Мой милый доктор

Нам не дано предугадать

Так уж получилось, что в последние дни медицинская тема несколько раз попадала в зону общественного внимания.Счет в этом ряду обращений открыла радиостанция “Куку”, посвятившая проблеме организации медицинского обслуживания один из выпусков программы “Вокс попули”. Поводом послужил факт, честно говоря, не снившийся нам и в годы, когда дефицитом было абсолютно все - от импортных мебельных гарнитуров до рулона отечественной туалетной бумаги. На один из последних дней мая в женской клинике Таллиннской центральной больницы быланазначена раздача номерков... до конца года. Человек способен привыкнуть ко всему. Вероятно, нас уже успели приучить и к подобным выкрутасам медицинского сервиса. Поэтому возмущение собравшихся в назначенный день и час сотен будущих пациенток столичных гинекологов возмутил не сам факт оптовой раздачи номерков на полгода вперед, а то, что на двери учреждения красовалось объявление, возвещающеео переносе этой самой раздачи на сутки вперед.

Перспектива попасть на прием к гинекологу автору этих строк светит не больше, чем герою известного романа “Трое в лодке” - подхватить родильную горячку. Поэтому сильно озадачил вопрос: как можно заранее предугадать, что тебе через месяц-другой понадобится навестить врача означенной специальности. Впрочем,на данный вопрос не смогло сколько-нибудь внятно ответить и большинство дам, позвонивших в студию во время передачи. Исключение составляли те, у кого повод вызрел давно. Они-то как раз и составили те несколько сот человек, выстроившихся за дверью клиники в то самое майское утро.

Тема не оставила равнодушными и представителей сильного пола, так как выяснилось, что гинекологи не составляют исключения. Аналогичным образом (раз в месяц, раз в полгода) производится запись к врачам, специализирующимся на остальных частях и органах нашего бренного тела. В большинстве поликлиник Таллинна, по крайней мере. Кстати, не совсем понятно, почему некоторые из них, например Ласнамяэская,переименованыв центры здоровья? Человеку здоровомутам делать нечего. Хотя кто-то из сатириков сказал: для того, чтобы лечиться, нужно иметь отменное здоровье.

К врачу узкой специализации- таков итог реформы здравоохранения - можно попасть только через кабинет так называемого семейного врача и с его направлением. Человек, воспитанный в условиях участковой медицинской помощи, знает, чток прообразу нынешнего семейного доктора участковому терапевту обращались обычно с разного рода банальныминедугами вроде очередного сезонного простудного заболевания затем, чтобы получить необходимую помощьи больничный, непереступая порог дома. Во всех остальных случаях шли к конкретному специалисту. С болью в ухе - к отоларингологу, с глазами плохо - к окулисту,с прострелом - к невропатологу. Если же и являлись с этими проблемами к участковому, тот все равно направлял, куда следует. Скорее всего, точно так же поступит и сегодняшний семейный врач, в прошлом все тот же участковый терапевт.Только потом начнутся прелести ожидания в очередях, которые, как нам по наивности казалось, сохранились лишь в известном департаменте, где выдают виды на жительство и разрешения на трудоустройство.

Если нельзя, но есть деньги, то можно

Не так давно одному знакомому потребовалась операция на сердце. Не уникальная, а заурядное даже внаших условиях шунтирование. Но сердце есть сердце, и шутить с ним нельзя. Диагноз был таков, что оперировать надо как можно скорее. По очереди выходил октябрь, хотя дело было в феврале. А если я до осени не доживу, спросил пациент. Врач, чуть потупив глаза, сказал, что есть вариант. В общем, в той же больнице,без очереди, но за деньги.Выложив запрошенную на вполне законных основаниях сумму,наш знакомый наотрез отказался от каких-либо отношений со страховой медициной, дававшей ему право на ожидание бесплатной (?) операции в страхе, а не откажет ли мотор до назначенного часа.

У него, занимающегося частным предпринимательством, был выбор, подкрепленный некоторой финансовой состоятельностью. У большинства,исходящих из среднестатистических пяти-шести тысяч крон “грязными”, такой свободы нет. Делаем взносы в Больничную кассу, создающую нам иллюзию бесплатного медицинского обслуживания. В местном исполнении страховая медицина, подкрепленнаяинститутом семейных врачей,стала грандиозным коммерческим проектом, извлекающим из наших карманов десятки и сотни миллионов и потом заставляющим нас же платить, платить и платить. Неприлично высокие оклады функционеров Больничной кассы повергли в шок депутатов парламента. Такие официально установленные денежные вознаграждения не снились не только большинству из них, но и даже президенту с премьер-министром. Как показало разбирательство, все в рамках закона, так как определение размеров окладов членов совета Больничной кассы входит в компетенцию... совета Больничной кассы. Впрочем, на фоне четырех с лишним миллиардов крон, которые кассапроворачивает за год, два миллиона с хвостиком на зарплату горстке членов совета и руководителейкассы не кажутся чрезмерными.

Доктор принимает

Однако вернемся в поликлинику.К узкому специалисту можно попасть, минуя многонедельные очереди. Об этом извещают объявления о приеме врачей-частников,вывешенные тут же в регистратуре. На поверку, как следует из все той же программы “Вокс попули”, это могут бытьте же самые врачи, к которым вы не можете попасть в порядке очереди. В свободное от основной работы время они же вас примут, но уже на чисто коммерческой основе.В связи с этим возникает вопрос. Существование и содержание поликлиники (стен, кабинетов, оборудования и т. п.) нами уже оплачено либо через бюджет (подоходный налог с частного лица), либо через взносы во все ту же Больничную кассу.С какой стати в таком случае мы обязаны платить еще раз в стенах учреждения, которое на наши с вами деньги существует и все занятые в нем, начиная с глядящей на всех волком бабульки в гардеробе? Зато как удобно, что тут же, у входа есть цветочный киоск, где вы можете купить небольшой знак внимания доктору, если, конечно, попадете к нему.

Одна из попыток по-человечески объяснить появление частных врачей в стенах находящихся на нашем с вами содержании поликлиник сводится к тому, что врачи, мол, мало получают. Да, до зарплаты членов руководства Больничной кассы им, и в самом деле, как отсюда до Шанхая. Но... Выбирая профессию, они наверняка руководствовались не только склонностью к эскулапству, но и, особенно в наш лишенный романтического флера век, вероятным уровнем вознаграждения не только за свой труд, но и многие годы учебы, включая необходимость постоянного профессионального совершенствования на протяжении всей жизни.

Вторая попытка объяснить появление альтернативной системы медицинского обслуживанияв традиционных поликлиникахсводится к тому, что, мол,обычных, оплаченных из средств Больничной кассы врачей на всех не хватит, поэтому, следуя пожеланиям трудящихся, эти самые частники и появились. Такое объяснение уже от лукавого, так как перед этим за счет сокращения часов приема и числа ставок был создан дефицит специалистов. Хотя число врачей если и сократилось, то только за счет ушедших на пенсию и отсутствия притока выпускников бывших советских вузов. Тартуский университет, видимо, всей потребности в медиках не удовлетворяет.

Рецепт наповал - Будете брать?