Демография и медицина

Семен УМАНСКИЙ.

31 марта 2000 года в Эстонии проведено важное государственное мероприятие - перепись населения. Получены объективные данные: к каким результатам республика пришла к концу второго тысячелетия и одновременно подсчитаны данные происшедших демографических изменений за последнее десятилетие - за время после восстановления суверенитета Эстонии. Благодаря итоговым данным стало возможным спрогнозировать, что же ожидает республику в начале XXI века.

Из данных переписи следует, что на 31 марта в республике зарегистрировано 1370500 жителей, что на 188900 человек меньше, чем на 12 января 1989 года. За этот период число жителей уменьшилось по всем национальностям, проживающим в Эстонской Республике, включая титульную нацию: с 963981 - в 1989 г. до 939310 - в 2000 г. По сравнению с 1989 г. число русских снизилось с 474834 до 403925 человек; на 12000 (числа округлены) уменьшилось число проживающих в Эстонии украинцев, на 6,5 тысячи - белорусов, на 4 тысячи - финнов, более чем вдвое - число евреев, почти втрое - немцев, значительно снизилось количество проживающих в Эстонии поляков, латышей, литовцев и лиц других национальностей.

Следует отметить, что молодых жителей республики в возрасте от 15 до 49 лет стало меньше почти в два раза. Не менее интересен показатель числа ежегодно регистрируемых браков и разводов. Поэтому мы считаем целесообразным привести таблицу целиком.

Браков Разводов
1986 13 000 6 039 1987 13 434 6 128 1988 12 973 5 924 1989 12 644 5 916 1990 11 774 5 785 1991 10 292 5 738 1992 8 878 6 651 1993 7 745 5 757 1994 7 378 5 606 1995 7 006 7 456 1996 5 517 5 657 1997 5 589 5 281 1998 5 430 4 491

Из таблицы видно, что если в период с 1986 по 1991 год число разводов было ниже или равно половине, то с 1992 года количество разводов неуклонно нарастало и в 1995 году значительно превзошло число браков.

Даже небольшой перечень статистических данных переписи населения убедительно объясняет низкий уровень рождаемости, способствующий неуклонному снижению численности населения Эстонии. Так, например, 1 сентября 2000 г. в школу пришли 15900 первоклассников, что на 1500 (почти на 10%) меньше, чем в 1999 году. Из-за уменьшения числа детей в республике пришлось закрыть 20 школ. Еще более разительны данные по России: в 2000 году среднюю школу окончили 2200000 детей, а число первоклашек в этом году составило 1100000, то есть сократилось двое.

Уже не раз СМИ поднимали вопрос о грозящей депопуляции. Так, доктор Я.Уйбу в своей книге подсчитал, что в недалеком будущем население Эстонии уменьшится на 225000 человек. Каковы же основные причины идущей депопуляции?

1) Непрочность зарегистрированных браков - семьи. Как правило, браки распадаются, когда в семье есть хотя бы один ребенок. Семья лишается кормильца. Больше всех страдает ребенок и не только потому, что ухудшается материальное положение семьи, но и потому, что для нормального развития ребенка требуются оба родителя. Это несомненно скажется в отрицательном плане в будущей жизни ребенка и, конечно, на депопуляции в целом. Многие женщины, отчаявшись выйти замуж (а в Эстонии число женщин примерно на 100000 превышает число мужчин), рискуют рожать детей, что ведет к не меньшим грядущим потерям.

2) Уменьшение населения сопровождается снижением числа женщин фертильного (детородного) возраста, что также уменьшает "ростковый" слой народа и способствует депопуляции. Нелишне будет отметить, что наша молодежь в массе своей слишком "раскована", точнее, развращена. Бесполезно объяснять молодежи, что "браки совершаются на небесах", ибо это в лучшем случае может вызвать только ироническую улыбку. Прагматизм и жестокая действительность жизни свела на нет романтическую и духовную стороны брака. Молодым уже не говорят, что другой человек это "друг, товарищ и брат", а что "это твои проблемы" и что "бесплатный сыр бывает только в мышеловке"... Поэтому к любви в лучшем случае относятся терпимо.

