Postimees пишет, что часть денег, выделяемых на здравоохранение, будут получать страховые фирмы и адвокаты, так как новые законы наделяют пациентов гораздо большими правами требовать материального возмещения в случае врачебной ошибки, поэтому врачи будут вынуждены страховаться.
Закон о долговом праве, который вступил в силу на прошлой неделе, уточняет ответственность врача за ошибочный диагноз и лечение и за то, что пациент был оставлен в неведении. Президент Союза врачей Эстонии Андрес Лехтметс сказал, что ответственность врачи несли всегда, но механизм не был точно отрегулирован. Лехтметс отметил, что врачебные ошибки случаются в любой стране, и судя по практике, можно предположить, что все большая часть средств, выделяемых на здравоохранение, будет уходить страховым фирмам.
Согласно новому закону, врач отвечает не только за себя, но и за тех, кто помогает ему в работе. Если у врача заключен договор с клиникой или больницей, они разделяют с ним ответственность. Лехтметс доволен законом, так как все теперь будет делаться по договоренности. У пациента теперь тоже есть ответственность – он не должен вводить врача в заблуждение или скрывать от него информацию о своем здоровье. Лехтметс считает, что ответственность врача и число требований по возмещению ущерба возрастут, когда будет принят рассматриваемый сейчас в Рийгикогу закон о пациенте.
Союз врачей внес предложение законодателям, чтобы профессиональное страхование врачей было обязательным. Сейчас большая часть работы врача-специалиста – это работа всей команды, поэтому и ответственность должна быть поделена по принципу солидарности. Например, если пациент со сломанной ногой получит простудное заболевание из-за того, что в палате холодно, это уже вина не лечащего врача, а клиники, сказал Лехтметс. Андрес Ребане из страховой фирмы ERGO сказал, что пока договоры о профессиональном страховании с ними заключили в основном семейные, зубные врачи и гинекологи. Если семейный врач является предпринимателем – физическим лицом, то договор на 200000 крон обходится ему в 2500 крон в год. Ребане считает плюсом такого страхования тот факт, что в случае врачебной ошибки в основном удается решить проблему, не доходя до суда, и дело не затягивается.
Виновен врач или нет, решает комиссия качества лечения Министерства социальных дел. Фирма ERGO, например, выплатила деньги пациенту, у которого во время операции в животе оставили тампон, что привело к воспалению. Пришлось также оплатить ущерб, нанесенный пациенту, организм которого не принял имплантированный зуб из металлического сплава.
Закон о долговом праве точно определяет договорные принципы оказания медицинских услуг. На их основе врач обязан осмотреть и лечить пациента согласно правилам врачебной науки, информировать его о состоянии здоровья, о ходе лечения и о результатах. В случае необходимости врач должен направить пациента к специалисту или прибегнуть к помощи других врачей. Пациента можно осматривать и лечить только с его согласия, в случае с недееспособными и несовершеннолетними пациентами – с согласия их представителя. Исключение – если пациент находится без сознания и нуждается в неотложной помощи.
Врач обязан держать в тайне данные о пациенте и его заболевании, если нет согласия пациента на их разглашение и если пациент не является опасным для общества. Андрес Лехтметс сказал, что бумажной работы у врачей, безусловно, прибавится, так как в случае необходимости история болезни окажется крайне важным документом.
