Помогите «скорой помощи»

Светлана ЛОГИНОВА

Руководство и рядовые медики «скорой помощи» Ида-Вирумаа бьют тревогу: из-за сокращения финансирования со стороны Министерства социальных дел обстановка с оказанием срочных медицинских услуг в 2004 году ухудшится.

Несмотря на то, что из государственного бюджета в следующем году Минсоцдел получит 19 миллиардов крон, что на 2 миллиарда больше, чем в нынешнем, министерское руководство решило урезать на 10 миллионов крон сумму, выделенную «скорой помощи» в 2003 году. Если пересчитать эти деньги на 90 бригад, работающих в Эстонии, то получится, что 5 из них придется сократить. Сокращение коснется прежде всего регионов.

Глава Ида-Вирумааской скорой помощи Арнольд Персидский уверен, что все 9 бригад, обслуживающих регион (исключая Нарву и Нарва-Йыэсуу), и в будущем году продолжат свою работу. Однако не будет средств на переобучение врачей «скорой помощи», на приобретение нового оборудования, на оснащение машин и обновление автомобильного парка. По словам руководителя оперативной службы «скорой помощи» Евгения Гужовского, четыре «Фольксвагена», полученных один-два года назад, еще послужат, а в январе и весной 2004 года Ида-Вирумааская скорая получит два новых автомобиля «Форд Транзит». Но три машины – старые, и денег на их замену нет. Но еще хуже, заметил Гужовский, обстоят дела с оборудованием автомобилей: «Оно быстро выходит из строя, поскольку за неделю бригады обслуживают до 300 вызовов. Какое-то время мы сможем продержаться на планируемом уровне финансирования, но недолго…»

Если бы Министерство социальных дел прибавило к выделенным из госбюджета 147 миллионам крон не 10, а 20 миллионов, оставив финансирование на прежнем уровне, тогда этот вопрос был бы в какой-то степени решаем. Вообще же для нормального функционирования службы страны, по подсчетам главврача Таллиннской скорой помощи Рауля Адласа, необходимо примерно 200 миллионов крон в год. Средства на содержание «скорой» поступают от налогоплательщиков, и, надо заметить, ни один из них не возмутится, если такая сумма пойдет на развитие системы «скорой помощи», потому что все прекрасно понимают, что речь идет о жизни людей.

Если в советские времена «скорая» обслуживала порой не только «свои» вызовы – бывало, выезжала для доставки в клинику психически больных пациентов и валяющихся на улице в бессознательном состоянии пьяных, — то ныне приказом министра соцдел перечень лиц, к которым бригада врачей обязана выезжать в обязательном порядке, резко сокращен. Сейчас «скорая помощь» может отказаться от вызова к хроническим больным, к пациентам с нарушениями опорно-двигательного аппарата или сердечникам и даже к детям с высокой температурой, если ребенку уже исполнился год.

Сильнее всего уменьшение доли финансирования «скорой» ударит по социально не обеспеченным слоям населения, особенно по тем, у кого нет карточки медицинского страхования. Пока они могут при случае пользоваться услугами врачебных бригад, но в дальнейшем это станет проблемой. Не исключено, считают медики, что в скором времени придется вводить плату для пациентов за вызов, а каждый выезд «скорой» обходится примерно в 500 крон.

В Нарве, вероятно, будет сокращена одна из трех врачебных бригад Нарвской скорой помощи, что, безусловно, скажется на качестве обслуживания. В настоящее время в городе работают четыре бригады «скорой» — одна фельдшерская и три врачебные. Первая из них занимается транспортными санитарными перевозками, в том числе экстренными, к коим относится доставка тяжелых больных в клиники Таллинна или Тарту. Три остальные, укомплектованные опытными профессионалами, выезжают по вызовам. При рекомендуемой Эстонским союзом работников скорой помощи рабочей нагрузке в 9-10 выездов в сутки на одну бригаду ида-вируские медики, включая нарвских, обслуживают до 16 вызовов. И не жалуются!

Однако, по мнению главрача Нарвской скорой Юри Паэса, было бы неразумно увеличивать эту нагрузку и, тем более, сокращать одну из бригад. Дело в том, объяснил «МЭ» Ю.Паэс, что две бригады – недостаточно на большой город с населением более 70 тысяч человек, хотя, согласно республиканским нормам, одна бригада полагается на 35 тысяч жителей. Но что случится, если не будет резервной третьей бригады? «Предположим, — говорит главврач, — две бригады врачей находятся на вызовах, а в «скорую» поступает звонок, требующий безотлагательного выезда к тяжелому больному. В таком случае мы встаем перед дилеммой: или снимать медиков с вызова, или ждать их возвращения. И то, и другое неприемлемо, потому что никогда нельзя знать наверняка, в каком состоянии находится пациент, к которому в данный момент выехали врачи. По телефону можно решить, что его состояние удовлетворительное, а на самом деле все обстоит иначе». Юри Паэс прав, поскольку иногда родственники, вызывая «скорую», говорят, что у человека сильные боли в области желудка, не зная, что точно такие же симптомы бывают при инфаркте миокарда, когда счет идет на минуты…