Статус Клиникума Тартуского университета, обозначенный им самим на домашней странице Интернета, — флагман реформ отечественной медицины. Флагман этот, как сообщает газета Aripaev, на грани банкротства, имея дыру в собственном бюджете в 32 миллиона крон. Командир флагмана Яанус Пикани первым покинул корабль, убыв с него чисто по-английски в финансово более перспективную фирму EGeen. Сегодня он в недосягаемой для прессы дальней командировке в Китае.
Видимо, зарплата главы Клиникума не слишком устраивала Пикани. Видимо, 60 тысяч ежемесячных не стыковались с его амбициями. Надеемся, в новой фирме эти амбиции удовлетворены. Латать же бюджетные пробоины покинутого им лечебного учреждения, имеющего годовой оборот услуг в полмиллиарда крон, придется преемнику Пикани Урмасу Сийгуру. Латать придется без посторонней помощи — из тех средств, коими располагает одно из крупнейших лечебных учреждений страны, задуманное реформаторами как образец для остальных.
Кабы все остальное пошло по матрице Клиникума, сегодня и остальные крупные медицинские центры представляли бы столь же безотрадную картину: заработная плата врачей заморожена, в перспективе жестокий режим экономии на всем — инвестиции остановлены, отдельные лечебные услуги переводятся в разряд платных, количество койко-мест сокращается на 300 единиц, с молотка идут здания, пока что принадлежащие Клиникуму.
Впереди еще и внутренний аудит, который должен ответить на вопрос — насколько целесообразными были миллионные договоры с оптовой фирмой по продаже лекарств TopMed и техники TopMed Tehnika. В этом аспекте следует выделить одну симптоматичную деталь: Яанус Пикани через фирму Mesikas был заинтересованно связан с TopMed. И, возможно, не случайно уже в 1999 году TopMed Tehnika выиграла конкурс на поставки Клиникуму дорогостоящего (почти два миллиона крон) оборудования.
Сегодня члену совета Клиникума Нейнару Сели остается лишь констатировать: в поставках медтехники у нас вообще отсутствует всякая координация. А преемник Пикани Урмас Сийгур винит во всем не столько TopMed, сколько Больничную кассу и ее прейскурант медицинских услуг, который не корректировался уже три года. Лечение из-за инфляции стоит значительно больше, чем означено в нем. А как известно, Клиникум проводит достаточно много дорогостоящих операций. Мог бы и больше, но прейскурант вяжет ему руки, дорогая современная техника и оборудование не окупаются. Прейскурант надо пересматривать.
У Клиникума впереди работа над своим новым бюджетом. Дело малоутешительное. Латать миллионные дыры придется за собственный счет — помощи со стороны Больничной кассы ждать не приходится. Флагман медицины, имеющий статус целевого учреждения, чрезвычайно уязвим хотя бы с той точки зрения, что для объявления его банкротом достаточно наличия у него долга в 5000 крон. Клиникуму не вывезти 86-миллионный груз инвестиций в аппаратуру. Ее закупали для того, чтобы с помощью наиболее современного оборудования захватить как можно большую часть рынка медицинских услуг. Аппетит подвел?
С другой стороны, можно было бы спросить: насколько целесообразен был бы такой монстр на нашем рынке? Но ставка реформ была сделана на него. Поэтому лечебное учреждение полагало: что бы ни случилось, государство, инициировавшее реформу здравоохранения, его не кинет, не даст обанкротиться, где-нибудь да найдет деньги. Увы!
В довершение неутешительной картины, по данным газеты Eesti Paevaleht, совет Больничной кассы намерен повысить на 3-8 процентов расценки на лабораторные исследования, койко-дни и визиты к специалистам. Повышение никак не скажется на бюджете лечебных учреждений в сторону увеличения. Выкручиваться будут, как смогут. Все договоры с ними Больничная касса уже заключила.
Единственным утешением на этом фоне остается информация о том, что министр социальных дел Сийри Овийр подписала постановление, позволяющее вернуть в аптечную продажу дешевые таблетки и микстуры из лекарственных трав, такие, как аллохол, валидол, валерьяна, отсутствовавшие на нашем рынке уже несколько лет. Отлично. Недорогая валерьянка не помешает сбитым с толку всем нам спокойнее следить за дальнейшим ходом реформ отечественного здравоохранения.
