача? Потому что с будущего года финансирование будет осуществляться “подушно”, то есть на каждого пациента врач будет получать определенную сумму денег. А именно: семейный врач - 23 кроны в месяц на пациента, общий - 20 крон в месяц. В списке каждого семейного врача или работающего таким же образом терапевта должно быть от 1500 до 2000 пациентов. Финансирование работы врача будет напрямую зависеть от количества пациентов. Если человека не окажется в списке пациентов, деньги на его лечение выделяться не будут. Это очень важный момент, считает А.Леэметс.

В чем разница между семейным врачом и терапевтом? Семейный врач либо имеет специальное образование, либо прослушал курсы по семейной медицине при Тартуском университете. Предполагается, что круг знаний такого специалиста шире, чем терапевта. Такой врач должен разбираться в болезнях взрослых и детей, иметь представление об акушерстве и так далее. На сегодняшний момент в качестве семейных врачей в Таллинне практикуют только 24 специалиста. Часть из подавших заявления медиков еще является слушателями курсов, которые должны закончиться к концу 2000 года. Поэтому, пока некоторые врачи не имеют опыта работы в педиатрии, мэрия, по словам вице-мэра, советует центрам семейной медицины, где работают два или три врача, иметь педиатра. Но приказать или заставить следовать этим рекомендациям медиков не может. Так что небольшая проблема с педиатрией, признался А.Леэметс, в Таллинне есть, но в течение следующего года она должна быть решена.

Семейный врач, как и терапевт, в случае необходимости будет направлять своих пациентов к узким специалистам. Но к шести специалистам человек может обращаться напрямую, без направления своего лечащего врача. К их числу, например, относятся хирург, окулист, гинеколог.

Эта реформа не связана с денежными вопросами (несмотря на то, что реорганизуется не только работа терапевтов, но и вообще поликлиник, всех городских больниц. - Авт.), утверждает Антс Леэметс. От города она не потребует серьезных затрат, Больничной кассе тоже не придется платить больше. Из чего напрашивается вывод, что основное бремя затрат ляжет именно на семейных врачей.

Напоследок вице-мэр еще раз подчеркнул, что выбор семейного врача - не обязанность, а право горожанина. Право выбора всегда остается за человеком.

Напоследок я поинтересовалась у г-на Леэметса, как сам вице-мэр относится к новой системе.

- Когда я жил в Раквере, - ответил вице-мэр, - у меня был собственный семейный врач - жена моего двоюродного брата. Она обслуживала всю нашу семью. Главная польза от такого врача для меня заключалась в следующем: если у меня что-то болело, я звонил своему врачу, спрашивал, что мне делать, она давала мне совет или приезжала ко мне. Свой врач хорош тем, что у него всегда можно проконсультироваться.

Анна ЛИТВИНЮК.
Фото Александра ПРИСТАЛОВА.