Питание - дело тонкое

Семен УМАНСКИЙ.

За последнее десятилетие, к сожалению, прекратило работу общество "Знание", лекторы которого просвещали народ по многим практическим вопросам повседневной жизни. В том числе и по медицине. За эти годы научно-популярные медицинские знания были утрачены, и в создавшийся огромный вакуум хлынули знания, пропагандируемые лицами, далекими от медицины: знахарями, белыми и черными магами, экстрасенсами, а то и откровенными шарлатанами. Для удобства назовем их помягче - доброжелателями. Даже если допустить, что эти люди действуют из добрых побуждений, то по своему образовательному уровню они просто не в состоянии дать исчерпывающе правильный совет. Поэтому нередко результат такого "лечения" может оказаться плачевным. Например, стало модным лечение самых различных хворей мочой. Заметим, что то, что выведено из организма, непригодно для повторного использования, и, значит, благотворного действия ожидать не приходится. Правда, и особо опасных последствий не будет от того, что человек выпил свою мочу или съел свои каловые массы. Но если он "позарится" на чужой кал, чужую мочу, то последствия могут быть непредсказуемыми. Любой человек, посетивший туалет и не вымывший руки, рискует заболеть дизентерией, сальмонеллезом и другими заболеваниями именно потому, что он внес в рот и проглотил чужой кал, следы которого остались на его руках. Описан курьезный случай, когда "уринотерапевт" назначил молодому человеку, страдавшему болезнью глаз, закапывать собственную мочу в оба глаза. Теща молодого человека решительно заявила, что ее моча лучше и чище и стала закапывать зятю свою мочу. В результате: зять заразился сифилисом.

Обычно доброжелатели рассматривают человека как некую машину. Для него все ясно и очевидно, как, скажем, для ученого древности - Птолемея. Он, как и все люди, видел, что Солнце восходит и заходит и, значит, Солнце вращается вокруг Земли. Его геоцентрическая система действовала в течение многих веков...

На днях один автор, с целью дачи рекомендаций по избавлению от лишнего веса, опубликовал статью, в которой рассматривает человека как какой-то стандартный механизм. Например, он сообщает, что если вам 25-40 лет, то "можете позволить себе 2200 Ккал". Далее приведена замечательная таблица с перечнем продуктов и их калорийности.

На самом деле все значительно сложнее. Правда, если вам 25-40 лет, вы не работаете, а ведете "растительный" образ жизни и только стрижете купоны, как все рантье, то, может быть, вам и хватит 2200 Ккал.

В медицинской практике характер питания каждого человека подбирается индивидуально. Суточный рацион подбирается в зависимости от возраста, пола, а если вы женщина, то, может быть, беременная или кормящая грудного ребенка; учитывается физическая и психоэмоциональная нагрузка, работа в горячем цеху и т.д. Работники интеллектуального труда также могут нуждаться в высококалорийном питании. Например, когда вы играете в шахматы, энерготраты увеличиваются в среднем на 70%. У журналиста, собирающего материал в прифронтовой полосе, на месте аварии или стихийного бедствия энерготраты могут возрасти вдвое и даже втрое. То же в большом спорте. Для тех, кто работает в офисах, калорийность суточного рациона должна колебаться от 2500 до 3000 Ккал. Если вы занимаетесь спортом, то калорийность возрастает до 3500 - 4500 Ккал, а если вы шахтер или водолаз, то калорийность рациона может быть поднята до 5000-6000 и даже больше килокалорий. Если вам за 60 лет, а вы продолжаете работать, то калорийность вашего рациона должна быть примерно такой же, как у молодого человека, занятого такой же работой.

Совершенно изменяется суточный рацион при наличии различных заболеваний. Так, у больного диабетом или гипертиреозом (болезнь щитовидной железы) энерготраты резко возрастают и требуют корректировки. При гипофизарном ожирении, когда обмен веществ тормозится и рацион в основном идет на накопление "телес", также вносится необходимая коррекция.

Борьба с лишними килограммами очень важна. Дело в том, что мать-природа дает человеку сердце, рассчитанное на нормальный вес. Свой (ориентировочный) нормальный вес легко рассчитать по формуле.

Рост в см - 100. Например, ваш рост равен 170 см. Значит, ваш нормальный вес будет: 170-100=70 кг (возможны небольшие колебания в ту или иную сторону). Если ваш вес на 10% превышает норму, то это расценивается как ожирение первой степени, если на 20%, то это ожирение второй степени и если более чем на 20% - третьей степени. Например, вы весите на 30 кг больше нормы. Это означает, что вашему сердцу приходится работать с перегрузкой: гнать кровь на "лишние" 30 кг. И когда вы исчерпаете запас прочности, следует ожидать сбоя работы сердца, ибо сердце (этот насос) будет работать с перегрузкой и "изнашиваться" быстрее, чем рассчитала природа.

Из вышесказанного следует, что 2000 Ккал для большинства работающих людей следует рассматривать как минимум для выживания, что при таком суточном рационе появятся симптомы недоедания.

Очень много полных людей можно обнаружить во многих странах, особенно в США, где еда рассматривается чуть ли не как "национальный вид спорта". В США (и в др. странах) живут люди, вес которых 200-500 и даже более кг. С целью профилактики ожирения и избыточного потребления холестерина в этих странах прибегли к обезжириванию как молочных, так и мясных продуктов. Теперь это практикуется и в Эстонии. Ожидаемого впечатляющего эффекта достигнуто не было. Наоборот, со временем было установлено, что такое питание приводит к развитию тяжелых заболеваний. Так, мой однокашник по alma mater профессор Даниил Голубев, уже давно практикующий в США, сообщил, что недополучение нормального количества полноценного жира привело к тому, что у этих людей утончилась (если хотите, оголилась) оболочка нервных окончаний, что вызвало целый ряд заболеваний. Например, болезнь Альтхаймера, когда человек утрачивает нормальную способность работы головного мозга, теряет память и впадает в маразм. Возможно, вы наблюдали таких больных. Он о чем-то говорит и вдруг надолго умолкает, мучительно вспоминая нить и суть разговора. Человеку - собеседнику такого больного становится неловко, он пытается подсказать тему беседы, но и это не помогает... Этой болезнью страдает экс-президент США Р.Рейган, экс-президент России Б.Ельцин...

Таким образом, к конкретному человеку нельзя подходить чисто механически, как, скажем, к автомобилю: вам 30 лет и, значит, "заливайте" в свой желудок столько-то Ккал бензина, то бишь еды.

Проблемы питания населения были наиболее полно и основательно изучены в Центральном институте питания МЗ СССР и во многих подобных институтах союзных республик, в том числе и в Эстонии. Изучались не только общие закономерности питания, а питание в зависимости от физических, психо-эмоциональных нагрузок и перегрузок, национальные особенности, значение климата и т.д. В результате были выработаны ГОСТы (государственные стандарты) по питанию различных слоев населения. Жаль, что эти дорогостоящие разработки отвергнуты как ненужные. На трезвую голову такого не сотворишь, разве что в угаре.

Об общих принципах и основных составляющих суточного рациона мы поговорим в следующий раз.