З) Юноши и девушки приходят к брачному барьеру, как правило, после того, как уже "вкусили запретный плод", многие распробовали алкоголь, который, кстати, при зачатии нередко приводит к неправильной передаче генетического кода с риском рождения урода, дебила, идиота и т.д. Многие девушки курят, что развивает слабость матки... Что же касается той части молодежи, которая потребляет наркотики, то их воздействие губительно не только для самих родителей, но и в первую очередь для плода. К сожалению, распространители наркотиков безнаказанно "вербуют" будущих наркоманов уже в детском возрасте. Они кучкуются вокруг школ и др. учебных заведений, бесплатно "угощают" детей, не сомневаясь, что вскоре эти дети ради наркоты будут отдавать не только то, что накопила семья, не только пойдут на преступление, но не пожалеют саму жизнь за наркотик. Следует отметить, что организм способен бороться с некоторыми наркотиками: он разлагает спирт на альдегиды и кетоны, он способен ослабить воздействие кофеина, никотина и др. Что же касается наркотиков опийного ряда, дикой конопли, синтетических наркотиков, то он совершенно беззащитен. Прием даже одной дозы надламывает организм, а десятой - окончательно ломает его. Поэтому распространители наркотиков опаснее таких серийных убийц, как джеки-потрошители, чикатилы и проч. А это значит, что с ними необходимо вести беспощадную борьбу. Дело в том, что испробовавшего зелья уже не надо воспитывать, давать ему одноразовый шприц и т.п. Бесполезно. Его организм уже разгромлен больше, чем ломом (против которого нет приема). Только каленым железом - введением смертной казни за распространение наркотиков можно уберечь самое дорогое, что есть у человека, - детей.

4) Многие молодые люди "трачены" СПИДом. Их число раз в десять превышает статистические данные.

5) Одним из главных факторов убыли населения является высокая смертность. За последние 10 лет коэффициент смертности возрос примерно на 20%. Особенно тревожно, что вымирают не только старики, а все больше и больше молодежь. В основном от несчастных случаев, отравлений (в том числе от передозировки наркотиков, алкоголя), травм, убийств, самоубийств, от болезней, о которых лет 15 тому назад стали забывать... Высокая смертность молодежи в комплексе с вышеизложенными данными свидетельствует о том, что утрачивается генофонд населения.

6) Еще в советское время Эстония числилась в "передовиках" по числу кожно-венерических заболеваний, что же касается сегодняшнего дня, то количество таких больных неизмеримо возросло. Одними бесплатными презервативами тут не отделаешься.

7) Значительно ухудшилось здоровье беременных женщин, а также матерей и детей. Создался своеобразный социально-биологический водоворот, когда больные рожают больных, а нищие плодят нищих. К сожалению, выбраться из такого водоворота можно только после смены ряда поколений.

8) Снижение интеллектуального потенциала из-за "утечки мозгов", падение нравов и моральных устоев привели общество к озлобленности, агрессии, ненависти, индивидуализму. Все измеряется количеством денег. Такое положение ведет общество к аннигиляции - самоуничтожению.

9) За последние 10 лет произошло обнищание большого пласта населения. Большинство населения львиную долю заработанного тратит на оплату квартиры и др. коммунальных услуг и только небольшая часть идет на питание семьи. Появились "новые бедные": учителя, медработники, рабочие высокой квалификации... Качество продуктов питания после упразднения ГОСТов и гигиенического контроля за продуктами ведет к неисчислимым бедам; ничего хорошего не приходится ждать и от развала системы здравоохранения.

Таким образом, за прошедшее десятилетие произошли серьезные отрицательные сдвиги в жизни многих людей республики. Эти сдвиги социальные и должны решаться правительством страны. Сама медицина без необходимых социальных реформ бессильна.